Forbedring av koblingen til helse og andre tjenester for veteraner som forlater fengsling (PIE)

Veteraner som forlater fengsling (heretter "reentry Veterans") er blant de mest undertjente av VA og er dermed en stadig mer prioritert befolkning. Bureau of Justice Statistics anslår at 140 000 veteraner er fengslet i USA på et gitt tidspunkt, omtrent 80% av dem er kvalifisert for VA-fordeler. Mange av disse veteranene hadde problemer med rusproblemer (SUD) (inkludert alkohol) og/eller psykiske helseproblemer (MH) før de ble fengslet.

VAs nasjonale Health Care for Reentry Veterans (HCRV)-program identifiserer 10 000-15 000 fengslede veteraner årlig som forbereder seg på overgangen tilbake til samfunnet. En HCRV-oppsøkende spesialist jobber med fengslede VHA-kvalifiserte veteraner for å etablere en plan etter utgivelsen for kobling til VHA-tjenester. Dette programmet, med 1-2 oppsøkende spesialister per stat, har forbedret forbindelsen mellom reentry Veterans og VHA. Etterforskernes analyser av programdata for hjemløse knyttet til VHA-administrative data indikerer imidlertid at 43 % av kvalifiserte HCRV-veteraner ikke har en VHA-poliklinisk kontakt i de første 4 månedene etter fengsling. Å redusere dette tallet er kritisk gitt de forhøyede forekomstene av kroniske helsetilstander, samt MH eller SUDs i denne populasjonen.

For å løse dette gapet, vil etterforskerne samarbeide med det nasjonale HCRV-kontoret for å implementere en evidensbasert peer-støtteintervensjon for å utvide rekkevidden og effektiviteten til HCRV-programmet for å knytte veteraner til VHA. Kolleger med fengslingserfaring vil sannsynligvis bedre forstå og få kontakt med veteraner på et personlig nivå enn oppsøkende spesialist, og er derfor mer sannsynlig å opprettholde kontakt og kobling til VHA i løpet av de første månedene etter utgivelsen. Peers blir stadig mer populære i rettsmedisinske miljøer (kalt "rettsmedisinske peer-spesialister") med sivilbefolkninger og vil sannsynligvis være fordelaktig for en veteranbefolkning.

Målene med dette prosjektet er:

1. Gjennomfør kontekstuell analyse for å identifisere VHA og fellesskapsreentry-ressurser, og for å beskrive hvordan reentry-veteraner bruker dem.
2. Implementer peer-support, i én stat, for å knytte veteraner til VHA primær, mental helse og SUD-tjenester. Utrederne vil bruke ekstern og intern tilrettelegging som implementeringsstrategi.
3. Spre peer-støtte-intervensjonen til en annen, geografisk og kontekstuelt annen stat.