Valvomaton fyysinen aktiivisuus vanhuksilla

Tämän tutkimuksen hyväksyi laitoksen ihmis- ja eläinetiikkakomitea, ja osallistujat satunnaistettiin osallistumaan vasta allekirjoitettuaan tietoisen suostumuslomakkeen.

Valittiin joukko iäkkäitä verenpainepotilaita, jotka on rekisteröity verenpainetaudin hoidon vertailukeskukseen. Näytteen koko laskettiin ottaen huomioon 80 %:n testiteho 5 %:n merkitsevyystasolla ja arvioitiin havaittava ero systolisen verenpaineen (SBP) 7 mmHg ja diastolisen verenpaineen (DBP) 4 mmHg:n sisällä. Otos oli laskettu 25 osallistujaa kussakin ryhmässä, jotka valittiin 20 % enemmän tappioiden sattuessa.

Luotiin sähköinen kaavio, jossa oli numerot potilaille, jotka satunnaistettiin kontrolli- (CG) ja interventioryhmiin (IG).

IG sisällytettiin USPAP:iin ja kontrolliryhmä pidettiin palvelun tavanomaisessa hoidossa, joka sisältää opastuksen PA:n suorittamiseen Maailman terveysjärjestön suositusten mukaisesti.

Ennen protokollan alkua kerättiin kliinisiä ja laboratoriotietoja: paino, pituus, vyötärön ympärysmitta, paastoglukoosi, hemoglobiini A1C ja lipidiprofiili.

Lisäksi terveyteen liittyvää elämänlaatua arvioitiin lyhyen lomakkeen 36-kohtaisella terveyskyselyllä (SF-36). SF-36-kysely sisältää yhden moniosaisen asteikon, joka arvioi kahdeksan terveyskäsitettä: 1) toimintakyky; 2) fyysiset näkökohdat; 3) kipu; 4) yleinen terveydentila; 5) elinvoimaisuus; 6) sosiaaliset näkökohdat; 7) tunnenäkökohdat; ja 8) mielenterveys. Kunkin terveyskäsitteen pisteet vaihtelevat 0–100, jossa nolla tarkoittaa huonointa yleistä terveydentilaa ja sata parasta terveydentilaa.

Kaikille potilaille tehtiin fyysiset testit fyysisen kuntonsa arvioimiseksi: kardiorespiratorinen kuntotesti (Cooper Test) ja vatsan vastustesti. Potilaat luokiteltiin yleisten puistojen käyttäjien fyysisten soveltuvuusluokitustaulukoiden mukaan.

Verenpaine arvioitiin toimiston verenpainemittauksilla käyttämällä puoliautomaattisia OMRON - HEM 705 CP® -laitteita VI Brazilian Hypertension Guidelines (BHG) -ohjeiden mukaisesti. Myös kotiverenpaine mitattiin noudattaen samoja toimistomittauksia ja III Brasilian kotiverenpainemittausohjeita. Mittaus tehtiin 3 aamupaastona ja 3 illalla ennen illallista neljänä peräkkäisenä päivänä.

Liikuntamääräykset räätälöitiin yksilöllisesti, jotta potilailla ei olisi epäilyksiä suorituksesta suoritettaessa harjoitusta ilman määräävän ammattilaisen läsnäoloa. Määrätty liikunta oli aerobista ja kävely oli valittu. Toiminta määrättiin suunnitellusti, jäsennellysti ja toistuvasti tavoitteena ylläpitää tai parantaa yhtä tai useampaa fyysisen kunnon osaa. Näiden tavoitteiden saavuttamiseksi potilaat osallistuivat kahteen ohjattuun istuntoon, jotka pidettiin viikon aikana ei-peräkkäisinä päivinä. Heitä ohjeistettiin harjoittelemaan vähintään 3 kertaa viikossa vähintään 30 minuutin ajan kohtuullisella intensiteetillä 40-60 % varasykkeestä, mikä tarkoittaa kävelemistä hieman hengästyneenä, mutta kykyä lausua täydelliset lauseet VI BHG:n suositusten mukaisesti. Määrättyjen hoitokertojen kokonaismäärä oli 36 12 viikon aikana. Vähintään 30 istuntoa tarvittiin, jotta tulokset voitiin validoida.

Terveyskasvatusstrategioita käytettiin samanaikaisesti tiedonkeruussa molempien ryhmien sitoutumisen parantamiseksi. Motivaatiotoimenpiteitä käytettiin erityisesti IG:lle. IG:lle soitettiin viikoittain puheluita saadakseen selville kyseisen viikon harjoitusten lukumäärän, harjoituksen keston ja kunkin istunnon kokonaismäärän. Kaikki osallistujat saivat askelmittarin ja päiväkirjan toimintojen rekisteröintiä varten.

Turvallisuutta arvioitiin ottaen huomioon: harjoittelun keskeyttämisen tarve leesioiden, kaatumisten, toimintakyvyttömyyden aiheuttavan kivun tai koulutukseen liittyvien akuuttien tapahtumien vuoksi, jotka vaatisivat lääketieteellistä apua.

12 viikon kuluttua kaikki osallistujat arvioitiin uudelleen ja kaikki toimenpiteet toistettiin intervention vaikutusten arvioimiseksi.

Kerätyt tiedot analysoitiin ohjelmistolla Statistical Package of Social Science, versio 23.0, Chicago, USA. Laadulliset muuttujat esitettiin absoluuttisina lukuina ja prosentteina ja vertailu tehtiin Qui Square Testillä tai Exact Fisher Testillä. Osuusvertailu ryhmissä suoritettiin Wilcoxon-testillä. Kvantitatiiviset muuttujat analysoitiin alun perin sen jakautumisen suhteen Shapiro-Wilk-testillä. Keskimääräisten muuttujien vertailu suoritettiin T-Student-testillä parillisille ja parittomille näytteille. Tulokset esitettiin keskiarvoina ja keskihajontana ja p-arvoa < 0,05 pidettiin merkitsevänä.