Nienadzorowana aktywność fizyczna osób starszych

Niniejsze badanie zostało zatwierdzone przez Komisję ds. Etyki Ludzi i Zwierząt instytucji, a uczestnicy zostali losowo przydzieleni do udziału dopiero po podpisaniu formularza świadomej zgody.

Wybrano populację pacjentów w podeszłym wieku z nadciśnieniem tętniczym zarejestrowanych w referencyjnym ośrodku leczenia nadciśnienia tętniczego. Wielkość próby obliczono przyjmując moc testu 80% z poziomem istotności 5% i szacując różnicę, jaką można zaobserwować w obrębie wartości BP wynoszącej 7 mmHg dla skurczowego ciśnienia krwi (SBP) i 4 mmHg dla rozkurczowego ciśnienia krwi (DBP). Obliczona próba liczyła 25 uczestników w każdej grupie, wybieranych o 20% więcej w przypadku przegranych.

Utworzono elektroniczny wykres z liczbami pacjentów, którzy zostali losowo przydzieleni do grup kontrolnych (CG) i grup interwencyjnych (IG).

IG został włączony do USPAP, a grupa kontrolna była pod zwykłą opieką służby, która obejmuje orientację w wykonywaniu PA zgodnie z zaleceniami Światowej Organizacji Zdrowia.

Przed rozpoczęciem protokołu zebrano dane kliniczne i laboratoryjne dotyczące: masy ciała, wzrostu, obwodu talii, glukozy na czczo, hemoglobiny A1C oraz profilu lipidowego.

Oprócz tego jakość życia związaną ze zdrowiem oceniano za pomocą 36-itemowej krótkiej ankiety dotyczącej zdrowia (SF-36). Kwestionariusz SF-36 zawiera jedną wielopunktową skalę, która ocenia osiem koncepcji zdrowotnych: 1) wydolność funkcjonalna; 2) aspekty fizyczne; 3) ból; 4) ogólny stan zdrowia; 5) witalność; 6) aspekty społeczne; 7) aspekty emocjonalne; oraz 8) zdrowie psychiczne. Wynik każdej koncepcji zdrowia waha się od 0 do 100, gdzie zero oznacza najgorszy ogólny stan zdrowia, a sto najlepszy stan zdrowia.

U wszystkich pacjentów wykonano testy fizyczne oceniające sprawność fizyczną: test wydolności krążeniowo-oddechowej (test Coopera) oraz test oporu brzucha. Pacjenci zostali sklasyfikowani zgodnie z Tabelami Klasyfikacji Uzdolnień Fizycznych dla Użytkowników Parków Publicznych.

BP oceniono za pomocą pomiarów BP w gabinecie przy użyciu półautomatycznych urządzeń OMRON - HEM 705 CP® zgodnie z VI Brazilian Hypertension Guidelines (BHG). Pomiary ciśnienia domowego wykonywano również stosując tę ​​samą technikę pomiarów biurowych i zgodnie z III Brazylijskimi Wytycznymi Monitorowania Ciśnienia w Domu, wykonując 3 pomiary rano na czczo i 3 pomiary wieczorem przed obiadem przez cztery kolejne dni.

Zalecenia dotyczące aktywności fizycznej zostały zindywidualizowane, aby pacjenci nie mieli wątpliwości co do wykonania podczas wykonywania ćwiczeń bez obecności lekarza przepisującego. Zaleconą aktywnością fizyczną był aerob, wybrano spacer. Aktywność została ustalona w zaplanowany, ustrukturyzowany i powtarzalny sposób, mając na celu utrzymanie lub poprawę jednego lub więcej elementów sprawności fizycznej. Aby osiągnąć te cele, pacjenci uczestniczyli w 2 superwizowanych sesjach, które odbyły się w ciągu jednego tygodnia w nienastępujących po sobie dniach. Zostali oni poinstruowani, aby wykonywać trening co najmniej 3 razy w tygodniu przez 30 minut lub więcej z umiarkowaną intensywnością od 40 do 60% tętna rezerwowego, co oznacza chodzenie z lekką zadyszką, ale umiejętność wypowiadania całych fraz zgodnie z zaleceniami VI BHG. Całkowita liczba przepisanych sesji wyniosła 36 w ciągu 12 tygodni. Potrzebnych było minimum 30 sesji, aby wyniki mogły zostać zweryfikowane.

Strategie edukacji zdrowotnej były stosowane jednocześnie do gromadzenia danych w celu poprawy przestrzegania zaleceń przez obie grupy. Zastosowano działania motywacyjne specyficzne dla GI. Cotygodniowe rozmowy telefoniczne były przeprowadzane z IG, aby dowiedzieć się o liczbie sesji wykonanych w tym tygodniu, czasie trwania praktyki i całkowitej liczbie kroków każdej sesji. Wszyscy uczestnicy otrzymali krokomierz i dzienniczek do zapisywania aktywności.

Bezpieczeństwo oceniano pod kątem: konieczności przerwania treningu z powodu urazów, upadków, bólu obezwładniającego lub ostrych zdarzeń związanych z treningiem, które wymagałyby pomocy medycznej.

Po 12 tygodniach wszystkich uczestników poddano ponownej ocenie i powtórzono wszystkie procedury w celu oceny efektów interwencji.

Zebrane dane analizowano za pomocą oprogramowania Statistical Package of Social Science, wersja 23.0, Chicago, USA. Zmienne jakościowe przedstawiono w liczbach bezwzględnych i procentach, porównując je testem Qui Square lub Exact Fisher. Porównanie proporcji w grupach przeprowadzono stosując test Wilcoxona. Zmienne ilościowe zostały wstępnie przeanalizowane pod kątem ich rozkładu za pomocą testu Shapiro-Wilka. Porównanie średnich zmiennych przeprowadzono testem T-Studenta dla prób sparowanych i niesparowanych. Wyniki przedstawiono jako wartości średnie i odchylenie standardowe, a wartość p < 0,05 uznano za istotną.