Oövervakad fysisk aktivitet hos äldre

Den aktuella studien godkändes av institutionens Human and Animal Ethics Committee och deltagarna randomiserades endast till att delta efter att ha undertecknat formuläret för informerat samtycke.

En population av äldre hypertonipatienter registrerade vid ett referenscenter för hypertonibehandling valdes ut. Provstorleken beräknades med hänsyn till en teststyrka på 80 % med en signifikansnivå på 5 % och en uppskattning av en skillnad som skulle observeras inom BP-värdena på 7 mmHg för systoliskt blodtryck (SBP) och 4 mmHg för diastoliskt blodtryck (DBP). Urvalet som beräknades var att 25 deltagare i varje grupp valdes ut 20 % fler vid förluster.

Ett elektroniskt diagram skapades med siffror för patienterna som randomiserades till kontroll (CG) och interventionsgrupper (IG).

IG ingick i en USPAP och kontrollgruppen hölls under sedvanlig vård av tjänsten som inkluderar orientering att utföra PA enligt Världshälsoorganisationens rekommendationer.

Före början av protokollet inkluderade kliniska och laboratoriedata som samlades in: vikt, längd, midjemått, fasteglukos, hemoglobin A1C och lipidprofil.

Utöver detta bedömdes hälsorelaterad livskvalitet med Short Form 36-post Health Survey (SF-36). SF-36-enkäten innehåller en skala med flera punkter som bedömer åtta hälsokoncept: 1) funktionell kapacitet; 2) fysiska aspekter; 3) smärta; 4) allmänt hälsotillstånd; 5) vitalitet; 6) sociala aspekter; 7) emotionella aspekter; och 8) psykisk hälsa. Poängen för varje hälsokoncept sträcker sig från 0 till 100, där noll betyder det sämsta allmänna hälsotillståndet och hundra det bästa hälsotillståndet.

Alla patienter genomgick fysiska tester för att utvärdera sin fysiska kondition: kardiorespiratoriskt konditionstest (Cooper Test) och bukmotståndstest. Patienterna klassificerades enligt klassificeringstabellerna för fysisk begåvning för användare av offentliga parker.

BP bedömdes med kontorstryckmätningar med OMRON - HEM 705 CP® halvautomatiska enheter enligt VI Brazilian Hypertension Guidelines (BHG). Hemblodtryck utfördes också enligt samma teknik för kontorsmätningar och enligt III Brazilian Guidelines of Home Blood Pressure Monitoring med 3 mätningar på morgonen fasta och 3 på natten före middagen under fyra på varandra följande dagar.

De fysiska aktivitetsrecepten var individualiserade så att patienterna inte skulle tvivla på utförandet när de utförde träningen utan närvaro av den förskrivande specialisten. Den föreskrivna fysiska aktiviteten var aerob och gång var den valda. Aktiviteten ordinerades på ett planerat, strukturerat och repetitivt sätt i syfte att bibehålla eller förbättra en eller flera komponenter i den fysiska konditionen. För att uppnå dessa mål deltog patienterna i 2 övervakade sessioner som ägde rum under en veckas period i icke på varandra följande dagar. De instruerades att träna minst 3 gånger i veckan under 30 minuter eller mer med en måttlig intensitet på 40 till 60 % av sin reservpuls, vilket innebär att gå lätt andfådd men att kunna uttala fullständiga fraser enligt VI BHG-rekommendationerna. Det totala antalet ordinerade sessioner var 36 under de 12 veckorna. Minst 30 sessioner behövdes för att resultaten skulle kunna valideras.

Hälsopedagogiska strategier användes samtidigt för att samla in data för att förbättra efterlevnaden av båda grupperna. Motiverande åtgärder användes specifikt för IG. Veckovisa telefonsamtal genomfördes till IG för att få reda på antalet sessioner som genomfördes den veckan, träningens längd och det totala antalet steg för varje session. Alla deltagare fick en stegräknare och en dagbok för att registrera aktiviteter.

Säkerheten bedömdes med hänsyn till: behov av att avbryta träningen på grund av lesioner, fall, invalidiserande smärta eller akuta händelser relaterade till träning som skulle kräva medicinsk hjälp.

Efter 12 veckor omvärderades alla deltagare och alla procedurer upprepades för att utvärdera effekterna av interventionen.

Data som samlats in analyserades med programvaran Statistical Package of Social Science, version 23.0, Chicago, USA. Kvalitativa variabler presenterades i absoluta tal och procentsatser och jämförelsen mellan dem gjordes med Qui Square Test eller Exact Fisher Test. Proportionsjämförelse i grupperna utfördes med användning av Wilcoxon Test. Kvantitativa variabler analyserades initialt i termer av dess fördelning med Shapiro-Wilk-test. Jämförelse av medelvariabler utfördes med T-Student-test för parade och oparade prover. Resultaten presenterades som medelvärden och standardavvikelse och p-värde < 0,05 ansågs signifikanta.