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Verbesserung der Verbindung zu Gesundheits- und anderen Diensten für Veteranen, die ihre Haft verlassen (PIE)

19. Juli 2023 aktualisiert von: VA Office of Research and Development

Wiedereingliederung von Veteranen in die Justiz (nach der Inhaftierung) (QUE 15-284)

Veteranen, die die Haft verlassen und wieder in ihre Gemeinschaften eintreten (oft als „Wiedereintrittsveteranen“ bezeichnet), stehen vor einer Reihe von Herausforderungen, darunter Unsicherheit über die Unterbringung, Anfälligkeit für Substanzkonsum und Rückfälle, anhaltende psychische Probleme und häufig mehrere gesundheitliche Probleme, die rechtzeitig behandelt werden müssen Kontinuität der Betreuung. Der Zweck des Projekts besteht darin, die Unterstützung für Veteranen nach der Inhaftierung durch die Hinzuziehung geschulter Kollegen mit persönlicher Erfahrung als Veteran und einer Vorgeschichte von Inhaftierungen zu erhöhen. Der Schwerpunkt liegt auf Kollegen, die dabei helfen, Veteranen mit den Diensten der Veterans Health Administration (VHA) zu verbinden, einschließlich Wohnraum und Gesundheitsversorgung. Gleichaltrige sorgen für die Verbindung zu Spezialisten des Health Care Reentry Veterans-Programms, für den Transport zu Terminen und für Unterstützung bei der Wiedereingliederung in die Gemeinschaft. Gleichaltrige werden Wiedereinsteiger-Veteranen dabei unterstützen, einen erfolgreichen Übergang zu schaffen und sich in ihre Pflege einzubringen und beizubehalten.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Veteranen, die aus der Haft entlassen werden (im Folgenden „Wiedereintrittsveteranen“), gehören zu den am stärksten unterversorgten Veteranen der VA und haben daher eine immer höhere Priorität. Das Bureau of Justice Statistics schätzt, dass zu einem bestimmten Zeitpunkt 140.000 Veteranen in den USA inhaftiert sind, von denen etwa 80 % Anspruch auf VA-Leistungen haben. Viele dieser Veteranen hatten vor ihrer Inhaftierung Probleme mit Substanzstörungen (SUD) (einschließlich Alkohol) und/oder psychischen Problemen (MH).

Das nationale Programm „Health Care for Reentry Veterans“ (HCRV) der VA identifiziert jährlich 10.000 bis 15.000 inhaftierte Veteranen, die sich auf den Übergang zurück in die Gemeinschaft vorbereiten. Ein HCRV-Outreach-Spezialist arbeitet mit inhaftierten VHA-berechtigten Veteranen zusammen, um einen Plan für die Verknüpfung mit VHA-Diensten nach der Entlassung zu erstellen. Dieses Programm mit 1-2 Outreach-Spezialisten pro Bundesstaat hat die Verbindung zwischen Wiedereinsteiger-Veteranen und der VHA verbessert. Allerdings zeigen die Analysen der Forscher von Obdachlosenprogrammdaten, die mit VHA-Verwaltungsdaten verknüpft sind, dass 43 % der berechtigten HCRV-Veteranen in den ersten 4 Monaten nach der Inhaftierung keinen ambulanten VHA-Kontakt haben. Die Reduzierung dieser Zahl ist angesichts der erhöhten Rate an chronischen Erkrankungen sowie MH oder SUDs in dieser Bevölkerungsgruppe von entscheidender Bedeutung.

Um diese Lücke zu schließen, werden die Ermittler mit dem nationalen HCRV-Büro zusammenarbeiten, um eine evidenzbasierte Peer-Support-Intervention umzusetzen, um die Reichweite und Wirksamkeit des HCRV-Programms bei der Verknüpfung von Veteranen mit VHA zu erweitern. Gleichaltrige mit Hafterfahrung können Veteranen wahrscheinlich besser auf persönlicher Ebene verstehen und mit ihnen in Kontakt treten als Outreach-Spezialisten und halten daher in den ersten Monaten nach der Entlassung eher den Kontakt und die Verbindung zu VHA aufrecht. Peers erfreuen sich in forensischen Umgebungen (sogenannte „forensische Peer-Spezialisten“) bei der Zivilbevölkerung immer größerer Beliebtheit und wären wahrscheinlich für eine Veteranenbevölkerung von Vorteil.

Die Ziele dieses Projekts sind:

  1. Führen Sie eine Kontextanalyse durch, um VHA- und Community-Wiedereintrittsressourcen zu identifizieren und zu beschreiben, wie Wiedereintrittsveteranen diese nutzen.
  2. Implementieren Sie Peer-Support in einem Bundesstaat, um Wiedereinsteiger-Veteranen mit den primären, psychischen Gesundheits- und SUD-Diensten des VHA zu verbinden. Als Umsetzungsstrategie nutzen die Ermittler externe und interne Moderation.
  3. Verbreiten Sie die Peer-Support-Intervention auf einen anderen, geografisch und kontextuell anderen Staat.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

79

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

  • Vereinigte Staaten
    • Connecticut
      • West Haven, Connecticut, Vereinigte Staaten, 06516
        • VA Connecticut Healthcare System West Haven Campus, West Haven, CT
    • Massachusetts
      • Bedford, Massachusetts, Vereinigte Staaten, 01730-1114
        • VA Bedford HealthCare System, Bedford, MA

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • Kind
  • Erwachsene
  • Älterer Erwachsener

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

Phase 1

  • Veteran aus einem Staatsgefängnis oder Bezirksgefängnis in Massachusetts entlassen.
  • (für Interventionsthemen: Interesse an Wiedereintrittsdiensten) Phase 2
  • Veteran aus einem Staatsgefängnis oder Gefängnis in Connecticut entlassen.
  • (für Interventionssubjekte: Interesse an Wiedereingliederungsdiensten)

Ausschlusskriterien:

- Keine Vorgeschichte von Demenz oder anderen schwerwiegenden kognitiven Störungen, die sie daran hindern würden, interviewt zu werden oder einen Fragebogen auszufüllen.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Unterstützende Pflege
  • Zuteilung: Nicht randomisiert
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Interventionsarm mit Peer-Unterstützung
Veteranen in diesem Zweig erhalten zusätzlich zur üblichen Betreuung durch das Health Care for Reentry Veterans-Programm die Peer-Support-Intervention.
Verhalten: Peer-Unterstützung und übliche Betreuung durch das Health Care for Reentry Veterans-Programm
Ein Peer-Mentor, der auch ein Veteran ist, wird eine Beziehung zu jedem Subjekt aufbauen und ihm während der ersten sechs Monate nach seiner Entlassung aus der Haft instrumentelle und emotionale Unterstützung bieten. Dies erfolgt zusätzlich zur üblichen Wiedereintrittsunterstützung durch das Health Care for Reentry Veterans-Programm.
Andere Namen:
  • Peer-Mentoring; forensische Peer-Unterstützung
Sonstiges: Vergleichsarm mit üblicher Pflege
Veteranen in diesem Zweig erhalten die übliche Betreuung durch das Programm „Health Care for Reentry Veterans“ (sie erhalten jedoch keine Peer-Support-Intervention). Sie werden so ausgewählt, dass sie anhand des Datums ihrer Entlassung aus der Haft frequenzmäßig an Veteranen im Interventionsarm angepasst werden.
Verhalten: Übliche Betreuung durch das Health Care for Reentry Veterans-Programm
Das Programm „Gesundheitsfürsorge für Wiedereintrittsveteranen“ bietet eine Wiedereintrittsplanung, während der Veteran inhaftiert ist. Ein Outreach-Mitarbeiter besucht den Veteranen in der Hafteinrichtung, um eine Bedarfsanalyse durchzuführen und dabei zu helfen, einen Wiedereingliederungsplan zu erstellen, der Fragen wie die Unterbringung des Veteranen, die in den ersten 30 Tagen erforderlichen Gesundheitstermine und die Frage, ob er rechtlichen Beistand benötigt, abdeckt , usw.
Andere Namen:
  • Unterstützung für den Wiedereintritt von HCRV

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Vorsicht beim Substanzgebrauch
Zeitfenster: 3 Monate nach Entlassung aus der Haft
Der Teilnehmer hat einen oder mehrere Besuche zur Pflege von Substanzgebrauchsstörungen durchgeführt und durchgeführt
3 Monate nach Entlassung aus der Haft
Psychische Gesundheit
Zeitfenster: 3 Monate nach Entlassung aus der Haft
Der Teilnehmer muss einen oder mehrere ambulante Besuche in der psychiatrischen Versorgung durchgeführt und durchgeführt haben
3 Monate nach Entlassung aus der Haft
Grundversorgung
Zeitfenster: 3 Monate nach Entlassung aus der Haft
Der Teilnehmer hat einen oder mehrere Besuche in der Grundversorgung durchgeführt und durchgeführt
3 Monate nach Entlassung aus der Haft

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

VA Office of Research and Development

Mitarbeiter

US Department of Veterans Affairs

Ermittler

  • Hauptermittler: Donald K McInnes, ScD MS BA, VA Bedford HealthCare System, Bedford, MA
  • Hauptermittler: Allen L. Gifford, MD, VA Bedford HealthCare System, Bedford, MA

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Allgemeine Veröffentlichungen

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

27. November 2017

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

15. September 2020

Studienabschluss (Tatsächlich)

15. September 2021

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

4. November 2016

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

10. November 2016

Zuerst gepostet (Geschätzt)

16. November 2016

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

21. Juli 2023

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

19. Juli 2023

Zuletzt verifiziert

1. Juli 2023

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Schlüsselwörter

Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen

Andere Studien-ID-Nummern

  • QUX 16-012
  • QUE 15-284 (Andere Zuschuss-/Finanzierungsnummer: HSR&D QUERI)

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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