ENNUSTE: Painonpudotuksessa menestyneiden potilaiden ravintogeneettinen profiili (PREDICT)

Metabolisen oireyhtymän yleisen esiintyvyyden USA:n väestössä arvioidaan olevan 22-34,5 %, ja se on suurempi tietyissä populaatioissa (esim. meksikolaiset ja afroamerikkalaiset, naiset). Nämä luvut ovat sopusoinnussa liikalihavuuden lisääntymisen kanssa Yhdysvaltain väestössä 34,9 prosenttiin, mikä on pysynyt vakaana viimeisen 10 vuoden aikana. Veteraanit ovat erityisen alttiita metaboliselle oireyhtymälle, koska lihavuuden esiintyvyys on paljon suurempi heidän joukossaan. Koska liikalihavien tai metabolista oireyhtymää sairastavien vuotuiset lääketieteelliset kustannukset ovat 1429 dollaria korkeammat kuin terveen painon omaavien, vaikutus veteraanien terveydenhuollon kustannuksiin voi olla valtava. Tämä johtuu pääasiassa siitä, että liikalihavuus liittyy vahvasti moniin kroonisiin sairauksiin, mukaan lukien tyypin 2 diabetes, sydän- ja verisuonisairaudet, tietyt syöpätyypit (endometrium, postmenopausaalinen rintasyöpä, munuainen ja paksusuolen), tuki- ja liikuntaelinten sairaudet, uniapnea ja sappirakon sairaus.

Taistellakseen veteraanien liikalihavuusepidemiaa vastaan, Yhdysvaltain veteraaniasioiden ministeriö loi MOVE! Painonhallintaohjelma (MOVE!) vuonna 2006. LIIKKUA! on näyttöön perustuva painonhallintaohjelma, joka on suunniteltu potilaille, joita seurataan perusterveydenhuollon klinikoilla ja joiden BMI on ≥ 30 kg/m2 tai joiden BMI on ≥ 25 kg/m2 ja joilla on yksi tai useampi liikalihavuuteen liittyvä sairaus (esim. diabetes, verenpainetauti, dyslipidemia). Ohjelman tehokkuutta mitataan prosentteina potilaista, jotka menettivät painostaan ​​vähintään 5 % 8 viikon ja 6 kuukauden kuluttua ensimmäisestä hoitokerrasta. Lisäksi TeleMOVE! on VA-järjestelmässä hiljattain käynnistetty ohjelma auttaakseen henkilöitä, jotka eivät pääse VA MOVE! ohjelman työaikataulunsa tai VA-klinikalta etäisyyden vuoksi.

Tämä havainnointitutkimus tutkii Pathway Fit® -testin mahdollista kliinistä hyötyä tutkimalla, ovatko potilaat, jotka onnistuvat laihduttamaan (määritelty laihduttamaan vähintään 5 % painostaan ​​8 viikon kuluttua aloittamisesta) MOVE! tai TeleMOVE! ohjelmilla on selkeä ravintogeneettinen profiili verrattuna niihin, jotka eivät pystyneet laihduttamaan merkittävästi. Käytämme sähköisiä tietueita tunnistaaksemme kaikki henkilöt, jotka ovat onnistuneesti suorittaneet MOVE! ohjelma (esim. osallistui koko 8 viikon kurssille) tai TeleMOVE! ohjelmoida. Lisäksi löydämme ikään ja sukupuoleen sopivat henkilöt, jotka osallistuivat MOVE! Tai TeleMOVE! ohjelmia, mutta ei laihduttanut. MOVE:n päätyttyä! Tai TeleMOVE! ohjelmat Veteraanit lähettävät sylkinäytteen Pathway Fit® -testiä varten. Kaikkien osallistujien alku- ja loppupaino kirjataan. Onnistuneen painonpudotuksen saaneiden ravitsemusprofiileja verrataan vähemmän menestyneisiin sen määrittämiseksi, onko tällä kohortilla tietty geneettinen profiili. Myös verta kerätään varastointia varten metabolomiikan lisätutkimuksia varten.

Osallistumisen kannustamiseksi osallistujille korvataan heidän osallistumisestaan ​​tutkimukseen ja Pathway Fit® -testitulokset toimitetaan kaikille. Kaikkia asiaankuuluvia toimenpiteitä verrataan niiden välillä, jotka saavuttivat vähintään 5 prosentin painonpudotuksen, ja niiden välillä, jotka eivät saavuttaneet painonpudotusta.

Tutkimuksen päätyttyä Pathway Fit® -testin kliinistä käyttökelpoisuutta voidaan tutkia edelleen sen määrittämiseksi, voiko onnistunut nutrigeeninen profiili ennustaa MOVE! ohjelma tai muut elämäntapahallintaohjelmat.