- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02937844
Pilotundersøgelse af autologe kimære switch-receptormodificerede T-celler i recidiverende glioblastoma multiforme
En undersøgelse af sikkerhed og effektivitet af autologe kimære switch-receptor-konstruerede T-celler omdirigeret til PD-L1 hos patienter med recidiverende glioblastoma multiforme
CAR T-celle immunterapi har opnået stor succes i CD19+ B-celle maligniteter. Hvorvidt denne nye generation af cellebaseret immunterapi kan anvendes på solide tumorer, mangler at blive undersøgt, delvist på grund af fjendtligt immunundertrykkende tumormikromiljø, som favoriserer tumorvækst, men ikke immunsystemet. Signaleringsvej for programmeret død 1 (PD-1) og dens ligand PD-L1 spiller en vigtig rolle i at undertrykke immunrespons mod tumorer. PD-L1 er overudtrykt i 88 % af glioblastomer.
Vi konstruerede en kimærisk switch-receptor (CSR) indeholdende det ekstracellulære domæne af PD1 fusioneret til det transmembrane og cytoplasmatiske domæne af det costimulerende molekyle CD28. CSR-modificerede T-celler er i stand til at genkende PD-L1-udtrykkende tumorceller og transducere signaler for at aktivere T-celler, hvilket resulterer i tumordrab. En trunkeret EGFR (tEGFR), som mangler ligandbindingsdomænet og cytoplasmatisk kinasedomæne af vildtype-EGFR, inkorporeres i CSR-vektoren og bruges til in vivo-sporing og ablation af CSR T-celler, når det er nødvendigt. Denne pilotundersøgelse skal bestemme sikkerheden og effektiviteten af autologe CSR T-celler hos patienter med tilbagevendende glioblastom.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Beijing, Kina, 100093
- Rekruttering
- Sanbo Brain Hospital Capital Medical University
-
Kontakt:
- Zhixiong Lin, MD
- Telefonnummer: +86-10-13905918963
- E-mail: lzx1967@sina.com
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- evner til at forstå og villighed til at give skriftligt informeret samtykke;
- patienter er ≥ 18 og ≤ 70 år gamle;
- tilbagevendende glioblastompatienter med målbare tumorer. Patienter har modtaget standardbehandling af medicin, såsom brutto total resektion med samtidig radiokemoterapi (~54 - 60 Gy, TMZ). Patienterne må enten ikke få dexamethason eller få ≤ 4 mg/dag på tidspunktet for leukoferese;
- Ondartede celler er PD-L1-positive bekræftet af IHC;
- karnofsky præstationsscore (KPS) ≥ 60;
- forventet levetid >3 måneder;
- tilfredsstillende knoglemarvs-, lever- og nyrefunktioner som defineret ved følgende: absolut neutrofiltal ≥ 1500/mm^3; hæmoglobin > 10 g/dL; blodplader > 100.000 /mm^3; Bilirubin < 1,5×ULN; alaninaminotransferase (ALT) eller aspartataminotransferase (AST) < 2,5×ULN; kreatinin < 1,5×ULN;
- perifert blods absolutte lymfocyttal skal være over 0,8×10^9/L;
- tilfredsstillende hjertefunktioner;
- patienter skal være villige til at følge lægernes ordre;
- kvinder med reproduktionspotentiale (mellem 15 og 49 år) skal have en negativ graviditetstest inden for 7 dage efter studiestart. Mandlige og kvindelige patienter med reproduktionspotentiale skal acceptere at bruge prævention under undersøgelsen og 3 måneder efter undersøgelsen.
Ekskluderingskriterier:
- en tidligere historie med gliadelimplantation 4 uger før denne undersøgelses start eller antistofbaserede terapier;
- HIV-positiv;
- hepatitis B-infektion eller hepatitis C-infektion;
- historie med autoimmun sygdom eller andre sygdomme kræver langvarig administration af steroider eller immunsuppressive terapier;
- historie med allergisk sygdom eller allergi over for CAR T-celler eller hjælpestoffer til undersøgelsesprodukter;
- patienter, der allerede er indskrevet i andre kliniske undersøgelser;
- patienter, efter investigatorernes opfattelse, er muligvis ikke kvalificerede eller ikke i stand til at overholde undersøgelsen.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Anti-PD-L1 CSR T-celler
Patienterne vil modtage lymfodepletionskemoterapi bestående af fludarabin og cyclophosphamid efterfulgt af intravenøs infusion af autologe anti-PD-L1 CSR T-celler.
En standard 3+3 eskaleringstilgang vil blive brugt til at opnå den sikre dosering af CAR T-celler.
Den testede CAR T-celledosis varierer fra 5×10^4/kg til 1×10^7/kg.
|
Foreskrevne CSR T-celler infunderes intravenøst til patienter i et tre-dages split-dosis-regime (dag 0,10 %; dag 1, 30%; dag 2, 60 %).
250 mg/m^2, d1-3
25 mg/m^2, d1-3
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Antal uønskede hændelser relateret til CSR T-celleinfusion
Tidsramme: 2 år
|
2 år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Samlet overlevelsesrate
Tidsramme: 2 år
|
2 år
|
|
|
Behandlingsresponsrate
Tidsramme: 4 uger
|
Defineret som andelen af patienter, der opnåede fuldstændig remission (CR), partiel remission (PR), stabil sygdom (SD) eller progressiv sygdom (PD).
|
4 uger
|
|
Progressionsfri overlevelsesrate
Tidsramme: 6 måneder
|
6 måneder
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Persistens af CSR T-celler hos patienter
Tidsramme: 12 måneder
|
12 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Studieafslutning (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Neoplasmer efter histologisk type
- Neoplasmer
- Neoplasmer, kirtel og epitel
- Astrocytom
- Gliom
- Neoplasmer, Neuroepithelial
- Neuroektodermale tumorer
- Neoplasmer, kimceller og embryonale
- Neoplasmer, nervevæv
- Glioblastom
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Antirheumatiske midler
- Antineoplastiske midler
- Immunsuppressive midler
- Immunologiske faktorer
- Antineoplastiske midler, Alkylering
- Alkyleringsmidler
- Myeloablative agonister
- Cyclofosfamid
- Fludarabin
Andre undersøgelses-id-numre
- SBNK-2016-016-01
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .