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Pilotstudie zu autologen chimären Switch-Rezeptor-modifizierten T-Zellen bei rezidivierendem Glioblastoma multiforme

17. Oktober 2016 aktualisiert von: Beijing Sanbo Brain Hospital

Eine Sicherheits- und Wirksamkeitsstudie von autologen chimären Schalterrezeptor-manipulierten T-Zellen, die auf PD-L1 umgeleitet werden, bei Patienten mit rezidivierendem Glioblastoma multiforme

Die CAR-T-Zell-Immuntherapie hat bei CD19+-B-Zell-Malignitäten große Erfolge erzielt. Ob diese neue Generation der zellbasierten Immuntherapie bei soliden Tumoren angewendet werden kann, muss noch untersucht werden, was teilweise auf die feindselige immunsuppressive Mikroumgebung des Tumors zurückzuführen ist, die das Tumorwachstum, aber nicht das Immunsystem begünstigt. Der Signalweg des programmierten Todes 1 (PD-1) und sein Ligand PD-L1 spielen eine wichtige Rolle bei der Unterdrückung der Immunantwort gegen Tumore. PD-L1 ist bei 88 % der Glioblastome überexprimiert.

Wir konstruierten einen chimären Schalterrezeptor (CSR), der die extrazelluläre Domäne von PD1 enthält, die mit der Transmembran- und Zytoplasmadomäne des kostimulatorischen Moleküls CD28 fusioniert ist. CSR-modifizierte T-Zellen sind in der Lage, PD-L1-exprimierende Tumorzellen zu erkennen und Signale zur Aktivierung von T-Zellen weiterzuleiten, was zur Abtötung des Tumors führt. Ein verkürzter EGFR (tEGFR), dem die Ligandenbindungsdomäne und die zytoplasmatische Kinasedomäne des Wildtyp-EGFR fehlen, wird in den CSR-Vektor eingebaut und bei Bedarf zur In-vivo-Verfolgung und Ablation von CSR-T-Zellen verwendet. Diese Pilotstudie soll die Sicherheit und Wirksamkeit autologer CSR-T-Zellen bei Patienten mit rezidivierendem Glioblastom bestimmen.

Studienübersicht

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Voraussichtlich)

20

Phase

  • Phase 1

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

      • Beijing, China, 100093
        • Rekrutierung
        • Sanbo Brain Hospital Capital Medical University
        • Kontakt:

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre bis 70 Jahre (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  1. Verständnisfähigkeit und die Bereitschaft, eine schriftliche Einverständniserklärung abzugeben;
  2. Patienten sind ≥ 18 und ≤ 70 Jahre alt;
  3. Patienten mit rezidivierendem Glioblastom und messbaren Tumoren. Die Patienten erhielten eine Standardbehandlung mit Medikamenten, wie z. B. eine grobe Totalresektion mit gleichzeitiger Radiochemotherapie (~54–60 Gy, TMZ). Die Patienten dürfen zum Zeitpunkt der Leukopherese entweder kein Dexamethason oder ≤ 4 mg/Tag erhalten;
  4. Maligne Zellen sind PD-L1-positiv, bestätigt durch IHC;
  5. Karnofsky-Leistungswert (KPS) ≥ 60;
  6. Lebenserwartung >3 Monate;
  7. zufriedenstellende Knochenmarks-, Leber- und Nierenfunktionen wie folgt definiert: absolute Neutrophilenzahl ≥ 1500/mm^3; Hämoglobin > 10 g/dl; Blutplättchen > 100.000 /mm^3; Bilirubin < 1,5×ULN; Alanin-Aminotransferase (ALT) oder Aspartat-Aminotransferase (AST) < 2,5×ULN; Kreatinin < 1,5×ULN;
  8. Die absolute Lymphozytenzahl im peripheren Blut muss über 0,8×10^9/L liegen;
  9. zufriedenstellende Herzfunktionen;
  10. Patienten müssen bereit sein, den Anweisungen der Ärzte Folge zu leisten;
  11. Bei Frauen im gebärfähigen Alter (zwischen 15 und 49 Jahren) muss innerhalb von 7 Tagen nach Studienbeginn ein negativer Schwangerschaftstest vorliegen. Männliche und weibliche Patienten im fortpflanzungsfähigen Alter müssen der Anwendung von Verhütungsmitteln während der Studie und 3 Monate nach der Studie zustimmen.

Ausschlusskriterien:

  1. eine Vorgeschichte einer Gliadelimplantation 4 Wochen vor Beginn dieser Studie oder antikörperbasierter Therapien;
  2. HIV-positiv;
  3. Hepatitis-B-Infektion oder Hepatitis-C-Infektion;
  4. Autoimmunerkrankungen oder andere Krankheiten in der Vorgeschichte erfordern die langfristige Verabreichung von Steroiden oder immunsuppressiven Therapien;
  5. Vorgeschichte einer allergischen Erkrankung oder einer Allergie gegen CAR-T-Zellen oder Hilfsstoffe des Studienprodukts;
  6. Patienten, die bereits an anderen klinischen Studien teilgenommen haben;
  7. Nach Ansicht der Forscher sind Patienten möglicherweise nicht geeignet oder nicht in der Lage, an der Studie teilzunehmen.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: N / A
  • Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Anti-PD-L1-CSR-T-Zellen
Die Patienten erhalten eine Chemotherapie zur Lymphodepletion bestehend aus Fludarabin und Cyclophosphamid, gefolgt von einer intravenösen Infusion autologer Anti-PD-L1-CSR-T-Zellen. Um die sichere Dosierung von CAR-T-Zellen zu erhalten, wird ein standardmäßiger 3+3-Eskalationsansatz verwendet. Die getestete CAR-T-Zelldosis reicht von 5×10^4/kg bis 1×10^7/kg.
Verschriebene CSR-T-Zellen werden den Patienten in einem dreitägigen Split-Dosis-Regime (Tag 0,10 %; Tag 1, 30 %; Tag 2, 60 %).
250 mg/m², d1-3
25 mg/m², d1-3

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Zeitfenster
Anzahl unerwünschter Ereignisse im Zusammenhang mit der CSR-T-Zell-Infusion
Zeitfenster: 2 Jahre
2 Jahre

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Gesamtüberlebensrate
Zeitfenster: 2 Jahre
2 Jahre
Behandlungsansprechrate
Zeitfenster: 4 Wochen
Definiert als der Anteil der Patienten, die eine vollständige Remission (CR), eine teilweise Remission (PR), eine stabile Erkrankung (SD) oder eine fortschreitende Erkrankung (PD) erreichten.
4 Wochen
Progressionsfreie Überlebensrate
Zeitfenster: 6 Monate
6 Monate

Andere Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Zeitfenster
Persistenz von CSR-T-Zellen bei Patienten
Zeitfenster: 12 Monate
12 Monate

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

1. Juli 2016

Primärer Abschluss (Voraussichtlich)

1. Juli 2018

Studienabschluss (Voraussichtlich)

1. Juli 2019

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

22. Juli 2016

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

17. Oktober 2016

Zuerst gepostet (Schätzen)

19. Oktober 2016

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Schätzen)

19. Oktober 2016

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

17. Oktober 2016

Zuletzt verifiziert

1. Oktober 2016

Mehr Informationen

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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