Melhorando o vínculo com a saúde e outros serviços para veteranos que saem do encarceramento (PIE)
Reentrada da Justiça dos Veteranos (Pós-Encarceramento) (QUE 15-284)
Visão geral do estudo
Status
Descrição detalhada
Os veteranos que saem do encarceramento (doravante, "veteranos de reentrada") estão entre os menos atendidos pelo VA e, portanto, são uma população de prioridade cada vez maior. O Bureau of Justice Statistics estima que 140.000 veteranos estão encarcerados nos EUA em um determinado momento, aproximadamente 80% dos quais são elegíveis para benefícios VA. Muitos desses veteranos tiveram problemas com transtornos por uso de substâncias (SUD) (incluindo álcool) e/ou problemas de saúde mental (MH) antes de serem encarcerados.
O programa nacional de cuidados de saúde para veteranos de reentrada (HCRV) do VA identifica de 10.000 a 15.000 veteranos encarcerados que se preparam anualmente para fazer a transição de volta à comunidade. Um especialista em divulgação do HCRV trabalha com veteranos encarcerados qualificados para o VHA para estabelecer um plano pós-soltura para vinculação aos serviços do VHA. Este programa, com 1-2 especialistas de extensão por estado, melhorou a conexão entre os veteranos de reentrada e o VHA. No entanto, as análises dos investigadores dos dados do programa de desabrigados vinculados aos dados administrativos do VHA indicam que 43% dos veteranos do HCRV elegíveis não têm um contato ambulatorial do VHA nos primeiros 4 meses após o encarceramento. Reduzir esse número é fundamental, dadas as taxas elevadas de condições crônicas de saúde, bem como HM ou SUDs nessa população.
Para resolver essa lacuna, os investigadores trabalharão com o escritório nacional do HCRV para implementar uma intervenção de apoio de pares baseada em evidências para ampliar o alcance e a eficácia do programa HCRV em vincular veteranos ao VHA. É provável que colegas com experiência em encarceramento entendam e se conectem melhor com os veteranos em um nível pessoal do que o especialista em extensão e, portanto, tenham maior probabilidade de manter contato e vínculo com o VHA durante os primeiros meses após a soltura. Os pares estão ganhando popularidade em ambientes forenses (chamados de "especialistas em pares forenses") com populações civis e provavelmente seriam benéficos para uma população de veteranos .
Os objetivos deste projeto são:
- Realize uma análise contextual para identificar VHA e recursos de reentrada na comunidade e para descrever como os Veteranos de reentrada os usam.
- Implemente o suporte de pares, em um estado, para vincular os veteranos de reentrada aos serviços primários de VHA, saúde mental e SUD. Os investigadores usarão a facilitação externa e interna como estratégia de implementação.
- Espalhe a intervenção de apoio de pares para outro estado geograficamente e contextualmente diferente.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Connecticut
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West Haven, Connecticut, Estados Unidos, 06516
- VA Connecticut Healthcare System West Haven Campus, West Haven, CT
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Massachusetts
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Bedford, Massachusetts, Estados Unidos, 01730-1114
- VA Bedford HealthCare System, Bedford, MA
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Filho
- Adulto
- Adulto mais velho
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
Fase 1
- Veterano libertado de uma prisão do estado de Massachusetts ou prisão do condado.
- (para sujeitos de intervenção: interessados em receber serviços de reinserção) Fase 2
- Veterano libertado de uma prisão ou prisão estadual de Connecticut.
- (para sujeitos de intervenção: interessados em receber serviços de reinserção)
Critério de exclusão:
- Nenhum histórico de demência ou outra condição cognitiva grave que os impeça de ser entrevistado ou de preencher um questionário de pesquisa.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Cuidados de suporte
- Alocação: Não randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: Braço de intervenção com apoio de pares
Os veteranos neste braço receberão a intervenção de apoio de pares, além dos cuidados habituais do Programa de Cuidados de Saúde para Veteranos de Reentrada.
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um mentor de pares que também é um veterano estabelecerá um relacionamento com cada sujeito e fornecerá apoio instrumental e emocional ao sujeito durante os primeiros 6 meses após a liberação do sujeito do encarceramento.
Isso é um acréscimo ao suporte de reentrada usual fornecido pelo programa Health Care for Reentry Veterans.
Outros nomes:
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Outro: Braço de comparação com cuidados habituais
Os veteranos neste braço receberão os cuidados habituais do programa Health Care for Reentry Veterans (mas não receberão a intervenção de apoio de pares).
Eles serão selecionados para serem comparados com os veteranos no braço de intervenção até a data de liberação do encarceramento.
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O programa Health Care for Reentry Veterans fornece planejamento de reentrada enquanto o veterano está encarcerado.
Um trabalhador de extensão visita o veterano na unidade de encarceramento para conduzir uma avaliação de necessidades e ajudar a criar um plano de reentrada para cobrir questões como onde eles serão alojados, quais consultas de saúde precisarão nos primeiros 30 dias, se precisam de assistência jurídica , etc
Outros nomes:
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Cuidados com o Uso de Substâncias
Prazo: 3 meses após a libertação da prisão
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O participante terá feito e mantido uma ou mais consultas de tratamento de transtorno por uso de substâncias
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3 meses após a libertação da prisão
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Saúde mental
Prazo: 3 meses após a libertação da prisão
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O participante terá feito e mantido uma ou mais consultas ambulatoriais de saúde mental
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3 meses após a libertação da prisão
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Atenção Primária
Prazo: 3 meses após a libertação da prisão
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O participante terá feito e mantido uma ou mais visitas de cuidados primários
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3 meses após a libertação da prisão
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Donald K McInnes, ScD MS BA, VA Bedford HealthCare System, Bedford, MA
- Investigador principal: Allen L. Gifford, MD, VA Bedford HealthCare System, Bedford, MA
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Kim B, McCullough MB, Simmons MM, Bolton RE, Hyde J, Drainoni ML, Fincke BG, McInnes DK. A novel application of process mapping in a criminal justice setting to examine implementation of peer support for veterans leaving incarceration. Health Justice. 2019 Mar 26;7(1):3. doi: 10.1186/s40352-019-0085-x.
- Simmons MM, Fincke BG, Drainoni ML, Kim B, Byrne T, Smelson D, Casey K, Ellison ML, Visher C, Blue-Howells J, McInnes DK. A two-state comparative implementation of peer-support intervention to link veterans to health-related services after incarceration: a study protocol. BMC Health Serv Res. 2017 Sep 12;17(1):647. doi: 10.1186/s12913-017-2572-x.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimado)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- QUX 16-012
- QUE 15-284 (Número de outro subsídio/financiamento: HSR&D QUERI)
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
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