PREDICT: Perfil nutrigenético de pacientes con éxito en la pérdida de peso (PREDICT)

Se estima que la prevalencia general del síndrome metabólico en la población general de EE. UU. es del 22 al 34,5 %, con una mayor prevalencia en ciertas poblaciones (p. mexicanos y afroamericanos, mujeres). Estos números han sido consistentes con el aumento de la prevalencia de la obesidad en la población de EE. UU. al 34,9 %, que se ha mantenido estable durante los últimos 10 años. Los veteranos están particularmente predispuestos al síndrome metabólico ya que la prevalencia de la obesidad es mucho mayor entre sus filas. Dado que el costo médico anual de las personas obesas o con síndrome metabólico es $1429 más alto que el de las personas con un peso saludable, el impacto en el costo de la atención médica para los veteranos puede ser potencialmente tremendo. Esto se debe principalmente a que la obesidad está fuertemente asociada con muchas enfermedades crónicas, incluida la diabetes tipo 2, las enfermedades cardiovasculares, algunos tipos de cáncer (endometrio, mama posmenopáusico, riñón y colon), trastornos musculoesqueléticos, apnea del sueño y enfermedad de la vesícula biliar.

Para combatir la epidemia de obesidad en los veteranos, el Departamento de Asuntos de Veteranos de EE. UU. creó MOVE! Programa de control de peso (¡MOVE!) en 2006. ¡MOVER! es un programa de control de peso basado en evidencia diseñado para pacientes seguidos en clínicas de atención primaria y que tienen un IMC de ≥30 kg/m2 o con un IMC de ≥25 kg/m2 con 1 o más afecciones relacionadas con la obesidad (p. diabetes, hipertensión, dislipidemia). La eficacia del programa se mide por el % de pacientes que pierden al menos el 5% del peso corporal a las 8 semanas y 6 meses después de la primera sesión. Además, ¡TeleMOVE! es un programa iniciado recientemente dentro del sistema VA para ayudar a las personas que no pueden asistir a VA MOVE! programa debido a su horario de trabajo o distancia de la clínica de VA.

Este estudio observacional investigará la utilidad clínica potencial de la prueba Pathway Fit® al investigar si los pacientes que logran perder peso (definido como perder al menos el 5 % del peso corporal 8 semanas después del inicio) en el programa MOVE! o TeleMOVE! Los programas tienen un perfil nutrigenético distinto al de aquellos que no pudieron perder una cantidad significativa de peso. Usaremos registros electrónicos para identificar a todas las personas que hayan completado con éxito el MOVE! programa (es decir, asistió al curso completo de 8 semanas) o TeleMOVE! programa. Además, encontraremos personas de la misma edad y género que asistieron y completaron el MOVE! O TeleMOVE! programas pero no bajé de peso. Después de completar el MOVE! O TeleMOVE! programas Los veteranos enviarán una muestra de saliva para la prueba Pathway Fit®. Se registrará el peso inicial y final de todos los participantes. Los perfiles nutrigénicos de aquellos con pérdida de peso exitosa se compararán con los menos exitosos para determinar si esta cohorte tiene un perfil genético particular. Además, se recolectará sangre para su almacenamiento para futuros estudios sobre metabolómica.

Para fomentar la participación, se reembolsará a los participantes por su participación en el estudio y se proporcionarán a todos los resultados de la prueba Pathway Fit®. Se realizarán comparaciones de todas las medidas pertinentes entre los que lograron una pérdida de peso de al menos un 5 % y los que no.

Al finalizar el estudio, la utilidad clínica de la prueba Pathway Fit® puede investigarse más a fondo para determinar si el perfil nutrigénico exitoso puede predecir los resultados clínicos de los participantes en el MOVE! u otros programas de gestión del estilo de vida.