ПРОГНОЗ: Нутригенетический профиль пациентов с успешным снижением веса (PREDICT)

Общая распространенность метаболического синдрома в общей популяции США оценивается в 22-34,5% с большей распространенностью в некоторых группах населения (например, в мексиканки и афроамериканцы, женщины). Эти цифры согласуются с ростом распространенности ожирения среди населения США до 34,9%, который оставался стабильным в течение последних 10 лет. Ветераны особенно предрасположены к метаболическому синдрому, поскольку распространенность ожирения среди них намного выше. Поскольку ежегодные медицинские расходы для тех, кто страдает ожирением или метаболическим синдромом, на 1429 долларов выше, чем для тех, кто имеет здоровый вес, влияние на стоимость медицинского обслуживания ветеранов может быть потенциально огромным. В основном это связано с тем, что ожирение тесно связано со многими хроническими заболеваниями, включая диабет 2 типа, сердечно-сосудистые заболевания, некоторые виды рака (эндометрия, постменопаузальный рак груди, почек и толстой кишки), нарушения опорно-двигательного аппарата, апноэ во сне и заболевания желчного пузыря.

Для борьбы с эпидемией ожирения среди ветеранов Департамент по делам ветеранов США создал проект MOVE! Программа управления весом (ДВИЖЕНИЕ!) в 2006 году. ДВИГАТЬСЯ! представляет собой основанную на фактических данных программу управления весом, разработанную для пациентов, наблюдаемых в клиниках первичной медико-санитарной помощи и имеющих ИМТ ≥30 кг/м2 или ИМТ ≥25 кг/м2 с 1 или более заболеваниями, связанными с ожирением (например, сахарный диабет, артериальная гипертензия, дислипидемия). Эффективность программы измеряется процентом пациентов, потерявших не менее 5% массы тела через 8 недель и 6 месяцев после первого сеанса. Кроме того, TeleMOVE! это программа, недавно начатая в рамках системы VA, чтобы помочь людям, которые не могут попасть в VA MOVE! программе из-за их графика работы или удаленности от клиники VA.

В этом обсервационном исследовании будет изучена потенциальная клиническая полезность теста Pathway Fit® путем выяснения того, участвуют ли пациенты, которые успешно похудели (определяется как потеря не менее 5% массы тела через 8 недель после начала) в программе MOVE! или TeleMOVE! программы имеют отличный нутригенетический профиль по сравнению с теми, которые не смогли значительно сбросить вес. Мы будем использовать электронные записи для идентификации всех лиц, успешно завершивших ПЕРЕЕЗД! программа (т. прошел полный 8-недельный курс) или TeleMOVE! программа. Кроме того, мы найдем людей соответствующего возраста и пола, которые посетили и завершили MOVE! Или TeleMOVE! программы, но не похудела. После завершения MOVE! Или TeleMOVE! Ветераны программ предоставят образец слюны для теста Pathway Fit®. Стартовый и конечный вес всех участников будет записан. Нутригенные профили людей с успешным снижением веса будут сравниваться с менее успешными, чтобы определить, имеет ли эта когорта определенный генетический профиль. Также будет взята кровь на хранение для дальнейших исследований по метаболомике.

Чтобы поощрить участие, участникам будет возмещена стоимость их участия в исследовании, а результаты теста Pathway Fit® будут предоставлены всем. Сравнения по всем соответствующим показателям будут проводиться между теми, кто добился потери веса не менее 5%, и теми, кто этого не сделал.

По завершении исследования клиническая полезность теста Pathway Fit® может быть дополнительно изучена, чтобы определить, может ли успешный нутригенный профиль предсказать клинические результаты участников исследования MOVE! программу или другие программы управления образом жизни.