VOORSPELLING: Nutrigenetisch profiel van patiënten met succes bij het afvallen (PREDICT)

De algemene prevalentie van metabool syndroom in de algemene Amerikaanse bevolking wordt geschat op 22-34,5%, met een grotere prevalentie in bepaalde populaties (bijv. Mexicaanse en Afro-Amerikanen, vrouwen). Deze cijfers komen overeen met de stijging van de prevalentie van obesitas in de Amerikaanse bevolking tot 34,9%, die de afgelopen 10 jaar stabiel is gebleven. Veteranen zijn bijzonder vatbaar voor het metabool syndroom, aangezien de prevalentie van obesitas veel hoger is in hun gelederen. Aangezien de jaarlijkse medische kosten van mensen met obesitas of metabool syndroom $ 1429 hoger zijn dan die met een gezond gewicht, kan de impact op de kosten van gezondheidszorg voor veteranen potentieel enorm zijn. Dit komt vooral omdat obesitas sterk geassocieerd is met veel chronische ziekten, waaronder diabetes type 2, hart- en vaatziekten, sommige soorten kanker (endometriumkanker, postmenopauzale borst-, nier- en colonkanker), musculoskeletale aandoeningen, slaapapneu en galblaasaandoeningen.

Om de obesitas-epidemie bij veteranen te bestrijden, heeft het Amerikaanse Department of Veterans Affairs de MOVE! Gewichtsbeheersingsprogramma (MOVE!) in 2006. BEWEGING! is een evidence-based programma voor gewichtsbeheersing dat is ontworpen voor patiënten die worden gevolgd in eerstelijnsklinieken en die een BMI hebben van ≥30 kg/m2 of met een BMI van ≥25 kg/m2 met 1 of meer aan obesitas gerelateerde aandoeningen (bijv. diabetes, hypertensie, dyslipidemie). De doeltreffendheid van het programma wordt gemeten aan de hand van het percentage patiënten dat ten minste 5% van het lichaamsgewicht verliest na 8 weken en 6 maanden na de eerste sessie. Bovendien biedt TeleMOVE! is een programma dat onlangs is gestart binnen het VA-systeem om personen te helpen die de VA MOVE! programma vanwege hun werkschema of de afstand tot de VA-kliniek.

Deze observationele studie zal het potentiële klinische nut van de Pathway Fit®-test onderzoeken door te onderzoeken of patiënten die met succes gewicht verliezen (gedefinieerd als het verliezen van ten minste 5% van het lichaamsgewicht 8 weken na de start) in de MOVE! of TeleMOVE! programma's hebben een duidelijk nutrigenetisch profiel ten opzichte van programma's die niet in staat waren om een ​​significante hoeveelheid gewicht te verliezen. We zullen elektronische bestanden gebruiken om alle personen te identificeren die de MOVE! programma (d.w.z. de volledige cursus van 8 weken gevolgd) of TeleMOVE! programma. Daarnaast zullen we individuen vinden die qua leeftijd en geslacht overeenkomen en die de MOVE! Of TeleMOVE! programma's maar viel niet af. Na voltooiing van de MOVE! Of TeleMOVE! programma's Veteranen dienen een speekselmonster in voor de Pathway Fit®-test. Van alle deelnemers wordt het begin- en eindgewicht geregistreerd. De nutrigene profielen van degenen met succesvol gewichtsverlies zullen worden vergeleken met degenen die minder succesvol zijn om te bepalen of dit cohort een bepaald genetisch profiel heeft. Ook zal er bloed worden verzameld voor opslag voor verder onderzoek naar metabolomics.

Om deelname aan te moedigen, krijgen deelnemers een vergoeding voor hun deelname aan het onderzoek en worden de resultaten van de Pathway Fit®-test aan iedereen verstrekt. Er zullen vergelijkingen worden gemaakt op alle relevante maatregelen tussen degenen die ten minste 5% gewichtsverlies bereikten en degenen die dat niet deden.

Na afronding van de studie kan het klinische nut van de Pathway Fit®-test verder worden onderzocht om te bepalen of het succesvolle nutrigene profiel de klinische resultaten van de deelnemers aan de MOVE! programma of andere programma's voor levensstijlbeheer.