PREVISTO: Perfil Nutrigenético de Pacientes com Sucesso na Perda de Peso (PREDICT)

A prevalência geral da síndrome metabólica na população geral dos EUA é estimada em 22-34,5%, com maior prevalência em certas populações (por exemplo, mexicanos e afro-americanos, mulheres). Esses números têm sido consistentes com o aumento da prevalência de obesidade na população dos EUA para 34,9%, que permaneceu estável nos últimos 10 anos. Os veteranos são particularmente predispostos à síndrome metabólica, uma vez que a prevalência da obesidade é muito maior entre suas fileiras. Como o custo médico anual daqueles que são obesos ou têm síndrome metabólica é $ 1.429 maior do que aqueles com peso saudável, o impacto no custo dos cuidados de saúde para os veteranos pode ser potencialmente tremendo. Isso ocorre principalmente porque a obesidade está fortemente associada a muitas doenças crônicas, incluindo diabetes tipo 2, doenças cardiovasculares, alguns tipos de câncer (endométrio, mama pós-menopausa, rim e cólon), distúrbios musculoesqueléticos, apneia do sono e doenças da vesícula biliar.

A fim de combater a epidemia de obesidade em veteranos, o Departamento de Assuntos de Veteranos dos EUA criou o MOVE! Programa de Controle de Peso (MOVE!) em 2006. MOVER! é um programa de controle de peso baseado em evidências desenvolvido para pacientes acompanhados em clínicas de cuidados primários e que têm um IMC de ≥30kg/m2 ou com um IMC de ≥25kg/m2 com 1 ou mais condições relacionadas à obesidade (por exemplo, diabetes, hipertensão, dislipidemia). A eficácia do programa é medida pela % de pacientes que perderam pelo menos 5% do peso corporal em 8 semanas e 6 meses após a primeira sessão. Além disso, o TeleMOVE! é um programa iniciado recentemente no sistema VA para ajudar indivíduos que não podem comparecer ao VA MOVE! programa devido ao seu horário de trabalho ou distância da clínica VA.

Este estudo observacional investigará a potencial utilidade clínica do teste Pathway Fit® investigando se os pacientes que perdem peso com sucesso (definido como perda de pelo menos 5% do peso corporal 8 semanas após o início) no MOVE! ou TeleMOVE! programas têm um perfil nutrigenético distinto daqueles que não conseguiram perder uma quantidade significativa de peso. Usaremos registros eletrônicos para identificar todos os indivíduos que concluíram com sucesso o MOVE! programa (ou seja, participou do curso completo de 8 semanas) ou TeleMOVE! programa. Além disso, encontraremos indivíduos de mesma idade e gênero que participaram e concluíram o MOVE! Ou TeleMOVE! programas, mas não perdeu peso. Após a conclusão do MOVE! Ou TeleMOVE! Os veteranos enviarão uma amostra de saliva para o teste Pathway Fit®. O peso inicial e final de todos os participantes será registrado. Os perfis nutrigênicos daqueles com perda de peso bem-sucedida serão comparados aos menos bem-sucedidos para determinar se esta coorte tem um perfil genético específico. Além disso, sangue será coletado para armazenamento para estudos posteriores de metabolômica.

Para incentivar a participação, os participantes serão reembolsados ​​por sua participação no estudo e os resultados do teste Pathway Fit® serão fornecidos a todos. Comparações em todas as medidas pertinentes serão feitas entre aqueles que atingiram pelo menos 5% de perda de peso e aqueles que não o fizeram.

Após a conclusão do estudo, a utilidade clínica do teste Pathway Fit® pode ser mais investigada para determinar se o perfil nutrigênico bem-sucedido pode prever os resultados clínicos dos participantes do MOVE! programa ou outros programas de gerenciamento de estilo de vida.