Mejorar la vinculación con la salud y otros servicios para veteranos que salen de la cárcel (PIE)
Reingreso a la Justicia de Veteranos (Post-Encarcelamiento) (QUE 15-284)
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Descripción detallada
Los veteranos que salen del encarcelamiento (en adelante, "Veteranos de reingreso") se encuentran entre los más desatendidos por el VA y, por lo tanto, son una población de prioridad cada vez más alta. La Oficina de Estadísticas de Justicia estima que 140 000 veteranos están encarcelados en los EE. UU. en un momento dado, aproximadamente el 80 % de los cuales son elegibles para los beneficios de VA. Muchos de estos veteranos tenían problemas con trastornos por uso de sustancias (SUD) (incluido el alcohol) y/o problemas de salud mental (MH) antes de ser encarcelados.
El programa nacional de atención médica para veteranos de reingreso (HCRV) de VA identifica anualmente entre 10,000 y 15,000 veteranos encarcelados que se preparan para la transición de regreso a la comunidad. Un especialista en divulgación de HCRV trabaja con veteranos encarcelados elegibles para VHA para establecer un plan posterior a la liberación para vincularlo con los servicios de VHA. Este programa, con 1-2 especialistas de extensión por estado, ha mejorado la conexión entre los veteranos de reingreso y la VHA. Sin embargo, los análisis de los investigadores de los datos del programa para personas sin hogar vinculados a los datos administrativos de la VHA indican que el 43 % de los veteranos de HCRV elegibles no tienen un contacto ambulatorio de la VHA en los primeros 4 meses posteriores al encarcelamiento. Reducir este número es crítico dadas las tasas elevadas de condiciones de salud crónicas, así como HM o SUD en esta población.
Para abordar esta brecha, los investigadores trabajarán con la oficina nacional de HCRV para implementar una intervención de apoyo entre pares basada en evidencia para ampliar el alcance y la eficacia del programa HCRV para vincular a los veteranos con VHA. Es probable que los compañeros con experiencia en encarcelamiento entiendan y se conecten mejor con los veteranos a nivel personal que el especialista en divulgación y, por lo tanto, es más probable que mantengan contacto y enlace con VHA durante los primeros meses posteriores a la liberación. Los pares están ganando popularidad en entornos forenses (llamados "especialistas forenses de pares") con poblaciones civiles y probablemente serían beneficiosos para una población de veteranos.
Los objetivos de este proyecto son:
- Llevar a cabo un análisis contextual para identificar los recursos de reingreso de la VHA y la comunidad, y para describir cómo los utilizan los veteranos de reingreso.
- Implementar el apoyo de pares, en un estado, para vincular a los veteranos de reingreso a los servicios primarios, de salud mental y SUD de la VHA. Los investigadores utilizarán la facilitación externa e interna como estrategia de implementación.
- Difundir la intervención de apoyo entre pares a otro estado geográfica y contextualmente diferente.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Connecticut
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West Haven, Connecticut, Estados Unidos, 06516
- VA Connecticut Healthcare System West Haven Campus, West Haven, CT
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Massachusetts
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Bedford, Massachusetts, Estados Unidos, 01730-1114
- VA Bedford HealthCare System, Bedford, MA
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Niño
- Adulto
- Adulto Mayor
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
Fase 1
- Veterano liberado de una prisión estatal o de una cárcel del condado de Massachusetts.
- (para sujetos de intervención: interesados en recibir servicios de reingreso) Fase 2
- Veterano liberado de una prisión o cárcel estatal de Connecticut.
- (para sujetos de intervención: interesados en recibir servicios de reingreso)
Criterio de exclusión:
- Sin antecedentes de demencia u otra afección cognitiva grave que les impida ser entrevistados o completar un cuestionario de encuesta.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Cuidados de apoyo
- Asignación: No aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: Brazo de intervención con apoyo de pares
Los veteranos en este brazo recibirán la intervención de apoyo de pares, además de la atención habitual del Programa de atención médica para veteranos de reingreso.
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un compañero mentor que también es un veterano establecerá una relación con cada sujeto y brindará apoyo instrumental y emocional al sujeto durante los primeros 6 meses de su liberación del encarcelamiento.
Esto se suma al apoyo de reingreso habitual proporcionado por el programa Atención médica para veteranos de reingreso.
Otros nombres:
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Otro: Brazo de comparación con el cuidado habitual
Los veteranos en este brazo recibirán la atención habitual del programa de atención médica para veteranos de reingreso (pero no recibirán la intervención de apoyo entre pares).
Se seleccionarán para que coincidan con la frecuencia de los veteranos en el brazo de intervención por fecha de liberación del encarcelamiento.
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El programa de atención médica para veteranos de reingreso proporciona planificación de reingreso mientras el veterano está encarcelado.
Un trabajador comunitario visita al veterano en el centro de encarcelamiento para realizar una evaluación de necesidades y ayudar a crear un plan de reingreso para cubrir cuestiones tales como dónde se alojarán, qué citas de atención médica necesitarán en los primeros 30 días, si necesitan asistencia legal , etc.
Otros nombres:
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Cuidado del uso de sustancias
Periodo de tiempo: 3 meses después de la liberación del encarcelamiento
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El participante habrá realizado y mantenido una o más visitas de atención de trastornos por uso de sustancias.
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3 meses después de la liberación del encarcelamiento
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Salud mental
Periodo de tiempo: 3 meses después de la liberación del encarcelamiento
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El participante habrá realizado y mantenido una o más visitas ambulatorias de atención de salud mental.
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3 meses después de la liberación del encarcelamiento
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Atención primaria
Periodo de tiempo: 3 meses después de la liberación del encarcelamiento
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El participante habrá realizado y mantenido una o más visitas de atención primaria.
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3 meses después de la liberación del encarcelamiento
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Donald K McInnes, ScD MS BA, VA Bedford HealthCare System, Bedford, MA
- Investigador principal: Allen L. Gifford, MD, VA Bedford HealthCare System, Bedford, MA
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Kim B, McCullough MB, Simmons MM, Bolton RE, Hyde J, Drainoni ML, Fincke BG, McInnes DK. A novel application of process mapping in a criminal justice setting to examine implementation of peer support for veterans leaving incarceration. Health Justice. 2019 Mar 26;7(1):3. doi: 10.1186/s40352-019-0085-x.
- Simmons MM, Fincke BG, Drainoni ML, Kim B, Byrne T, Smelson D, Casey K, Ellison ML, Visher C, Blue-Howells J, McInnes DK. A two-state comparative implementation of peer-support intervention to link veterans to health-related services after incarceration: a study protocol. BMC Health Serv Res. 2017 Sep 12;17(1):647. doi: 10.1186/s12913-017-2572-x.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Estimado)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- QUX 16-012
- QUE 15-284 (Otro número de subvención/financiamiento: HSR&D QUERI)
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
producto fabricado y exportado desde los EE. UU.
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