Неконтролируемая физическая активность у пожилых людей

Настоящее исследование было одобрено Комитетом по этике человека и животных учреждения, и участники были рандомизированы для участия только после подписания формы информированного согласия.

Была отобрана популяция больных гипертонической болезнью пожилого возраста, состоящих на учете в референс-центре по лечению артериальной гипертензии. Размер выборки был рассчитан с учетом мощности теста 80% с уровнем значимости 5% и оценки разницы, наблюдаемой в пределах значений АД 7 мм рт. ст. для систолического артериального давления (САД) и 4 мм рт. ст. для диастолического артериального давления (ДАД). Рассчитана выборка по 25 участников в каждой группе, из которых в случае проигрыша отбирается на 20% больше.

Была создана электронная карта с номерами пациентов, которые были рандомизированы в контрольную (КГ) и группу вмешательства (ИГ).

IG был включен в USPAP, а контрольная группа находилась под обычным наблюдением службы, которая включает ориентацию на выполнение PA в соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения.

Перед началом протокола были собраны клинические и лабораторные данные: вес, рост, окружность талии, уровень глюкозы натощак, гемоглобин A1C и липидный профиль.

В дополнение к этому качество жизни, связанное со здоровьем, оценивалось с помощью краткой формы опроса о состоянии здоровья, состоящего из 36 пунктов (SF-36). Опросник SF-36 включает одну многоэлементную шкалу, которая оценивает восемь понятий здоровья: 1) функциональная работоспособность; 2) физические аспекты; 3) боль; 4) общее состояние здоровья; 5) живучесть; 6) социальные аспекты; 7) эмоциональные аспекты; и 8) психическое здоровье. Оценка каждой концепции здоровья варьируется от 0 до 100, где ноль означает наихудшее общее состояние здоровья, а сто — наилучшее состояние здоровья.

Всем пациентам были проведены физические тесты для оценки их физической подготовленности: тест кардиореспираторной подготовленности (проба Купера) и тест абдоминального сопротивления. Пациенты были классифицированы в соответствии с таблицами классификации физических способностей для пользователей общественных парков.

АД оценивали с помощью офисных измерений АД с использованием полуавтоматических приборов OMRON - HEM 705 CP® в соответствии с бразильскими рекомендациями по гипертонии VI (BHG). Домашнее артериальное давление также выполнялось по той же методике офисных измерений и в соответствии с III бразильскими рекомендациями по домашнему мониторингу артериального давления с 3 измерениями утром натощак и 3 вечером перед ужином в течение четырех дней подряд.

Предписания физической активности были индивидуализированы, чтобы у пациентов не возникало сомнений относительно выполнения упражнений при выполнении упражнений без присутствия назначающего специалиста. Предписанная физическая активность была аэробной, и ходьба была выбрана. Занятия были запланированы, структурированы и повторялись с целью поддержания или улучшения одного или нескольких компонентов физической подготовки. Для достижения этих целей пациенты посетили 2 сеанса под наблюдением, которые проводились в течение одной недели в непоследовательные дни. Им было предложено тренироваться не менее 3 раз в неделю в течение 30 минут или более с умеренной интенсивностью от 40 до 60% от их резервной частоты сердечных сокращений, что означает ходьбу с легким дыханием, но способность произносить полные фразы в соответствии с рекомендациями VI BHG. Общее количество назначенных сеансов составило 36 в течение 12 недель. Для подтверждения результатов требовалось минимум 30 сеансов.

Стратегии санитарного просвещения использовались одновременно для сбора данных, чтобы улучшить приверженность обеих групп. Использовались мотивационные действия, специфичные для ИГ. Еженедельно проводились телефонные звонки в ИГ, чтобы узнать о количестве сеансов, проведенных на этой неделе, продолжительности практики и общем количестве шагов каждого сеанса. Все участники получили шагомер и дневник для регистрации активности.

Безопасность оценивалась с учетом следующих факторов: необходимость прерывания тренировки из-за травм, падений, инвалидизирующей боли или острых событий, связанных с тренировкой, которые потребуют медицинской помощи.

Через 12 недель все участники были повторно обследованы, и все процедуры были повторены для оценки эффектов вмешательства.

Собранные данные были проанализированы с помощью программного обеспечения Statistical Package of Social Science, версия 23.0, Чикаго, США. Качественные переменные были представлены в абсолютных числах и процентах, а сравнение между ними проводилось с помощью теста Куи-квадрат или точного теста Фишера. Сравнение пропорций в группах проводили с использованием критерия Вилкоксона. Количественные переменные первоначально были проанализированы с точки зрения их распределения с помощью критерия Шапиро-Уилка. Сравнение средних переменных было выполнено с помощью теста T-Стьюдента для парных и непарных выборок. Результаты были представлены в виде средних значений и стандартного отклонения, а значение p < 0,05 считалось значимым.