PREDIRE: Profilo nutrigenetico dei pazienti con successo nella perdita di peso (PREDICT)

La prevalenza complessiva della sindrome metabolica nella popolazione generale degli Stati Uniti è stimata tra il 22 e il 34,5%, con una prevalenza maggiore in alcune popolazioni (ad es. messicani e afroamericani, donne). Questi numeri sono stati coerenti con l'aumento della prevalenza dell'obesità nella popolazione statunitense al 34,9%, che è rimasto stabile negli ultimi 10 anni. I veterani sono particolarmente predisposti alla sindrome metabolica poiché la prevalenza dell'obesità è molto più alta tra i loro ranghi. Poiché il costo medico annuale di coloro che sono obesi o hanno la sindrome metabolica è superiore di $ 1429 rispetto a quelli con un peso sano, l'impatto sul costo dell'assistenza sanitaria per i veterani può essere potenzialmente tremendo. Ciò è dovuto principalmente al fatto che l'obesità è fortemente associata a molte malattie croniche, tra cui diabete di tipo 2, malattie cardiovascolari, alcuni tipi di cancro (endometrio, seno postmenopausale, rene e colon), disturbi muscoloscheletrici, apnea notturna e malattie della cistifellea.

Per combattere l'epidemia di obesità nei veterani, il Dipartimento per gli affari dei veterani degli Stati Uniti ha creato il MOVE! Programma di controllo del peso (MOVE!) nel 2006. MOSSA! è un programma di gestione del peso basato sull'evidenza progettato per i pazienti seguiti nelle cliniche di assistenza primaria e che hanno un BMI di ≥30kg/m2 o con un BMI di ≥25kg/m2 con 1 o più condizioni correlate all'obesità (ad es. diabete, ipertensione, dislipidemia). L'efficacia del programma è misurata dalla % di pazienti che hanno perso almeno il 5% del peso corporeo a 8 settimane e 6 mesi dopo la prima seduta. Inoltre, TeleMOVE! è un programma recentemente avviato all'interno del sistema VA per aiutare le persone che non possono arrivare al VA MOVE! programma a causa del loro programma di lavoro o della distanza dalla clinica VA.

Questo studio osservazionale esaminerà la potenziale utilità clinica del test Pathway Fit® esaminando se i pazienti che perdono peso con successo (definito come perdita di almeno il 5% del peso corporeo 8 settimane dopo l'inizio) nel MOVE! o TeleMOVE! i programmi hanno un profilo nutrigenetico distinto rispetto a quelli che non sono riusciti a perdere una quantità significativa di peso. Utilizzeremo record elettronici per identificare tutte le persone che hanno completato con successo il MOVE! programma (es. ha frequentato l'intero corso di 8 settimane) o TeleMOVE! programma. Inoltre troveremo persone di pari età e sesso che hanno partecipato e completato il MOVE! Oppure TeleMOVE! programmi ma non ha perso peso. Dopo il completamento del MOVE! Oppure TeleMOVE! programmi I veterani invieranno un campione di saliva per il test Pathway Fit®. Verranno registrati il ​​peso iniziale e finale di tutti i partecipanti. I profili nutrigenici di coloro che hanno avuto successo nella perdita di peso saranno confrontati con quelli meno riusciti per determinare se questa coorte ha un particolare profilo genetico. Inoltre, il sangue verrà raccolto per la conservazione per ulteriori studi sulla metabolomica.

Per incoraggiare la partecipazione, i partecipanti saranno rimborsati per la loro partecipazione allo studio e i risultati del test Pathway Fit® saranno forniti a tutti. Verranno effettuati confronti su tutte le misure pertinenti tra coloro che hanno raggiunto almeno il 5% di perdita di peso e quelli che non l'hanno fatto.

Al termine dello studio, l'utilità clinica del test Pathway Fit® può essere ulteriormente esaminata per determinare se il profilo nutrigenico di successo può prevedere gli esiti clinici dei partecipanti al MOVE! programma o altri programmi di gestione dello stile di vita.