Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Pilotundersøgelse af autologe kimære switch-receptormodificerede T-celler i recidiverende glioblastoma multiforme

17. oktober 2016 opdateret af: Beijing Sanbo Brain Hospital

En undersøgelse af sikkerhed og effektivitet af autologe kimære switch-receptor-konstruerede T-celler omdirigeret til PD-L1 hos patienter med recidiverende glioblastoma multiforme

CAR T-celle immunterapi har opnået stor succes i CD19+ B-celle maligniteter. Hvorvidt denne nye generation af cellebaseret immunterapi kan anvendes på solide tumorer, mangler at blive undersøgt, delvist på grund af fjendtligt immunundertrykkende tumormikromiljø, som favoriserer tumorvækst, men ikke immunsystemet. Signaleringsvej for programmeret død 1 (PD-1) og dens ligand PD-L1 spiller en vigtig rolle i at undertrykke immunrespons mod tumorer. PD-L1 er overudtrykt i 88 % af glioblastomer.

Vi konstruerede en kimærisk switch-receptor (CSR) indeholdende det ekstracellulære domæne af PD1 fusioneret til det transmembrane og cytoplasmatiske domæne af det costimulerende molekyle CD28. CSR-modificerede T-celler er i stand til at genkende PD-L1-udtrykkende tumorceller og transducere signaler for at aktivere T-celler, hvilket resulterer i tumordrab. En trunkeret EGFR (tEGFR), som mangler ligandbindingsdomænet og cytoplasmatisk kinasedomæne af vildtype-EGFR, inkorporeres i CSR-vektoren og bruges til in vivo-sporing og ablation af CSR T-celler, når det er nødvendigt. Denne pilotundersøgelse skal bestemme sikkerheden og effektiviteten af ​​autologe CSR T-celler hos patienter med tilbagevendende glioblastom.

Studieoversigt

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Forventet)

20

Fase

  • Fase 1

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

      • Beijing, Kina, 100093
        • Rekruttering
        • Sanbo Brain Hospital Capital Medical University
        • Kontakt:

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år til 70 år (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  1. evner til at forstå og villighed til at give skriftligt informeret samtykke;
  2. patienter er ≥ 18 og ≤ 70 år gamle;
  3. tilbagevendende glioblastompatienter med målbare tumorer. Patienter har modtaget standardbehandling af medicin, såsom brutto total resektion med samtidig radiokemoterapi (~54 - 60 Gy, TMZ). Patienterne må enten ikke få dexamethason eller få ≤ 4 mg/dag på tidspunktet for leukoferese;
  4. Ondartede celler er PD-L1-positive bekræftet af IHC;
  5. karnofsky præstationsscore (KPS) ≥ 60;
  6. forventet levetid >3 måneder;
  7. tilfredsstillende knoglemarvs-, lever- og nyrefunktioner som defineret ved følgende: absolut neutrofiltal ≥ 1500/mm^3; hæmoglobin > 10 g/dL; blodplader > 100.000 /mm^3; Bilirubin < 1,5×ULN; alaninaminotransferase (ALT) eller aspartataminotransferase (AST) < 2,5×ULN; kreatinin < 1,5×ULN;
  8. perifert blods absolutte lymfocyttal skal være over 0,8×10^9/L;
  9. tilfredsstillende hjertefunktioner;
  10. patienter skal være villige til at følge lægernes ordre;
  11. kvinder med reproduktionspotentiale (mellem 15 og 49 år) skal have en negativ graviditetstest inden for 7 dage efter studiestart. Mandlige og kvindelige patienter med reproduktionspotentiale skal acceptere at bruge prævention under undersøgelsen og 3 måneder efter undersøgelsen.

Ekskluderingskriterier:

  1. en tidligere historie med gliadelimplantation 4 uger før denne undersøgelses start eller antistofbaserede terapier;
  2. HIV-positiv;
  3. hepatitis B-infektion eller hepatitis C-infektion;
  4. historie med autoimmun sygdom eller andre sygdomme kræver langvarig administration af steroider eller immunsuppressive terapier;
  5. historie med allergisk sygdom eller allergi over for CAR T-celler eller hjælpestoffer til undersøgelsesprodukter;
  6. patienter, der allerede er indskrevet i andre kliniske undersøgelser;
  7. patienter, efter investigatorernes opfattelse, er muligvis ikke kvalificerede eller ikke i stand til at overholde undersøgelsen.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: N/A
  • Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Anti-PD-L1 CSR T-celler
Patienterne vil modtage lymfodepletionskemoterapi bestående af fludarabin og cyclophosphamid efterfulgt af intravenøs infusion af autologe anti-PD-L1 CSR T-celler. En standard 3+3 eskaleringstilgang vil blive brugt til at opnå den sikre dosering af CAR T-celler. Den testede CAR T-celledosis varierer fra 5×10^4/kg til 1×10^7/kg.
Foreskrevne CSR T-celler infunderes intravenøst ​​til patienter i et tre-dages split-dosis-regime (dag 0,10 %; dag 1, 30%; dag 2, 60 %).
250 mg/m^2, d1-3
25 mg/m^2, d1-3

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
Antal uønskede hændelser relateret til CSR T-celleinfusion
Tidsramme: 2 år
2 år

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Samlet overlevelsesrate
Tidsramme: 2 år
2 år
Behandlingsresponsrate
Tidsramme: 4 uger
Defineret som andelen af ​​patienter, der opnåede fuldstændig remission (CR), partiel remission (PR), stabil sygdom (SD) eller progressiv sygdom (PD).
4 uger
Progressionsfri overlevelsesrate
Tidsramme: 6 måneder
6 måneder

Andre resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
Persistens af CSR T-celler hos patienter
Tidsramme: 12 måneder
12 måneder

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart

1. juli 2016

Primær færdiggørelse (Forventet)

1. juli 2018

Studieafslutning (Forventet)

1. juli 2019

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

22. juli 2016

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

17. oktober 2016

Først opslået (Skøn)

19. oktober 2016

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Skøn)

19. oktober 2016

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

17. oktober 2016

Sidst verificeret

1. oktober 2016

Mere information

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Abonner