Forbedring af forbindelsen til sundhed og andre tjenester for veteraner, der forlader fængsling (PIE)

Veteraner, der forlader fængslingen (fremover, "reentry Veterans") er blandt de mest underbetjente af VA og er derfor en stadig mere højt prioriteret befolkning. Bureau of Justice Statistics anslår, at 140.000 veteraner er fængslet i USA på et givet tidspunkt, hvoraf cirka 80% er berettiget til VA-fordele. Mange af disse veteraner havde problemer med stofbrugsforstyrrelser (SUD) (inklusive alkohol) og/eller mentale helbredsproblemer (MH) før de blev fængslet.

VA's nationale Health Care for Reentry Veterans (HCRV)-program identificerer 10.000-15.000 fængslede veteraner årligt, der forbereder sig på overgangen tilbage til samfundet. En HCRV-opsøgende specialist arbejder med fængslede VHA-kvalificerede veteraner for at etablere en post-release-plan for kobling til VHA-tjenester. Dette program, med 1-2 opsøgende specialister pr. stat, har forbedret forbindelsen mellem reentry Veterans og VHA. Efterforskernes analyser af hjemløse-programdata knyttet til VHA-administrative data indikerer dog, at 43 % af de berettigede HCRV-veteraner ikke har en VHA ambulant kontakt i de første 4 måneder efter fængslingen. At reducere dette tal er kritisk i betragtning af de forhøjede rater af kroniske helbredstilstande såvel som MH eller SUD'er i denne befolkning.

For at løse dette hul, vil efterforskerne arbejde sammen med det nationale HCRV-kontor for at implementere en evidensbaseret peer-støtteintervention for at udvide rækkevidden og effektiviteten af ​​HCRV-programmet til at forbinde veteraner til VHA. Peers med fængselserfaring vil sandsynligvis bedre forstå og forbinde med veteraner på et personligt plan end den opsøgende specialist, og er derfor mere tilbøjelige til at bevare kontakt og link til VHA i løbet af de første måneder efter frigivelsen. Peers vinder popularitet i retsmedicinske miljøer (kaldet "retsmedicinske peer-specialister") med civilbefolkninger og vil sandsynligvis være gavnlige for en veteranbefolkning.

Formålet med dette projekt er:

1. Udfør kontekstuel analyse for at identificere VHA og fællesskabsressourcer til genindtræden og for at beskrive, hvordan veteraner, der vender tilbage, bruger dem.
2. Implementer peer-support i én stat for at knytte veteraner til tilbagevenden til VHA primære, mentale sundhed og SUD-tjenester. Efterforskerne vil bruge ekstern og intern facilitering som implementeringsstrategi.
3. Spred peer-støtte-interventionen til en anden, geografisk og kontekstuelt anderledes stat.