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Améliorer les liens avec les services de santé et autres pour les vétérans sortant de l'incarcération (PIE)

19 juillet 2023 mis à jour par: VA Office of Research and Development

Réintégration dans le système de justice des anciens combattants (après l'incarcération) (QUE 15-284)

Les vétérans qui quittent l'incarcération et réintègrent leur communauté (souvent décrits comme des vétérans de « réintégration ») font face à un certain nombre de défis, notamment l'incertitude quant au logement, la vulnérabilité à la consommation de substances et aux rechutes, les problèmes de santé mentale persistants et, souvent, les problèmes de santé multiples nécessitent une continuité des soins. Le but du projet est d'accroître le soutien aux vétérans après l'incarcération grâce à l'ajout de pairs formés ayant une expérience vécue d'être un vétéran et des antécédents d'incarcération. L'accent sera mis sur les pairs qui aideront à relier les vétérans aux services de la Veterans Health Administration (VHA), y compris le logement et les soins de santé. Les pairs assureront la liaison avec les spécialistes du programme de réinsertion des soins de santé des anciens combattants, le transport aux rendez-vous et le soutien à la réintégration communautaire. Les pairs aideront les vétérans réintégrés à réussir leur transition et à s'engager et à rester engagés dans leurs soins.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Les conditions

Intervention / Traitement

Description détaillée

Les vétérans quittant l'incarcération (ci-après dénommés «vétérans de rentrée») sont parmi les plus mal desservis par l'AV et constituent donc une population de plus en plus prioritaire. Le Bureau of Justice Statistics estime que 140 000 vétérans sont incarcérés aux États-Unis à un moment donné, dont environ 80 % sont éligibles aux prestations VA. Bon nombre de ces anciens combattants avaient des problèmes de toxicomanie (TUS) (y compris l'alcool) et/ou des problèmes de santé mentale (MH) avant d'être incarcérés.

Le programme national de soins de santé pour les vétérans de réinsertion (HCRV) de la VA identifie chaque année entre 10 000 et 15 000 vétérans incarcérés qui se préparent à retourner dans la communauté. Un spécialiste de la sensibilisation du HCRV travaille avec les vétérans incarcérés éligibles au VHA pour établir un plan post-libération pour le lien avec les services du VHA. Ce programme, avec 1 à 2 spécialistes de la sensibilisation par État, a amélioré la connexion entre les vétérans de réintégration et le VHA. Cependant, les analyses des chercheurs sur les données du programme pour les sans-abri liées aux données administratives du VHA indiquent que 43 % des vétérans du HCRV éligibles n'ont pas de contact ambulatoire avec le VHA au cours des 4 premiers mois suivant l'incarcération. La réduction de ce nombre est essentielle compte tenu des taux élevés de problèmes de santé chroniques, ainsi que de MH ou de SUD dans cette population.

Pour combler cette lacune, les enquêteurs travailleront avec le bureau national du HCRV pour mettre en œuvre une intervention de soutien par les pairs fondée sur des données probantes afin d'étendre la portée et l'efficacité du programme du HCRV en reliant les vétérans au VHA. Les pairs ayant une expérience de l'incarcération sont susceptibles de mieux comprendre et communiquer avec les anciens combattants sur le plan personnel que le spécialiste de la sensibilisation, et sont donc plus susceptibles de maintenir le contact et le lien avec VHA au cours des premiers mois suivant la libération. Les pairs gagnent en popularité dans les milieux médico-légaux (appelés « pairs spécialistes médico-légaux ») auprès des populations civiles et seraient probablement bénéfiques pour une population de vétérans .

Les objectifs de ce projet sont :

  1. Mener une analyse contextuelle pour identifier les ressources de réinsertion de la VHA et de la communauté, et pour décrire comment les vétérans de réinsertion les utilisent.
  2. Mettre en œuvre le soutien par les pairs, dans un État, pour relier les vétérans de la réintégration aux services primaires, de santé mentale et SUD de la VHA. Les enquêteurs utiliseront la facilitation externe et interne comme stratégie de mise en œuvre.
  3. Étendre l'intervention de soutien par les pairs à un autre État géographiquement et contextuellement différent.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

79

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

  • États-Unis
    • Connecticut
      • West Haven, Connecticut, États-Unis, 06516
        • VA Connecticut Healthcare System West Haven Campus, West Haven, CT
    • Massachusetts
      • Bedford, Massachusetts, États-Unis, 01730-1114
        • VA Bedford HealthCare System, Bedford, MA

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Enfant
  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

La phase 1

  • Vétéran libéré d'une prison d'État du Massachusetts ou d'une prison de comté.
  • (pour les sujets d'intervention : intéressés à recevoir des services de réinsertion) Phase 2
  • Vétéran libéré d'une prison ou d'une prison d'État du Connecticut.
  • (pour les sujets d'intervention : intéressés à recevoir des services de réinsertion)

Critère d'exclusion:

- Aucun antécédent de démence ou d'autre trouble cognitif grave qui les empêcherait d'être interrogés ou de remplir un questionnaire d'enquête.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Soins de soutien
  • Répartition: Non randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Bras d'intervention avec soutien par les pairs
Les anciens combattants de ce volet recevront l'intervention de soutien par les pairs, en plus des soins habituels du programme de soins de santé pour les anciens combattants en réinsertion.
Comportemental: Soutien par les pairs et soins habituels du programme de soins de santé pour les vétérans de réintégration
un pair mentor qui est également un ancien combattant établira une relation avec chaque sujet et fournira un soutien instrumental et émotionnel au sujet pendant les 6 premiers mois de sa sortie d'incarcération. Cela s'ajoute au soutien habituel à la réintégration fourni par le programme de soins de santé pour les vétérans de réintégration.
Autres noms:
  • mentorat par les pairs; soutien par les pairs médico-légaux
Autre: Bras de comparaison avec soins habituels
Les anciens combattants de ce volet recevront les soins habituels du programme de soins de santé pour les anciens combattants en réinsertion (mais ils ne recevront pas l'intervention de soutien par les pairs). Ils seront sélectionnés pour être appariés en fréquence aux anciens combattants du groupe d'intervention en fonction de la date de sortie de l'incarcération.
Comportemental: Soins habituels du programme de soins de santé pour les vétérans de réintégration
Le programme de soins de santé pour les vétérans de réintégration prévoit la planification de la réintégration pendant que le vétéran est incarcéré. Un travailleur de proximité rend visite à l'ancien combattant dans l'établissement d'incarcération pour effectuer une évaluation des besoins et aider à créer un plan de réinsertion pour couvrir des questions telles que l'endroit où il sera hébergé, les rendez-vous de soins de santé dont il aura besoin au cours des 30 premiers jours, s'il a besoin d'une assistance juridique , etc.
Autres noms:
  • Prise en charge de la rentrée HCRV

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Soins en toxicomanie
Délai: 3 mois après la sortie de prison
Le participant aura effectué et conservé une ou plusieurs visites de soins pour troubles liés à l'utilisation de substances
3 mois après la sortie de prison
Santé mentale
Délai: 3 mois après la sortie de prison
Le participant aura effectué et conservé une ou plusieurs visites de soins de santé mentale ambulatoires
3 mois après la sortie de prison
Premiers soins
Délai: 3 mois après la sortie de prison
Le participant aura effectué et conservé une ou plusieurs visites de soins primaires
3 mois après la sortie de prison

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

VA Office of Research and Development

Collaborateurs

US Department of Veterans Affairs

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Donald K McInnes, ScD MS BA, VA Bedford HealthCare System, Bedford, MA
  • Chercheur principal: Allen L. Gifford, MD, VA Bedford HealthCare System, Bedford, MA

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Publications générales

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

27 novembre 2017

Achèvement primaire (Réel)

15 septembre 2020

Achèvement de l'étude (Réel)

15 septembre 2021

Dates d'inscription aux études

Première soumission

4 novembre 2016

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

10 novembre 2016

Première publication (Estimé)

16 novembre 2016

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

21 juillet 2023

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

19 juillet 2023

Dernière vérification

1 juillet 2023

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Mots clés

Termes MeSH pertinents supplémentaires

Autres numéros d'identification d'étude

  • QUX 16-012
  • QUE 15-284 (Autre subvention/numéro de financement: HSR&D QUERI)

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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