- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT02937844
Pilotstudie zu autologen chimären Switch-Rezeptor-modifizierten T-Zellen bei rezidivierendem Glioblastoma multiforme
Eine Sicherheits- und Wirksamkeitsstudie von autologen chimären Schalterrezeptor-manipulierten T-Zellen, die auf PD-L1 umgeleitet werden, bei Patienten mit rezidivierendem Glioblastoma multiforme
Die CAR-T-Zell-Immuntherapie hat bei CD19+-B-Zell-Malignitäten große Erfolge erzielt. Ob diese neue Generation der zellbasierten Immuntherapie bei soliden Tumoren angewendet werden kann, muss noch untersucht werden, was teilweise auf die feindselige immunsuppressive Mikroumgebung des Tumors zurückzuführen ist, die das Tumorwachstum, aber nicht das Immunsystem begünstigt. Der Signalweg des programmierten Todes 1 (PD-1) und sein Ligand PD-L1 spielen eine wichtige Rolle bei der Unterdrückung der Immunantwort gegen Tumore. PD-L1 ist bei 88 % der Glioblastome überexprimiert.
Wir konstruierten einen chimären Schalterrezeptor (CSR), der die extrazelluläre Domäne von PD1 enthält, die mit der Transmembran- und Zytoplasmadomäne des kostimulatorischen Moleküls CD28 fusioniert ist. CSR-modifizierte T-Zellen sind in der Lage, PD-L1-exprimierende Tumorzellen zu erkennen und Signale zur Aktivierung von T-Zellen weiterzuleiten, was zur Abtötung des Tumors führt. Ein verkürzter EGFR (tEGFR), dem die Ligandenbindungsdomäne und die zytoplasmatische Kinasedomäne des Wildtyp-EGFR fehlen, wird in den CSR-Vektor eingebaut und bei Bedarf zur In-vivo-Verfolgung und Ablation von CSR-T-Zellen verwendet. Diese Pilotstudie soll die Sicherheit und Wirksamkeit autologer CSR-T-Zellen bei Patienten mit rezidivierendem Glioblastom bestimmen.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Phase
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Beijing, China, 100093
- Rekrutierung
- Sanbo Brain Hospital Capital Medical University
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Kontakt:
- Zhixiong Lin, MD
- Telefonnummer: +86-10-13905918963
- E-Mail: lzx1967@sina.com
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Verständnisfähigkeit und die Bereitschaft, eine schriftliche Einverständniserklärung abzugeben;
- Patienten sind ≥ 18 und ≤ 70 Jahre alt;
- Patienten mit rezidivierendem Glioblastom und messbaren Tumoren. Die Patienten erhielten eine Standardbehandlung mit Medikamenten, wie z. B. eine grobe Totalresektion mit gleichzeitiger Radiochemotherapie (~54–60 Gy, TMZ). Die Patienten dürfen zum Zeitpunkt der Leukopherese entweder kein Dexamethason oder ≤ 4 mg/Tag erhalten;
- Maligne Zellen sind PD-L1-positiv, bestätigt durch IHC;
- Karnofsky-Leistungswert (KPS) ≥ 60;
- Lebenserwartung >3 Monate;
- zufriedenstellende Knochenmarks-, Leber- und Nierenfunktionen wie folgt definiert: absolute Neutrophilenzahl ≥ 1500/mm^3; Hämoglobin > 10 g/dl; Blutplättchen > 100.000 /mm^3; Bilirubin < 1,5×ULN; Alanin-Aminotransferase (ALT) oder Aspartat-Aminotransferase (AST) < 2,5×ULN; Kreatinin < 1,5×ULN;
- Die absolute Lymphozytenzahl im peripheren Blut muss über 0,8×10^9/L liegen;
- zufriedenstellende Herzfunktionen;
- Patienten müssen bereit sein, den Anweisungen der Ärzte Folge zu leisten;
- Bei Frauen im gebärfähigen Alter (zwischen 15 und 49 Jahren) muss innerhalb von 7 Tagen nach Studienbeginn ein negativer Schwangerschaftstest vorliegen. Männliche und weibliche Patienten im fortpflanzungsfähigen Alter müssen der Anwendung von Verhütungsmitteln während der Studie und 3 Monate nach der Studie zustimmen.
Ausschlusskriterien:
- eine Vorgeschichte einer Gliadelimplantation 4 Wochen vor Beginn dieser Studie oder antikörperbasierter Therapien;
- HIV-positiv;
- Hepatitis-B-Infektion oder Hepatitis-C-Infektion;
- Autoimmunerkrankungen oder andere Krankheiten in der Vorgeschichte erfordern die langfristige Verabreichung von Steroiden oder immunsuppressiven Therapien;
- Vorgeschichte einer allergischen Erkrankung oder einer Allergie gegen CAR-T-Zellen oder Hilfsstoffe des Studienprodukts;
- Patienten, die bereits an anderen klinischen Studien teilgenommen haben;
- Nach Ansicht der Forscher sind Patienten möglicherweise nicht geeignet oder nicht in der Lage, an der Studie teilzunehmen.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Experimental: Anti-PD-L1-CSR-T-Zellen
Die Patienten erhalten eine Chemotherapie zur Lymphodepletion bestehend aus Fludarabin und Cyclophosphamid, gefolgt von einer intravenösen Infusion autologer Anti-PD-L1-CSR-T-Zellen.
Um die sichere Dosierung von CAR-T-Zellen zu erhalten, wird ein standardmäßiger 3+3-Eskalationsansatz verwendet.
Die getestete CAR-T-Zelldosis reicht von 5×10^4/kg bis 1×10^7/kg.
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Verschriebene CSR-T-Zellen werden den Patienten in einem dreitägigen Split-Dosis-Regime (Tag 0,10 %; Tag 1, 30 %; Tag 2, 60 %).
250 mg/m², d1-3
25 mg/m², d1-3
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
|---|---|
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Anzahl unerwünschter Ereignisse im Zusammenhang mit der CSR-T-Zell-Infusion
Zeitfenster: 2 Jahre
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2 Jahre
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Gesamtüberlebensrate
Zeitfenster: 2 Jahre
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2 Jahre
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Behandlungsansprechrate
Zeitfenster: 4 Wochen
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Definiert als der Anteil der Patienten, die eine vollständige Remission (CR), eine teilweise Remission (PR), eine stabile Erkrankung (SD) oder eine fortschreitende Erkrankung (PD) erreichten.
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4 Wochen
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Progressionsfreie Überlebensrate
Zeitfenster: 6 Monate
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6 Monate
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Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
|---|---|
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Persistenz von CSR-T-Zellen bei Patienten
Zeitfenster: 12 Monate
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12 Monate
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Mitarbeiter
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Voraussichtlich)
Studienabschluss (Voraussichtlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Neubildungen nach histologischem Typ
- Neubildungen
- Neubildungen, Drüsen und Epithelien
- Astrozytom
- Gliom
- Neubildungen, Neuroepithel
- Neuroektodermale Tumoren
- Neoplasmen, Keimzelle und Embryonal
- Neubildungen, Nervengewebe
- Glioblastom
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Antirheumatika
- Antineoplastische Mittel
- Immunsuppressive Mittel
- Immunologische Faktoren
- Antineoplastische Mittel, alkylierend
- Alkylierungsmittel
- Myeloablative Agonisten
- Cyclophosphamid
- Fludarabin
Andere Studien-ID-Nummern
- SBNK-2016-016-01
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