Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Dublinská studie Zepatier

6. prosince 2019 aktualizováno: Dr. Jack Lambert, Mater Misericordiae University Hospital

Otevřená studie bezpečnosti a účinnosti FDC Zepatier (Elbasvir+Grazoprevir +/- Ribavirin) podávaného v komunitním prostředí pacientům dosud neléčeným G1/4 infikovaným HCV na stabilní opiátové substituční terapii s cirhózou a necirhotickým onemocněním jater

Hodnocení Zepatieru v komunitním prostředí mezi pacienty s cirhózou a pacienty bez cirhózy na stabilní opiátové substituční terapii.

Přehled studie

Postavení

Ukončeno

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Obtížně dostupné skupiny, jako jsou ti, kteří navštěvují služby pro léčbu závislostí a bezdomovců, jsou zvláště ohroženi progresí jaterního onemocnění souvisejícího s HCV, protože se nezapojují do léčby, mají špatné záznamy o docházce na schůzky a jsou vystaveny riziku progrese do cirhózy bez vyhodnocení a detekce. Tito pacienti proto „potichu“ postupují v komunitě a mohou být blízko dekompenzace. Jakmile pacient přejde přes toto kritické stadium z kompenzované cirhózy na dekompenzovanou cirhózu, náklady pro pacienta, pokud jde o jeho zdraví, a náklady pro stát, pokud jde o řízení komplikací souvisejících s cirhózou, jsou velké.

Jako součást tohoto protokolu komunitní léčby vedené výzkumnými pracovníky se snažíme demonstrovat užitečnost integrovaného partnerství komunitní péče mezi primární a sekundární péčí k co nejlepšímu vyhodnocení a léčbě takto obtížně dosažitelných populací.

Naším cílem je aktivně zjišťovat úrovně fibrózy jaterního onemocnění souvisejícího s HCV pomocí diagnostického nástroje FibroScan a podporovat pacienty, aby byli léčeni na HCV nově dostupnými DAA a byli vyléčeni z infekce a onemocnění HCV prostřednictvím:

  1. Aktivní zjišťování případů cestováním do služeb využívaných „rizikovými“ skupinami, na rozdíl od objednávání pacientů k návštěvě nemocnice.
  2. Vyhledání pacientů s HCV (s pozitivní RNA nebo HCV antigenem), kteří jsou „ztraceni ke sledování“.
  3. Lokální stanovení stadia a riziková stratifikace pacientů s HCV za účelem podpory přístupu k léčbě.
  4. Vzdělávání pacientů s HCV o nových hodnotících nástrojích a léčebných postupech.
  5. Nastavení a podpora zahájení léčby v komunitě např. denní výdej léků/léčba metadonem.
  6. Poskytování průběžného poradenství v oblasti snižování škod v oblasti prevence reinfekce.
  7. Pracujte ve spolupráci s ordinacemi praktických lékařů předepisujících metadon a centry pro léčbu drog ze spádové oblasti Severního a Jižního Dublinu

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

3

Fáze

  • Fáze 4

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

      • Dublin, Irsko
        • Thompson Centre

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. Subjekt je starší 18 let.
  2. Subjekt musí být bez léčby HCV. Subjekt je ochoten a schopen porozumět a poskytnout písemný informovaný souhlas před účastí v této studii.
  3. Dokumentovaná chronická HCV infekce (RNA pozitivní), hladiny HCV RNA > 10x4 IU/ml.
  4. Dokumentovaný HCV genotyp 1 a 4.
  5. Zdokumentovaná neinfikovaná HIV a HBV (HIV Ab negativní, HBsAg negativní)
  6. Žena je způsobilá vstoupit a zúčastnit se studie, pokud je z:

    • neplodnost (tj. fyziologicky neschopná otěhotnět, včetně jakékoli ženy, která je po menopauze); nebo,
    • ve fertilním věku, má negativní těhotenský test (sérové ​​β-HCG) při screeningu a souhlasí s přijatelnou bariérovou a/nebo hormonální metodou antikoncepce (jakákoli metoda antikoncepce musí být používána důsledně a správně, tj. v souladu se schválenými etiketa výrobku a pokyny lékaře: Sterilizace (žena nebo mužský partner ženy). Muži a ženy musí souhlasit s antikoncepcí 7 měsíců po léčbě, pokud užívají ribavirin, as antikoncepcí jeden měsíc po léčbě pouze pro přípravek Zepatier.
  7. Stabilní návštěvník v místě zápisu (obdržel OST alespoň 3 měsíce před zápisem a alespoň z 80 % dodržoval schůzky OST)
  8. K dispozici žilní přístup pro monitorování krve.
  9. Fibroscan provedený podle pokynů poradní skupiny pro hepatitidu C HSE.
  10. Bezpečnostní krev provedená před studií včetně HGB > 9,5 g/dl, krevní destičky > 75 000, AST < 10x ULN, hladiny albuminu > 30 g/l.

Kritéria vyloučení:

  1. 1. Child-Pugh B nebo C (viz Příloha 10.1 pro klasifikaci Child-Pugh)
  2. HCV non-G1/G4
  3. Anamnéza dekompenzovaného onemocnění jater
  4. Laboratorní výluky zahrnují počet krevních destiček
  5. Subjekt je zařazen do jednoho nebo více protokolů zkoumaných léků, což může mít vliv na hodnocení léčby HCV přípravkem Zepatier (+/-ribavirin).
  6. Subjekt není podle názoru zkoušejícího schopen dokončit období studie a hodnocení a hodnocení protokolu.
  7. Pacienti s problémy s užíváním alkoholu a drog, které podle názoru zkoušejícího zhorší dodržování dodržování studie, budou vyloučeni.
  8. Subjekt je buď těhotný, nebo kojí.
  9. Subjekt trpí jakýmkoli vážným zdravotním stavem (jako je pankreatitida, diabetes, městnavé srdeční selhání, kardiomyopatie nebo jiná srdeční dysfunkce), které by podle názoru výzkumníka ohrozily bezpečnost subjektu.
  10. Subjekt má již existující mentální, fyzickou poruchu nebo poruchu ze zneužívání návykových látek, která podle názoru zkoušejícího může narušovat schopnost subjektu dodržovat dávkovací schéma a protokolová hodnocení a hodnocení.
  11. Subjekt má v anamnéze zánětlivé onemocnění střev nebo střevní malignitu, intestinální ischemii, malabsorpci nebo jinou gastrointestinální dysfunkci, která podle názoru výzkumníka může interferovat s absorpcí léčiva nebo způsobit, že subjekt není schopen užívat perorální léky.
  12. Subjekt má při screeningu jakoukoli akutní laboratorní abnormalitu, která by podle názoru zkoušejícího znemožnila účast subjektu ve studii zkoumané sloučeniny. Pokud se u subjektů při screeningu zjistí akutní laboratorní abnormalita 4. stupně, lze tento test jednou zopakovat během 45denního screeningového okna. Jakákoli ověřená laboratorní abnormalita 4. stupně by vyloučila subjekt z účasti ve studii.
  13. Subjekt byl léčen radiační terapií nebo cytotoxickými chemoterapeutickými činidly během 28 dnů před screeningem nebo má předpokládanou potřebu těchto činidel během období studie.
  14. Subjekty, které vyžadují léčbu jakýmikoli kontraindikovanými léky (jak je uvedeno v SPC) do 14 dnů od zahájení zkoušeného produktu nebo předpokládané potřeby během studie.
  15. Subjekt má v anamnéze alergii na jakýkoli z léčebných produktů nebo jakékoliv pomocné látky v nich obsažené.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: N/A
  • Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Jiný: Správa společnosti Zepatier
Zepatier (elbasvir a grazoprevir +/- Ribavirin) bude podáván v komunitním prostředí pacientům dosud neléčeným HCV infikovaným G1/4 na stabilní opiátové substituční terapii s cirhózou a necirhotickým onemocněním jater

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Časové okno
Setrvalá virová odpověď (SVR) proti HCV 12 týdnů po léčbě
Časové okno: 12 týdnů po léčbě
12 týdnů po léčbě

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Časové okno
Setrvalá virová odpověď (SVR) proti HCV 24 týdnů po dokončení studijní léčby
Časové okno: 24 týdnů po léčbě
24 týdnů po léčbě
Výskyt nežádoucích účinků v průběhu léčby
Časové okno: Týdny 0-16 léčby
Týdny 0-16 léčby
Charakteristika nežádoucích jevů
Časové okno: Týden -8 před léčbou až 24. týden po léčbě
Týden -8 před léčbou až 24. týden po léčbě
Výskyt přerušení léčby v průběhu léčby
Časové okno: Týdny 0-16 léčby
Týdny 0-16 léčby
Míra předčasného vysazení léku z klinických nebo laboratorních důvodů
Časové okno: Týdny 0-16 léčby
Týdny 0-16 léčby
Hodnocení procenta relapsu 12 a 24 týdnů po léčbě
Časové okno: týdnů 12 a 24 po léčbě
týdnů 12 a 24 po léčbě
Procento opětovné infekce hodnocené opakovanou pozitivitou HCV RNA ve 12. a 24. týdnu po léčbě
Časové okno: 12. a 24. týden po léčbě
12. a 24. týden po léčbě
Bezpečnost a proveditelnost modelu komunitní integrované péče s komunitní dispenzací a dohledem nad terapií DAA k léčbě „těžce dostupných“ pacientů infikovaných HCV
Časové okno: Konec studia
Konec studia
Změna skóre dotazníku hodnocení kvality života (EQ-5D-5L) podávaného na začátku, 12 týdnů a 24 týdnů po léčbě
Časové okno: Konec studia
Konec studia

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

15. března 2018

Primární dokončení (Aktuální)

23. května 2019

Dokončení studie (Aktuální)

6. prosince 2019

Termíny zápisu do studia

První předloženo

30. srpna 2016

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

6. září 2016

První zveřejněno (Odhad)

12. září 2016

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

10. prosince 2019

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

6. prosince 2019

Naposledy ověřeno

1. prosince 2019

Více informací

Termíny související s touto studií

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit