Uovervåget fysisk aktivitet hos ældre

Nærværende undersøgelse blev godkendt af institutionens Menneske- og Dyreetiske Komité, og deltagerne blev først randomiseret til at deltage efter at have underskrevet den informerede samtykkeerklæring.

En population af ældre hypertensive patienter registreret på et referencecenter for hypertensionsbehandling blev udvalgt. Prøvestørrelsen blev beregnet under hensyntagen til en teststyrke på 80 % med signifikansniveau på 5 % og estimering af en forskel, der skulle observeres inden for BP-værdierne på 7 mmHg for systolisk blodtryk (SBP) og 4 mmHg for diastolisk blodtryk (DBP). Den beregnede stikprøve var, at 25 deltagere i hver gruppe blev udvalgt 20 % flere i tilfælde af tab.

Der blev lavet et elektronisk skema med numre for patienterne, der blev randomiseret i kontrol (CG) og interventionsgrupper (IG).

IG blev inkluderet i en USPAP, og kontrolgruppen blev holdt under den sædvanlige pleje af tjenesten, der inkluderer orientering om at udføre PA i henhold til Verdenssundhedsorganisationens anbefalinger.

Før begyndelsen af ​​protokollen inkluderede kliniske og laboratoriedata indsamlet: vægt, højde, taljeomkreds, fastende glukose, hæmoglobin A1C og lipidprofil.

Derudover blev sundhedsrelateret livskvalitet vurderet med Short Form 36-item Health Survey (SF-36). SF-36-spørgeskemaet inkluderer en multi-item skala, der vurderer otte sundhedskoncepter: 1) funktionel kapacitet; 2) fysiske aspekter; 3) smerte; 4) generel sundhedstilstand; 5) vitalitet; 6) sociale aspekter; 7) følelsesmæssige aspekter; og 8) mental sundhed. Scoren for hvert sundhedskoncept går fra 0 til 100, hvor nul betyder den dårligste generelle sundhedstilstand og hundrede den bedste sundhedstilstand.

Alle patienter gennemgik fysiske tests for at evaluere deres fysiske kondition: kardiorespiratorisk fitnesstest (Cooper Test) og abdominal modstandstest. Patienterne blev klassificeret i henhold til klassifikationstabellerne for fysisk egnethed for brugere af offentlige parker.

BP blev vurderet med kontor-BP-målinger ved hjælp af OMRON - HEM 705 CP® semi-automatiske enheder i henhold til VI Brazilian Hypertension Guidelines (BHG). Hjemmeblodtryk blev også udført efter samme teknikker som kontormålinger og i henhold til III brasilianske retningslinjer for hjemmeblodtryksovervågning med 3 målinger om morgenen fastende og 3 om natten før middag i fire på hinanden følgende dage.

De fysiske aktivitetsordinationer blev individualiseret, så patienterne ikke skulle være i tvivl om udførelsen, når de udfører øvelsen uden tilstedeværelse af den ordinerende fagperson. Den foreskrevne fysiske aktivitet var aerob og gang var den valgte. Aktiviteten blev ordineret på en planlagt, struktureret og repetitiv måde med det formål at vedligeholde eller forbedre en eller flere komponenter af fysisk kondition. For at nå disse mål deltog patienterne i 2 overvågede sessioner, der fandt sted i en uges periode i ikke sammenhængende dage. De blev instrueret i at træne mindst 3 gange om ugen i 30 minutter eller mere med en moderat intensitet på 40 til 60 % af deres reservepuls, hvilket betyder at gå let forpustet, men at kunne udtale komplette sætninger i henhold til VI BHG-anbefalingerne. Det samlede antal ordinerede sessioner var 36 i løbet af de 12 uger. Der var behov for minimum 30 sessioner, så resultaterne kunne valideres.

Sundhedsuddannelsesstrategier blev brugt samtidigt til dataindsamling for at forbedre overholdelse af begge grupper. Motiverende handlinger blev brugt specifikt til IG. Ugentlige telefonopkald blev foretaget til IG for at vide om antallet af sessioner udført i den uge, varigheden af ​​praksis og det samlede antal trin af hver session. Alle deltagere fik en skridttæller og en dagbog til registrering af aktiviteter.

Sikkerheden blev vurderet under hensyntagen til: behov for at afbryde træning på grund af læsioner, fald, invaliderende smerter eller akutte hændelser relateret til træning, som ville kræve lægehjælp.

Efter 12 uger blev alle deltagere reevalueret, og alle procedurer blev gentaget for at evaluere virkningerne af interventionen.

De indsamlede data blev analyseret med softwaren Statistical Package of Social Science, version 23.0, Chicago, USA. Kvalitative variable blev præsenteret i absolutte tal og procenter, hvor sammenligningen mellem dem blev foretaget med Qui Square Test eller Exact Fisher Test. Proportionssammenligning i grupperne blev udført ved anvendelse af Wilcoxon Test. Kvantitative variabler blev oprindeligt analyseret med hensyn til deres fordeling med Shapiro-Wilk test. Gennemsnitsvariablesammenligning blev udført med T-Student-test for parrede og uparrede prøver. Resultaterne blev præsenteret som middelværdier, og standardafvigelse og p-værdi < 0,05 blev betragtet som signifikante.