- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT02937844
Pilotstudie av autologe kimære bryterreseptormodifiserte T-celler i tilbakevendende glioblastoma multiforme
En sikkerhets- og effektivitetsstudie av autologe kimære bryterreseptorkonstruerte T-celler omdirigert til PD-L1 hos pasienter med tilbakevendende glioblastoma multiforme
CAR T-celle immunterapi har oppnådd stor suksess ved CD19+ B-celle maligniteter. Hvorvidt denne nye generasjonen cellebasert immunterapi kan brukes på solide svulster gjenstår å undersøke, delvis på grunn av fiendtlig immundempende tumormikromiljø som favoriserer tumorvekst, men ikke immunsystemet. Signalvei for programmert død 1 (PD-1) og dens ligand PD-L1 spiller en viktig rolle i å undertrykke immunrespons mot svulster. PD-L1 er overuttrykt i 88 % av glioblastomene.
Vi konstruerte en kimær svitsjreseptor (CSR) som inneholdt det ekstracellulære domenet til PD1 fusjonert til det transmembrane og cytoplasmatiske domenet til det costimulatoriske molekylet CD28. CSR-modifiserte T-celler er i stand til å gjenkjenne PD-L1-uttrykkende tumorceller og transdusere signaler for å aktivere T-celler, noe som resulterer i tumordrap. En trunkert EGFR (tEGFR) som mangler ligandbindende domene og cytoplasmatisk kinasedomene til villtype EGFR er inkorporert i CSR-vektoren og brukes til in vivo-sporing og ablasjon av CSR T-celler når det er nødvendig. Denne pilotstudien skal bestemme sikkerheten og effekten av autologe CSR T-celler hos pasienter med tilbakevendende glioblastom.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Studietype
Registrering (Forventet)
Fase
- Fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Beijing, Kina, 100093
- Rekruttering
- Sanbo Brain Hospital Capital Medical University
-
Ta kontakt med:
- Zhixiong Lin, MD
- Telefonnummer: +86-10-13905918963
- E-post: lzx1967@sina.com
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- evner til å forstå og vilje til å gi skriftlig informert samtykke;
- pasienter er ≥ 18 og ≤ 70 år gamle;
- tilbakevendende glioblastompasienter med målbare svulster. Pasienter har mottatt standard behandling av medisiner, slik som brutto total reseksjon med samtidig radiokjemoterapi (~54 - 60 Gy, TMZ). Pasienter må enten ikke få deksametason eller få ≤ 4 mg/dag på tidspunktet for leukoferese;
- Ondartede celler er PD-L1 positive bekreftet av IHC;
- karnofsky ytelsesscore (KPS) ≥ 60;
- forventet levealder >3 måneder;
- tilfredsstillende benmargs-, lever- og nyrefunksjoner som definert av følgende: absolutt antall nøytrofiler ≥ 1500/mm^3; hemoglobin > 10 g/dL; blodplater > 100 000 /mm^3; Bilirubin < 1,5×ULN; alaninaminotransferase (ALT) eller aspartataminotransferase (AST) < 2,5×ULN; kreatinin < 1,5×ULN;
- absolutt antall lymfocytter i perifert blod må være over 0,8×10^9/L;
- tilfredsstillende hjertefunksjoner;
- pasienter må være villige til å følge legens ordre;
- kvinner med reproduksjonspotensial (mellom 15 og 49 år) må ha en negativ graviditetstest innen 7 dager etter studiestart. Mannlige og kvinnelige pasienter med reproduksjonspotensial må godta å bruke prevensjon under studien og 3 måneder etter studien.
Ekskluderingskriterier:
- en tidligere historie med gliadelimplantasjon 4 uker før denne studiestart eller antistoffbaserte terapier;
- HIV-positiv;
- hepatitt B-infeksjon eller hepatitt C-infeksjon;
- historie med autoimmun sykdom eller andre sykdommer krever langvarig administrering av steroider eller immunsuppressive terapier;
- historie med allergisk sykdom, eller allergi mot CAR T-celler eller hjelpestoffer i studieproduktet;
- pasienter som allerede er registrert i andre kliniske studier;
- Pasienter, etter etterforskernes mening, kan ikke være kvalifisert eller ikke i stand til å overholde studien.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Anti-PD-L1 CSR T-celler
Pasienter vil motta lymfodeplesjonskjemoterapi bestående av fludarabin og cyklofosfamid, etterfulgt av intravenøs infusjon av autologe anti-PD-L1 CSR T-celler.
En standard 3+3 eskaleringstilnærming vil bli brukt for å oppnå sikker dosering av CAR T-celler.
Den testede CAR T-celledoseringen varierer fra 5×10^4/kg til 1×10^7/kg.
|
Forskrevne CSR T-celler infunderes intravenøst til pasienter i et tre-dagers delt dose-regime (dag 0,10 %; dag 1, 30 %; dag 2, 60 %).
250 mg/m^2, d1-3
25 mg/m^2, d1-3
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Antall uønskede hendelser relatert til CSR T-celleinfusjon
Tidsramme: 2 år
|
2 år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Samlet overlevelsesrate
Tidsramme: 2 år
|
2 år
|
|
|
Behandlingsresponsrate
Tidsramme: 4 uker
|
Definert som andelen pasienter som oppnådde fullstendig remisjon (CR), partiell remisjon (PR), stabil sykdom (SD) eller progressiv sykdom (PD).
|
4 uker
|
|
Progresjonsfri overlevelsesrate
Tidsramme: 6 måneder
|
6 måneder
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Persistens av CSR T-celler hos pasienter
Tidsramme: 12 måneder
|
12 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Forventet)
Studiet fullført (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Neoplasmer etter histologisk type
- Neoplasmer
- Neoplasmer, kjertel og epitel
- Astrocytom
- Glioma
- Neoplasmer, Neuroepithelial
- Nevroektodermale svulster
- Neoplasmer, kjønnsceller og embryonale
- Neoplasmer, nervevev
- Glioblastom
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Antirevmatiske midler
- Antineoplastiske midler
- Immunsuppressive midler
- Immunologiske faktorer
- Antineoplastiske midler, Alkylering
- Alkyleringsmidler
- Myeloablative agonister
- Cyklofosfamid
- Fludarabin
Andre studie-ID-numre
- SBNK-2016-016-01
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .