Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Pilotstudie av autologe kimære bryterreseptormodifiserte T-celler i tilbakevendende glioblastoma multiforme

17. oktober 2016 oppdatert av: Beijing Sanbo Brain Hospital

En sikkerhets- og effektivitetsstudie av autologe kimære bryterreseptorkonstruerte T-celler omdirigert til PD-L1 hos pasienter med tilbakevendende glioblastoma multiforme

CAR T-celle immunterapi har oppnådd stor suksess ved CD19+ B-celle maligniteter. Hvorvidt denne nye generasjonen cellebasert immunterapi kan brukes på solide svulster gjenstår å undersøke, delvis på grunn av fiendtlig immundempende tumormikromiljø som favoriserer tumorvekst, men ikke immunsystemet. Signalvei for programmert død 1 (PD-1) og dens ligand PD-L1 spiller en viktig rolle i å undertrykke immunrespons mot svulster. PD-L1 er overuttrykt i 88 % av glioblastomene.

Vi konstruerte en kimær svitsjreseptor (CSR) som inneholdt det ekstracellulære domenet til PD1 fusjonert til det transmembrane og cytoplasmatiske domenet til det costimulatoriske molekylet CD28. CSR-modifiserte T-celler er i stand til å gjenkjenne PD-L1-uttrykkende tumorceller og transdusere signaler for å aktivere T-celler, noe som resulterer i tumordrap. En trunkert EGFR (tEGFR) som mangler ligandbindende domene og cytoplasmatisk kinasedomene til villtype EGFR er inkorporert i CSR-vektoren og brukes til in vivo-sporing og ablasjon av CSR T-celler når det er nødvendig. Denne pilotstudien skal bestemme sikkerheten og effekten av autologe CSR T-celler hos pasienter med tilbakevendende glioblastom.

Studieoversikt

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Forventet)

20

Fase

  • Fase 1

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

      • Beijing, Kina, 100093
        • Rekruttering
        • Sanbo Brain Hospital Capital Medical University
        • Ta kontakt med:

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år til 70 år (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  1. evner til å forstå og vilje til å gi skriftlig informert samtykke;
  2. pasienter er ≥ 18 og ≤ 70 år gamle;
  3. tilbakevendende glioblastompasienter med målbare svulster. Pasienter har mottatt standard behandling av medisiner, slik som brutto total reseksjon med samtidig radiokjemoterapi (~54 - 60 Gy, TMZ). Pasienter må enten ikke få deksametason eller få ≤ 4 mg/dag på tidspunktet for leukoferese;
  4. Ondartede celler er PD-L1 positive bekreftet av IHC;
  5. karnofsky ytelsesscore (KPS) ≥ 60;
  6. forventet levealder >3 måneder;
  7. tilfredsstillende benmargs-, lever- og nyrefunksjoner som definert av følgende: absolutt antall nøytrofiler ≥ 1500/mm^3; hemoglobin > 10 g/dL; blodplater > 100 000 /mm^3; Bilirubin < 1,5×ULN; alaninaminotransferase (ALT) eller aspartataminotransferase (AST) < 2,5×ULN; kreatinin < 1,5×ULN;
  8. absolutt antall lymfocytter i perifert blod må være over 0,8×10^9/L;
  9. tilfredsstillende hjertefunksjoner;
  10. pasienter må være villige til å følge legens ordre;
  11. kvinner med reproduksjonspotensial (mellom 15 og 49 år) må ha en negativ graviditetstest innen 7 dager etter studiestart. Mannlige og kvinnelige pasienter med reproduksjonspotensial må godta å bruke prevensjon under studien og 3 måneder etter studien.

Ekskluderingskriterier:

  1. en tidligere historie med gliadelimplantasjon 4 uker før denne studiestart eller antistoffbaserte terapier;
  2. HIV-positiv;
  3. hepatitt B-infeksjon eller hepatitt C-infeksjon;
  4. historie med autoimmun sykdom eller andre sykdommer krever langvarig administrering av steroider eller immunsuppressive terapier;
  5. historie med allergisk sykdom, eller allergi mot CAR T-celler eller hjelpestoffer i studieproduktet;
  6. pasienter som allerede er registrert i andre kliniske studier;
  7. Pasienter, etter etterforskernes mening, kan ikke være kvalifisert eller ikke i stand til å overholde studien.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: N/A
  • Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Anti-PD-L1 CSR T-celler
Pasienter vil motta lymfodeplesjonskjemoterapi bestående av fludarabin og cyklofosfamid, etterfulgt av intravenøs infusjon av autologe anti-PD-L1 CSR T-celler. En standard 3+3 eskaleringstilnærming vil bli brukt for å oppnå sikker dosering av CAR T-celler. Den testede CAR T-celledoseringen varierer fra 5×10^4/kg til 1×10^7/kg.
Forskrevne CSR T-celler infunderes intravenøst ​​til pasienter i et tre-dagers delt dose-regime (dag 0,10 %; dag 1, 30 %; dag 2, 60 %).
250 mg/m^2, d1-3
25 mg/m^2, d1-3

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
Antall uønskede hendelser relatert til CSR T-celleinfusjon
Tidsramme: 2 år
2 år

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Samlet overlevelsesrate
Tidsramme: 2 år
2 år
Behandlingsresponsrate
Tidsramme: 4 uker
Definert som andelen pasienter som oppnådde fullstendig remisjon (CR), partiell remisjon (PR), stabil sykdom (SD) eller progressiv sykdom (PD).
4 uker
Progresjonsfri overlevelsesrate
Tidsramme: 6 måneder
6 måneder

Andre resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
Persistens av CSR T-celler hos pasienter
Tidsramme: 12 måneder
12 måneder

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart

1. juli 2016

Primær fullføring (Forventet)

1. juli 2018

Studiet fullført (Forventet)

1. juli 2019

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

22. juli 2016

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

17. oktober 2016

Først lagt ut (Anslag)

19. oktober 2016

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Anslag)

19. oktober 2016

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

17. oktober 2016

Sist bekreftet

1. oktober 2016

Mer informasjon

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere