FORUDSIG: Nutrigenetisk profil af patienter med succes med vægttab (PREDICT)

Den overordnede forekomst af metabolisk syndrom i den generelle amerikanske befolkning anslås at være 22-34,5 % med større forekomst i visse populationer (f. Mexicanske og afroamerikanere, kvinder). Disse tal har været i overensstemmelse med stigningen i forekomsten af ​​fedme i den amerikanske befolkning til 34,9%, hvilket har været stabilt i løbet af de sidste 10 år. Veteraner er særligt disponerede for metabolisk syndrom, da forekomsten af ​​fedme er meget højere blandt deres rækker. Da de årlige medicinske omkostninger for dem, der er overvægtige eller har metabolisk syndrom, er 1429 $ højere end dem med en sund vægt, kan indvirkningen på udgifterne til sundhedspleje for veteraner være potentielt enorm. Dette skyldes hovedsageligt, at fedme er stærkt forbundet med mange kroniske sygdomme, herunder type 2-diabetes, hjerte-kar-sygdomme, nogle typer kræft (endometrie, postmenopausale bryster, nyrer og tyktarm), muskuloskeletale lidelser, søvnapnø og galdeblæresygdom.

For at bekæmpe fedmeepidemien hos veteraner oprettede det amerikanske departement for veterananliggender MOVE! Vægtstyringsprogram (MOVE!) i 2006. BEVÆGE SIG! er et evidensbaseret vægtstyringsprogram designet til patienter, der følges i primære klinikker, og som har et BMI på ≥30 kg/m2 eller med et BMI på ≥25 kg/m2 med 1 eller flere fedme-relaterede tilstande (f.eks. diabetes, hypertension, dyslipidæmi). Effektiviteten af ​​programmet måles ved procentdelen af ​​patienter, der tabte mindst 5 % af kropsvægten 8 uger og 6 måneder efter første behandling. Derudover er TeleMOVE! er et program, der for nylig er startet inden for VA-systemet for at hjælpe personer, der ikke kan nå VA MOVE! program på grund af deres arbejdsplan eller afstand fra VA-klinikken.

Dette observationsstudie vil undersøge den potentielle kliniske anvendelighed af Pathway Fit®-testen ved at undersøge, om patienter, der med succes taber sig (defineret som at tabe mindst 5 % af kropsvægten 8 uger efter påbegyndelse) i MOVE! eller TeleMOVE! programmer har en særskilt ernæringsmæssig profil i forhold til dem, der ikke var i stand til at tabe sig væsentligt. Vi vil bruge elektroniske optegnelser til at identificere alle personer, der har gennemført flytningen med succes! program (dvs. deltog i hele 8 ugers kursus) eller TeleMOVE! program. Derudover vil vi finde alders- og kønsmatchede personer, som deltog og gennemførte MOVE! Eller TeleMOVE! programmer, men tabte sig ikke. Efter afslutningen af ​​MOVE! Eller TeleMOVE! programmer Veteraner vil indsende en spytprøve til Pathway Fit®-testen. Start- og slutvægten for alle deltagere vil blive registreret. De ernæringsmæssige profiler for dem med succesfuldt vægttab vil blive sammenlignet med dem, der er mindre vellykkede for at afgøre, om denne kohorte har en bestemt genetisk profil. Der vil også blive indsamlet blod til opbevaring til yderligere undersøgelser af metabolomics.

For at opmuntre til deltagelse vil deltagerne blive refunderet for deres deltagelse i undersøgelsen, og Pathway Fit®-testresultaterne vil blive givet til alle. Sammenligninger på alle relevante foranstaltninger vil blive foretaget mellem dem, der opnåede mindst 5% vægttab, og dem, der ikke gjorde.

Efter afslutningen af ​​studiet kan den kliniske nytte af Pathway Fit®-testen undersøges yderligere for at afgøre, om den vellykkede ernæringsprofil kan forudsige kliniske resultater for deltagerne i MOVE! program eller andre livsstilsstyringsprogrammer.