Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Undersøgelse af et humaniseret antistof påbegyndt 2 måneder efter en HLA-matchet allogen stamcelletransplantation (PIRAT)

18. september 2018 opdateret af: Institut Paoli-Calmettes

Et fase 1-studie af MONALIZUMAB (IPH2201), et humaniseret anti-CD94/NKG2A monoklonalt antistof (Mab) påbegyndt 2 måneder efter en HLA-matchet allogen stamcelletransplantation (SCT) forberedt med en reduceret intensitetskonditionering

Denne undersøgelse vil bestemme den maksimale tolererede dosis, hvis nogen, og den anbefalede dosis for fase 2 af monalizumab, et monoklonalt antistof rettet mod CD94/NKG2A-receptoren, efter allogen stamcelletransplantation. Alle patienter vil modtage én enkelt intravenøs administration af en af ​​de fire doser monalisumab.

Studieoversigt

Status

Ukendt

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Allogen hæmatopoietisk stamcelletransplantation (Allo-HSCT) er en helbredende mulighed for de fleste hæmatologiske maligniteter, selvom graft-versus-tumor-effekten (GVT) medieres af immunceller fra donoren. Imidlertid er brugen af ​​Allo-HSCT begrænset af dets toksicitet, især graft-versus-host-sygdommen (GVHD), der er en væsentlig årsag til ikke-tilbagefaldsdødelighed (NRM). Konditioneringsregimer blev dramatisk forbedret i løbet af de sidste femten år med et fald i både GVHD- og NRM-rater. Nu er tilbagefald af sygdom efter Allo-HSCT den første årsag til behandlingssvigt og er fortsat en bekymring for ca. 30 % af patienterne.

Baseret på en sikkerhedsimmunologisk platform (ATG-baserede regimer med reduceret toksicitet), er det nødvendigt at udvikle post Allo-HSCT-strategier for at reducere forekomsten af ​​tilbagefald. I denne sammenhæng kunne moduleringen af ​​immuncelleaktivitet spille en rolle for at forhindre tilbagefald. NK-celler har en unik kapacitet til at udøve potente GVT-effekter uden at inducere GVHD. Desuden sker genopretning af NK-celler tidligt efter Allo-HSCT, og NK-cellers funktion er ikke alvorligt svækket ved brug af ciclosporin A, der gives i nogle måneder efter Allo-HSCT som GVHD-profylakse. Således fremstår NK-cellemodulation som en levedygtig mulighed for tidlig immunintervention efter Allo-HSCT.

Monalizumab (IPH2201), et monoklonalt antistof har en ikke-udtømmende og rent blokerende aktivitet rettet med høj affinitet og specificitet mod CD94/NKG2A-receptoren udtrykt af undergrupper af NK-celler, aktiverede αβ CD8+ T-celler, γδ-T-celler og NK T-celler . Ved at undertrykke det hæmmende signal, der transduceres af NKG2A, forbedrer IPH2201 antitumorfunktionerne, herunder cytolytisk aktivitet af disse immuneffektorceller. Formålet med undersøgelsen er at bestemme sikkerheden af ​​IPH2201 efter allogen stamcelletransplantation.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Forventet)

18

Fase

  • Fase 1

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Bouches Du Rhônes
      • Marseille, Bouches Du Rhônes, Frankrig, 13009
        • Rekruttering
        • Institut Paoli Calmettes
        • Kontakt:
        • Kontakt:
        • Underforsker:
          • Raynier DEVILLIER, MD

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

14 år til 66 år (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  1. Patienter med hæmatologisk malignitet (akut myeloid leukæmi, akut lymfoblastisk leukæmi, højrisiko R-IPSS myelodysplastiske syndromer, multipelt myelom, kronisk lymfoid leukæmi, kronisk myeloid leukæmi, myeloproliferativ neoplasma, Hodgkin-lymfom eller non-Hodgkin-lymfom iht. følgende parametre:

    • Donor: HLA-matchet relateret eller ikke-relateret (10/10) donor
    • Graft: perifere blodstamceller
    • Konditionering: Alle typer konditioneringsregimer med reduceret toksicitet, ATG som in vivo T-celleudtømning
    • GVHD-profylakse med cyclosporin, stadig i gang med fuld dosis på tidspunktet for inklusion
  2. Patienten er i en af ​​følgende post-graft-situationer på tidspunktet for inklusion:

    • Patienter med akut myeloid leukæmi (AML) eller akut lymfatisk leukæmi (ALL): i morfologisk fuldstændig remission (CR) med mindre end 5 % knoglemarvsblasttal.
    • Højrisiko R-IPSS myelodysplastiske syndrompatienter: med mindst marv CR med mindre end 5 % marvblastantal.
    • Myelompatienter: i mindst meget god delvis respons.
    • Patienter med kronisk lymfoid leukæmi: i CR.
    • Kronisk myeloid leukæmipatienter: i hæmatologisk CR.
    • Myeloproliferative neoplasmapatienter: ingen kriterier for sygdom i accelerationsfase.
    • Hodgkin lymfom eller non-Hodgkin lymfom patienter: i CR.
  3. Alder ≥ 18 og ≤ 70 år
  4. ECOG = 0-1 eller Karnofsky-indeks ≥ 70 %
  5. Kliniske laboratorieværdier ved screening

    • Beregnet kreatininclearance (ifølge MDRD) > 50 ml/min/1,73 m2
    • Uafhængighed af transfusion af røde blodlegemer
    • Blodpladetal > 75 x 109/l
    • ANC > 1 x 109/l
    • Bilirubin < 1,5 ULN
    • ALT og ASAT < 3 ULN
  6. Patienter (mandlige eller kvindelige), som accepterer og er i stand til at bruge præventionsmetoder, der er anerkendt som yderst effektive gennem hele undersøgelsen og op til 5 måneder efter indgivelsen af ​​lægemidlet
  7. Underskrevet informeret samtykke til det aktuelle kliniske studie forud for enhver protokolspecifik procedure
  8. Patient tilknyttet den nationale "sociale sikring"-kur eller modtager af denne behandling

Ikke-inkluderingskriterier:

  1. Tidligere historie med grad ≥ II akut GVHD (Glucksberg-klassifikation)
  2. Aktuel aktiv sygdom eller positiv serologi for HIV før transplantation og/eller HCV med påviselig viræmi og/eller HBV med positivt Hbs-antigen.
  3. Unormal hjertestatus med et af følgende:

    • Ejektionsfraktion (målt ved ultralyd eller radionuklid-billeddannelse) < 50 %
    • Ustabil angina
    • Myokardieinfarkt inden for de sidste 6 måneder
    • Tilstedeværelse eller persistens af dokumenteret kongestiv hjerteinsufficiens (New York Heart Association funktionel klassifikation III-IV)
    • Behandlingskrævende arytmi, som ikke stabiliseres af behandlingen.
    • QTc ≥ 450 ms (M) eller 470 ms (F) (Bazett-formel)
  4. Tidligere anden allogen hæmatopoietisk transplantation eller solid organtransplantation
  5. Enhver anden alvorlig samtidig ukontrolleret medicinsk lidelse inden for 4 uger før IPH2201 administration
  6. Brug af systemiske kortikosteroider igangværende eller inden for den sidste uge før IPH2201 administration
  7. Anvendelse af et hvilket som helst forsøgsmiddel inden for 3 måneder før første dosering (undtagen procedure for konditionering, inklusive registrerede lægemiddelkombinationer, dvs. Busulfan og Fludarabin eller Busulfan og Endoxan)
  8. Anamnese med en anden malignitet (undtagen basalcellekarcinom i huden eller in situ cervixcarcinom eller enhver anden malignitet i fuldstændig remission i mere end 3 år siden afslutningen af ​​behandlingen). Men i tilfælde af leukæmi eller MDS vil en tidligere malignitet, der er ansvarlig for den nuværende sygdom, ikke være et eksklusionskriterium, hvis i fuldstændig remission i mere end 2 år
  9. Enhver psykologisk, familiær, sociologisk eller geografisk tilstand, der potentielt hæmmer overholdelse af undersøgelsesprotokollen og opfølgningsplanen.
  10. Gravide eller ammende kvinder

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: N/A
  • Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Monalizumab
Monalizumab-behandling vil blive påbegyndt 75 til 100 dage efter hæmatopoietiske stamcelletransplantation. Patienterne vil modtage en enkelt dosis monalisumab intravenøst ​​over 1 time.
Fire dosisniveauer vil blive testet.
Andre navne:
  • IPH2201
  • anti CD94/NKG2A

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Forekomstforhold af dosisbegrænsende toksicitet (DLT)
Tidsramme: 4 uger

Forekomsten af ​​en af ​​disse 3 hændelser vil føre til rapportering af en dosisbegrænsende toksicitet:

  • Enhver grad ≥ 3-toksicitet ifølge CTCAE, der kan tilskrives IPH2201-administration, forekommer inden for 4 uger efter IPH2201-administration og anses for relevant af investigator
  • Enhver grad ≥ II akut GVHD, der kræver behandling med systemiske kortikosteroider og forekommer inden for 4 uger efter IPH2201-administration.
  • Enhver grad ≥ moderat kronisk GVHD, der forekommer inden for 4 uger efter IPH2201-administration.
4 uger

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Forekomst af akut GVHD af hver grad eller kronisk GVHD af hver grad af sværhedsgrad
Tidsramme: fra D0 til uge 26 efter administration af IPH2201 og 1 år efter transplantation
Sikkerheden vil blive vurderet ved hjælp af Glucksbergs klassifikation for akut graft versus host sygdom (GVHD) og NIH klassificering for kronisk GVHD.
fra D0 til uge 26 efter administration af IPH2201 og 1 år efter transplantation
Sandsynligheder for ikke-tilbagefaldsdødelighed (NRM)
Tidsramme: 1 år efter administrationen af ​​IPH2201
1 år efter administrationen af ​​IPH2201
Kumulativ forekomst af tilbagefald (CIR)
Tidsramme: 1 år efter administration af IPH2201.
Effektivitetsendepunkt
1 år efter administration af IPH2201.
Sandsynlighed for sygdomsfri overlevelse (DFS)
Tidsramme: 1 år efter administrationen af ​​IPH2201
Effektivitetsendepunkt
1 år efter administrationen af ​​IPH2201
Sandsynlighed for samlet overlevelse (OS)
Tidsramme: 1 år efter administrationen af ​​IPH2201
Effektivitetsendepunkt
1 år efter administrationen af ​​IPH2201

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Samarbejdspartnere

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Didier BLAISE, MD, PhD, Institut Paoli-Calmettes

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

28. november 2016

Primær færdiggørelse (Forventet)

28. maj 2019

Studieafslutning (Forventet)

28. april 2020

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

27. september 2016

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

30. september 2016

Først opslået (Skøn)

3. oktober 2016

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

19. september 2018

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

18. september 2018

Sidst verificeret

1. september 2018

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • PIRAT-IPC 2015-018

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Abonner