- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03052348
Effektiviteten af at kombinere topisk antibiotika/steroid/fugtgivende terapi sammenlignet med aktiv komparator ved atopisk dermatitis.
Et multicenter-studie, der evaluerer effektiviteten af at kombinere topisk antibiotika-/steroid-/fugtgivende terapi sammenlignet med standardbehandling ved behandling af svær atopisk dermatitis, et fase II randomiseret, klinisk forsøg
Atopisk dermatitis (AD) er en kronisk, tilbagevendende inflammatorisk hudsygdom, der opstår hyppigst i den tidlige spæde barndom og barndom. Det er ofte forbundet med abnormiteter i hudbarrierefunktionen, allergensensibilisering og tilbagevendende hudinfektioner. AD er et stort folkesundhedsproblem på verdensplan, med prævalens hos børn på 10-20% og 2-5% af den generelle befolkning. Huden på AD-patienter er modtagelig for kolonisering og infektion med Staphylococcus aureus (SA), som bidrager væsentligt til sværhedsgraden af de kliniske manifestationer af eksem, der udløser en ond cirkel.
Fusidinsyre (FA) creme er et topisk antibiotikum, der i vid udstrækning anvendes til behandling af hud- og bløddelsinfektioner og inficeret atopisk dermatitis. Men i de senere år er fremkomsten af lægemiddelresistente organismer, f.eks. Methicillin-resistent Staphylococcus aureus (MRSA) har ført til undersøgelse af antibiotikabrug. Langvarig brug af topisk FA er blevet forbundet med fremkomsten af FA-resistente Staphylococcus aureus (FRSA). Fusidinsyre er et naturligt antibiotikum, ekstraheret fra kulturer af Fusidium coccineum, som har en kraftig antibakteriel virkning. Topisk brug af fusidinsyre er helt i tråd med terapeutiske strategier, der anbefaler brugen af et antibiotikum med det snævreste aktivitetsspektrum for at minimere risikoen for resistens. Ved AD med inficerede læsioner viser kombineret behandling med antibiotika og steroid større effektivitet i forhold til brugen af steroid.
Forsøgsdesign: Et tre-center, dobbeltblindt, randomiseret, fase II, parallelgruppe, effektforsøg.
Interventionstype: En tredobbelt sammensat creme, der indeholder et topisk antibiotikum, topisk steroid og fugtighedscreme.
Kontroltype: Aktiv kontrol indeholdende en dobbelt sammensat creme bestående af et topisk steroid og fugtighedscreme.
Undersøgelsespopulation og omgivelser: En prøve på 78 forsøgspersoner vil blive rekrutteret fra Røde Kors Børnehospital, Nelson Mandela Academic Hospital og King Edward Hospital. Anslået varighed af forsøget: 12 måneder. Varighed af deltagelse: Hvert forsøgsperson vil deltage i forsøget i maksimalt 140 dage.
Primært endepunkt: reduktion i SCORAD-score; hyppighed af kliniske opblussen for AD og forbedring af livskvaliteten efter 140 dage.
Fordelen ved dette forsøg er, at det giver en enkel og effektiv tilgang til behandling af atopisk eksem.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Eastern Cape
-
Mthatha, Eastern Cape, Sydafrika, 5099
- Nelson Mandela Academic Hospital
-
-
KwaZulu Natal
-
Durban, KwaZulu Natal, Sydafrika, 4013
- King Edward Hospital
-
-
Western Cape
-
Cape Town, Western Cape, Sydafrika, 7700
- Red Cross War Memorial Children's Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Deltagerne skal have en forælder/lovlig autoriseret repræsentant, som er i stand til at give informeret samtykke og villig og i stand til at overholde alle de påkrævede undersøgelsesprocedurer. Der kræves samtykke fra børn, som efter investigators vurdering er i stand til at forstå undersøgelsens karakter.
- Deltagerne skal have AD som defineret af UK Working Party Criteria
- Deltagerne kan være kvinder eller mænd, ældre end 2 år, men yngre end 10 år (op til deres 10 års fødselsdag)
- Deltagerne må ikke være i systemisk antibiotikabehandling ved rekruttering
- Deltagere skal have en baseline SCORAD-score på 50 eller derover (alvorlig AD)
- Deltagerne skal være berettiget til anden linje behandlingsmidler for AD (systemisk eller fototerapi)
Ekskluderingskriterier:
- Deltagerne må ikke være systemiske agenter (f.eks. immunsuppressiv) for AD
- Deltagerne må ikke være yngre end 2 år eller over 10 år.
- Deltagerne må ikke bruge g blegebade som en foranstaltning til udryddelse af stafylokokker på tidspunktet for tilmelding,
- Deltagerne må ikke have mild-moderat AD (SCORAD < 50)
- Deltagerne må ikke være immunkompromitterede med AD
- Deltagerne må ikke være i fototerapi for AD
- Deltagerne må ikke bruge wet wrap-terapi til AD
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: TRIPLE
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Gruppe R
Polyethylenglycol hexadecyl ether & betamethason valerat creme 0,1 %.
(4 påføringer om dagen i 14 dages behandling for at nedtrappe hver 14. dag)
|
Polyethylenglycol hexadecyl ether - fugtighedscreme.
Betamethason valerat creme 0,1% -Topisk steroid
Andre navne:
|
|
EKSPERIMENTEL: Gruppe A
Fusidinsyre & polyethylenglycol hexadecyl ether, & betamethason valerat creme 0,1 %).
(4 påføringer om dagen i 14 dages behandling for at nedtrappe hver 14. dag)
|
Polyethylenglycol hexadecyl ether - fugtighedscreme.
Betamethason valerat creme 0,1% - Aktuelt steroid fusidinsyre - Aktuelt antibiotikum
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
SCORAD scorer
Tidsramme: 20 uger
|
Reduktion af SCORAD-score i behandlingsgruppen (A) af patienter sammenlignet med scores i kontrolgruppen (R), ved afslutningen af undersøgelsen med reference til baseline
|
20 uger
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Spædbørns Dermatitis' livskvalitetsindeks (IDQOL).
Tidsramme: 20 uger
|
Forbedring i spædbørnsdermatitis' livskvalitetsindeks (IDQOL) i gruppe (A) patienter sammenlignet med kontrolgruppen (R) ved slutningen af undersøgelsen sammenlignet med baseline
|
20 uger
|
|
Hyppighed af AD-tilbagefaldsepisoder
Tidsramme: 20 uger
|
Sammenligning af hyppigheden af AD-tilbagefaldsepisoder hos gruppe (A) patienter sammenlignet med hyppigheden af tilbagefaldsepisoder hos kontrolgruppe (R) patienter.
|
20 uger
|
|
Tid til AD-tilbagefald
Tidsramme: 20 uger
|
Sammenligning af tiden til AD-tilbagefaldsepisoder hos gruppe (A) patienter sammenlignet med tiden til tilbagefaldsepisoder hos kontrolgruppe (R) patienter.
|
20 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Dr Carol Hlela, MBCHB, Red Cross Children's War Memorial Hospital
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Huang JT, Abrams M, Tlougan B, Rademaker A, Paller AS. Treatment of Staphylococcus aureus colonization in atopic dermatitis decreases disease severity. Pediatrics. 2009 May;123(5):e808-14. doi: 10.1542/peds.2008-2217.
- Sidbury R, Tom WL, Bergman JN, Cooper KD, Silverman RA, Berger TG, Chamlin SL, Cohen DE, Cordoro KM, Davis DM, Feldman SR, Hanifin JM, Krol A, Margolis DJ, Paller AS, Schwarzenberger K, Simpson EL, Williams HC, Elmets CA, Block J, Harrod CG, Smith Begolka W, Eichenfield LF. Guidelines of care for the management of atopic dermatitis: Section 4. Prevention of disease flares and use of adjunctive therapies and approaches. J Am Acad Dermatol. 2014 Dec;71(6):1218-33. doi: 10.1016/j.jaad.2014.08.038. Epub 2014 Sep 26.
- Cardona ID, Cho SH, Leung DY. Role of bacterial superantigens in atopic dermatitis : implications for future therapeutic strategies. Am J Clin Dermatol. 2006;7(5):273-9. doi: 10.2165/00128071-200607050-00001.
- Langan SM, Thomas KS, Williams HC. What is meant by a "flare" in atopic dermatitis? A systematic review and proposal. Arch Dermatol. 2006 Sep;142(9):1190-6. doi: 10.1001/archderm.142.9.1190.
- Totte JE, van der Feltz WT, Hennekam M, van Belkum A, van Zuuren EJ, Pasmans SG. Prevalence and odds of Staphylococcus aureus carriage in atopic dermatitis: a systematic review and meta-analysis. Br J Dermatol. 2016 Oct;175(4):687-95. doi: 10.1111/bjd.14566. Epub 2016 Jul 5.
- Nakamura Y, Oscherwitz J, Cease KB, Chan SM, Munoz-Planillo R, Hasegawa M, Villaruz AE, Cheung GY, McGavin MJ, Travers JB, Otto M, Inohara N, Nunez G. Staphylococcus delta-toxin induces allergic skin disease by activating mast cells. Nature. 2013 Nov 21;503(7476):397-401. doi: 10.1038/nature12655. Epub 2013 Oct 30.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FORVENTET)
Primær færdiggørelse (FORVENTET)
Studieafslutning (FORVENTET)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (FAKTISKE)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Hudsygdomme
- Sygdomme i immunsystemet
- Overfølsomhed, Øjeblikkelig
- Genetiske sygdomme, medfødte
- Hudsygdomme, genetisk
- Overfølsomhed
- Hudsygdomme, eksem
- Dermatitis
- Eksem
- Dermatitis, atopisk
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infektionsmidler
- Depressive midler til centralnervesystemet
- Enzymhæmmere
- Bedøvelsesmidler, general
- Bedøvelsesmidler
- Anti-inflammatoriske midler
- Glukokortikoider
- Hormoner
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Antibakterielle midler
- Proteinsyntesehæmmere
- Anti-astmatiske midler
- Respiratoriske midler
- Bedøvelsesmidler, indånding
- Betamethason
- Betamethason Valerat
- Betamethason-17,21-dipropionat
- Betamethasonbenzoat
- Betamethason natriumfosfat
- Æter
- Fusidinsyre
Andre undersøgelses-id-numre
- RedCrossWMCH
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .