PRZEWIDYWANIE: Profil nutrigenetyczny pacjentów, u których udało się schudnąć (PREDICT)

Ogólną częstość występowania zespołu metabolicznego w ogólnej populacji USA szacuje się na 22-34,5%, z większą częstością występowania w niektórych populacjach (np. Meksykanie i Afroamerykanie, kobiety). Liczby te są zgodne ze wzrostem rozpowszechnienia otyłości w populacji USA do 34,9%, który utrzymuje się na stałym poziomie w ciągu ostatnich 10 lat. Szczególnie predysponowani do wystąpienia zespołu metabolicznego są weterani, ponieważ wśród nich znacznie częściej występuje otyłość. Ponieważ roczny koszt leczenia osób otyłych lub cierpiących na zespół metaboliczny jest o 1429 USD wyższy niż osób o zdrowej wadze, wpływ na koszty opieki zdrowotnej weteranów może być potencjalnie ogromny. Dzieje się tak głównie dlatego, że otyłość jest silnie związana z wieloma chorobami przewlekłymi, w tym cukrzycą typu 2, chorobami układu krążenia, niektórymi rodzajami raka (endometrium, piersi po menopauzie, nerki i jelita grubego), zaburzeniami mięśniowo-szkieletowymi, bezdechem sennym i chorobą pęcherzyka żółciowego.

W celu zwalczania epidemii otyłości wśród weteranów, Departament ds. Weteranów Stanów Zjednoczonych stworzył ruch! Program zarządzania wagą (MOVE!) w 2006 roku. PRZENOSIĆ! jest opartym na dowodach programem kontroli masy ciała przeznaczonym dla pacjentów objętych opieką w przychodniach podstawowej opieki zdrowotnej, u których BMI wynosi ≥30 kg/m2 lub BMI ≥25 kg/m2, u których występuje 1 lub więcej schorzeń związanych z otyłością (np. cukrzyca, nadciśnienie, dyslipidemia). Skuteczność programu mierzona jest odsetkiem pacjentów, u których po 8 tygodniach i 6 miesiącach od pierwszej sesji utracili co najmniej 5% masy ciała. Ponadto TeleMOVE! to program niedawno zainicjowany w systemie VA, aby pomóc osobom, które nie mogą dotrzeć do VA MOVE! programu ze względu na harmonogram pracy lub odległość od kliniki VA.

W tym badaniu obserwacyjnym zbadana zostanie potencjalna użyteczność kliniczna testu Pathway Fit® poprzez zbadanie, czy pacjenci, którym udało się zrzucić wagę (zdefiniowaną jako utrata co najmniej 5% masy ciała po 8 tygodniach od rozpoczęcia) w badaniu MOVE! lub TeleMOVE! programy mają inny profil nutrigenetyczny niż te, które nie były w stanie zrzucić znacznej wagi. Będziemy korzystać z zapisów elektronicznych w celu identyfikacji wszystkich osób, które pomyślnie ukończyły MOVE! program (tj. uczestniczył w pełnym 8-tygodniowym kursie) lub TeleMOVE! program. Ponadto znajdziemy osoby dopasowane pod względem wieku i płci, które uczestniczyły i ukończyły MOVE! Lub TeleMOVE! programów, ale nie schudłam. Po zakończeniu MOVE! Lub TeleMOVE! programów Weterani prześlą próbkę śliny do testu Pathway Fit®. Waga startowa i końcowa wszystkich uczestników zostanie zarejestrowana. Profile żywieniowe osób, którym udało się schudnąć, zostaną porównane z tymi, które nie odniosły takiego sukcesu, aby określić, czy ta kohorta ma określony profil genetyczny. Zostanie również pobrana krew do przechowywania do dalszych badań nad metabolomiką.

Aby zachęcić do udziału, uczestnikom zostanie zwrócona opłata za udział w badaniu, a wyniki testu Pathway Fit® zostaną udostępnione wszystkim. Dokonane zostaną porównania wszystkich odpowiednich środków między tymi, którzy osiągnęli co najmniej 5% utratę wagi, a tymi, którzy tego nie osiągnęli.

Po zakończeniu badania przydatność kliniczna testu Pathway Fit® może być dalej badana w celu ustalenia, czy skuteczny profil nutrigeniczny może przewidywać wyniki kliniczne uczestników badania MOVE! program lub inne programy zarządzania stylem życia.