Migliorare il collegamento con la sanità e altri servizi per i veterani che escono dal carcere (PIE)

I veterani che lasciano il carcere (d'ora in poi, "veterani di rientro") sono tra i meno serviti dal VA e quindi sono una popolazione con priorità sempre più alta. Il Bureau of Justice Statistics stima che 140.000 veterani siano incarcerati negli Stati Uniti in un dato momento, circa l'80% dei quali ha diritto ai sussidi VA. Molti di questi veterani avevano problemi con disturbi da uso di sostanze (SUD) (incluso l'alcol) e/o problemi di salute mentale (MH) prima di essere incarcerati.

Il programma nazionale Health Care for Reentry Veterans (HCRV) del VA identifica ogni anno 10.000-15.000 veterani incarcerati che si preparano a rientrare nella comunità. Uno specialista di sensibilizzazione dell'HCRV lavora con i veterani incarcerati idonei al VHA per stabilire un piano post-rilascio per il collegamento ai servizi VHA. Questo programma, con 1-2 specialisti di sensibilizzazione per stato, ha migliorato il collegamento tra i veterani del rientro e il VHA. Tuttavia, le analisi degli investigatori sui dati del programma per senzatetto collegati ai dati amministrativi VHA indicano che il 43% dei veterani HCRV idonei non ha un contatto ambulatoriale VHA nei primi 4 mesi dopo l'incarcerazione. Ridurre questo numero è fondamentale dati gli elevati tassi di condizioni di salute croniche, così come MH o SUD in questa popolazione.

Per colmare questa lacuna, gli investigatori lavoreranno con l'ufficio nazionale HCRV per implementare un intervento di supporto tra pari basato sull'evidenza per estendere la portata e l'efficacia del programma HCRV nel collegare i veterani al VHA. È probabile che i coetanei con esperienza di detenzione comprendano e si connettano meglio con i veterani a livello personale rispetto allo specialista di sensibilizzazione, e quindi è più probabile che mantengano i contatti e il collegamento con VHA durante i primi mesi dopo il rilascio. I coetanei stanno guadagnando popolarità in contesti forensi (chiamati "specialisti forensi tra pari") con popolazioni civili e sarebbero probabilmente utili per una popolazione veterana .

Gli obiettivi di questo progetto sono:

1. Condurre un'analisi contestuale per identificare VHA e le risorse di rientro della comunità e per descrivere come le utilizzano i veterani di rientro.
2. Implementare il supporto tra pari, in uno stato, per collegare i veterani del rientro ai servizi primari VHA, salute mentale e SUD. Gli investigatori utilizzeranno la facilitazione esterna e interna come strategia di implementazione.
3. Diffondere l'intervento di supporto tra pari in un altro stato geograficamente e contestualmente diverso.