投獄を終えた退役軍人のための医療およびその他のサービスとの連携を改善する (PIE)

投獄を終えた退役軍人（以下、「再入国退役軍人」）は退役軍人の中で最もサービスが受けられていないため、ますます優先度の高い集団となっている。 司法統計局は、米国では同時に 140,000 人の退役軍人が投獄されており、そのうち約 80% が退役軍人手当の受給資格があると推定しています。 これらの退役軍人の多くは、投獄される前に物質使用障害（SUD）（アルコールを含む）やメンタルヘルス（MH）の問題を抱えていました。

VA の国家再入国退役軍人医療 (HCRV) プログラムでは、毎年 10,000 人から 15,000 人の収監された退役軍人が地域社会への復帰の準備をしていると特定されています。 HCRV のアウトリーチ専門家は、投獄されている VHA 資格のある退役軍人と協力して、VHA サービスと連携するための釈放後の計画を策定します。 各州に 1 ～ 2 人のアウトリーチ専門家を配置するこのプログラムにより、再入国退役軍人と VHA とのつながりが改善されました。 しかし、VHAの管理データに関連付けられたホームレスプログラムのデータを調査研究者が分析した結果、適格なHCRV退役軍人のうち43％が収監後最初の4か月以内にVHAの外来患者と接触していないことが示された。 この集団における慢性健康状態やMHまたはSUDの割合が上昇していることを考えると、この数を減らすことは非常に重要です。

このギャップに対処するために、調査団は国のHCRV事務所と協力して、退役軍人をVHAに結び付けるHCRVプログラムの範囲と有効性を拡大するための証拠に基づくピアサポート介入を実施する予定である。 投獄経験のある同僚は、支援専門家よりも個人レベルで退役軍人をよりよく理解し、つながりを持つ可能性が高いため、釈放後の最初の数か月間は連絡を維持し、VHA とつながりを保つ可能性が高くなります。 ピアは法医学の現場（「法医学ピアスペシャリスト」と呼ばれる）で民間人の間で人気を集めており、退役軍人にとっては有益である可能性が高い。

このプロジェクトの目的は次のとおりです。

1. 文脈分析を実施して、VHA およびコミュニティ再突入リソースを特定し、再突入退役軍人がそれらをどのように使用するかを説明します。
2. 1 つの州でピアサポートを実装し、再入国退役軍人を VHA プライマリ、メンタルヘルス、および SUD サービスに結び付けます。 調査員は、実施戦略として外部および内部の促進を使用します。
3. ピアサポートの介入を、地理的にも状況的にも異なる別の州に広げます。