FORUTSIG: Nutrigenetisk profil for pasienter med suksess i vekttap (PREDICT)

Den totale forekomsten av metabolsk syndrom i den generelle amerikanske befolkningen er estimert til å være 22-34,5 % med større prevalens i visse populasjoner (f. Meksikanske og afroamerikanere, kvinner). Disse tallene har vært i samsvar med økningen av forekomsten av fedme i den amerikanske befolkningen til 34,9 %, som har holdt seg stabil de siste 10 årene. Veteraner er spesielt disponert for metabolsk syndrom siden forekomsten av fedme er mye høyere blant deres rekker. Siden den årlige medisinske kostnaden for de som er overvektige eller har metabolsk syndrom er $1429 høyere enn de som har en sunn vekt, kan innvirkningen på helsevesenet for veteraner være potensielt enorm. Dette er hovedsakelig siden overvekt er sterkt assosiert med mange kroniske sykdommer, inkludert diabetes type 2, hjerte- og karsykdommer, noen typer kreft (endometrie, postmenopausale bryster, nyrer og tykktarm), muskel- og skjelettlidelser, søvnapné og galleblæresykdom.

For å bekjempe fedmeepidemien i veteraner, opprettet det amerikanske departementet for veteransaker MOVE! Vektkontrollprogram (MOVE!) i 2006. BEVEGE SEG! er et evidensbasert vektkontrollprogram utviklet for pasienter som følges i primærhelseklinikker og som har en BMI på ≥30 kg/m2 eller med en BMI på ≥25 kg/m2 med 1 eller flere fedmerelaterte tilstander (f.eks. diabetes, hypertensjon, dyslipidemi). Effektiviteten til programmet måles ved prosentandelen av pasientene som har mistet minst 5 % av kroppsvekten 8 uker og 6 måneder etter første økt. I tillegg kommer TeleMOVE! er et program som nylig ble startet i VA-systemet for å hjelpe enkeltpersoner som ikke kan komme til VA MOVE! program på grunn av deres arbeidsplan eller avstand fra VA-klinikken.

Denne observasjonsstudien vil undersøke den potensielle kliniske nytten av Pathway Fit®-testen ved å undersøke om pasienter som lykkes med å gå ned i vekt (definert som å miste minst 5 % av kroppsvekten 8 uker etter oppstart) er i MOVE! eller TeleMOVE! programmer har en distinkt nutrigenetisk profil over de som ikke var i stand til å gå ned en betydelig mengde vekt. Vi vil bruke elektroniske poster for å identifisere alle personer som har fullført flyttingen! program (dvs. deltok på hele 8 ukers kurset) eller TeleMOVE! program. I tillegg vil vi finne alders- og kjønnsmatchede individer som deltok og fullførte MOVE! Eller TeleMOVE! programmer, men gikk ikke ned i vekt. Etter fullføring av MOVE! Eller TeleMOVE! programmer Veteraner vil sende inn en spyttprøve for Pathway Fit®-testen. Start- og sluttvekten til alle deltakerne vil bli registrert. Ernæringsprofilene til de med vellykket vekttap vil bli sammenlignet med de som er mindre vellykkede for å avgjøre om denne gruppen har en spesiell genetisk profil. Blod vil også bli samlet inn for lagring for videre studier på metabolomikk.

For å oppmuntre til deltakelse vil deltakerne bli refundert for deres deltakelse i studien, og Pathway Fit®-testresultatene vil bli gitt til alle. Sammenligninger på alle relevante tiltak vil bli gjort mellom de som oppnår minst 5 % vekttap og de som ikke gjorde det.

Etter fullføring av studien kan den kliniske nytten av Pathway Fit®-testen undersøkes videre for å avgjøre om den vellykkede ernæringsprofilen kan forutsi kliniske utfall for deltakerne i MOVE! program eller andre livsstilsstyringsprogrammer.