PREDICT: Nutrigenetisches Profil von Patienten mit erfolgreichem Gewichtsverlust (PREDICT)

Die Gesamtprävalenz des metabolischen Syndroms in der allgemeinen US-Bevölkerung wird auf 22–34,5 % geschätzt, wobei die Prävalenz in bestimmten Bevölkerungsgruppen (z. B. Mexikaner und Afroamerikaner, Frauen). Diese Zahlen stehen im Einklang mit dem Anstieg der Prävalenz von Fettleibigkeit in der US-Bevölkerung auf 34,9 %, die in den letzten 10 Jahren stabil geblieben ist. Veteranen sind besonders anfällig für das metabolische Syndrom, da die Prävalenz von Fettleibigkeit in ihren Reihen viel höher ist. Da die jährlichen medizinischen Kosten für Personen mit Fettleibigkeit oder Metabolischem Syndrom um 1.429 US-Dollar höher sind als für Personen mit gesundem Gewicht, können die Auswirkungen auf die Gesundheitskosten für Veteranen potenziell enorm sein. Dies liegt vor allem daran, dass Fettleibigkeit stark mit vielen chronischen Krankheiten verbunden ist, darunter Typ-2-Diabetes, Herz-Kreislauf-Erkrankungen, einige Krebsarten (Endometriumkrebs, postmenopausale Brust-, Nieren- und Dickdarmkrebs), Muskel-Skelett-Erkrankungen, Schlafapnoe und Gallenblasenerkrankungen.

Um die Fettleibigkeitsepidemie bei Veteranen zu bekämpfen, hat das US-Veteranenministerium das MOVE! ins Leben gerufen. Gewichtsmanagementprogramm (MOVE!) im Jahr 2006. UMZUG! ist ein evidenzbasiertes Gewichtsmanagementprogramm, das für Patienten entwickelt wurde, die in Kliniken der Grundversorgung betreut werden und einen BMI von ≥ 30 kg/m2 oder einen BMI von ≥ 25 kg/m2 mit einer oder mehreren mit Fettleibigkeit verbundenen Erkrankungen (z. B. Diabetes, Bluthochdruck, Dyslipidämie). Die Wirksamkeit des Programms wird anhand des Prozentsatzes der Patienten gemessen, die 8 Wochen und 6 Monate nach der ersten Sitzung mindestens 5 % ihres Körpergewichts verloren haben. Darüber hinaus bietet TeleMOVE! ist ein kürzlich im VA-System ins Leben gerufenes Programm, um Personen zu helfen, die es nicht zum VA MOVE! Programm aufgrund ihres Arbeitsplans oder der Entfernung von der VA-Klinik.

In dieser Beobachtungsstudie wird der potenzielle klinische Nutzen des Pathway Fit®-Tests untersucht, indem untersucht wird, ob Patienten, die erfolgreich Gewicht verlieren (definiert als Verlust von mindestens 5 % des Körpergewichts 8 Wochen nach Beginn), im MOVE! oder TeleMOVE! Programme haben ein deutlich anderes ernährungsphysiologisches Profil als diejenigen, die nicht in der Lage waren, eine nennenswerte Menge an Gewicht zu verlieren. Wir werden elektronische Aufzeichnungen verwenden, um alle Personen zu identifizieren, die den MOVE erfolgreich abgeschlossen haben! Programm (d. h. hat den gesamten 8-wöchigen Kurs besucht) oder TeleMOVE! Programm. Darüber hinaus finden wir alters- und geschlechtsangepasste Personen, die am MOVE! teilgenommen und diese abgeschlossen haben. Oder TeleMOVE! Programme, habe aber kein Gewicht verloren. Nach Abschluss des MOVE! Oder TeleMOVE! Veteranen der Programme reichen eine Speichelprobe für den Pathway Fit®-Test ein. Das Start- und Endgewicht aller Teilnehmer wird erfasst. Die Nährstoffprofile derjenigen mit erfolgreichem Gewichtsverlust werden mit denen weniger erfolgreicher Personen verglichen, um festzustellen, ob diese Kohorte ein bestimmtes genetisches Profil aufweist. Außerdem wird Blut zur Lagerung für weitere Studien zur Metabolomik gesammelt.

Um die Teilnahme zu fördern, erhalten die Teilnehmer eine Rückerstattung für ihre Teilnahme an der Studie und die Pathway Fit®-Testergebnisse werden allen zur Verfügung gestellt. Es werden Vergleiche aller relevanten Maßnahmen zwischen denjenigen durchgeführt, die einen Gewichtsverlust von mindestens 5 % erreichen, und denen, bei denen dies nicht der Fall ist.

Nach Abschluss der Studie kann der klinische Nutzen des Pathway Fit®-Tests weiter untersucht werden, um festzustellen, ob das erfolgreiche Nährstoffprofil die klinischen Ergebnisse der Teilnehmer des MOVE!-Tests vorhersagen kann. Programm oder andere Lifestyle-Management-Programme.