- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03052348
Účinnost kombinace lokální antibiotické/steroidní/hydratační terapie ve srovnání s aktivním komparátorem u atopické dermatitidy.
Multicentrická studie hodnotící účinnost kombinace lokální antibiotické/steroidní/hydratační terapie ve srovnání se standardní péčí při léčbě těžké atopické dermatitidy, randomizovaná klinická studie fáze II
Atopická dermatitida (AD) je chronické, recidivující zánětlivé kožní onemocnění, které se vyskytuje nejčastěji v raném dětství a dětství. Často je spojena s abnormalitami ve funkci kožní bariéry, senzibilizací na alergeny a opakujícími se kožními infekcemi. AD je celosvětově hlavním problémem veřejného zdraví s prevalencí u dětí 10–20 % a 2–5 % obecné populace. Kůže pacientů s AD je citlivá na kolonizaci a infekci Staphylococcus aureus (SA), které významně přispívají k závažnosti klinických projevů ekzému a spouštějí začarovaný kruh.
Krém s kyselinou fusidovou (FA) je lokální antibiotikum široce používané při léčbě infekcí kůže a měkkých tkání a infikované atopické dermatitidy. V posledních letech se však objevil výskyt organismů odolných vůči lékům, např. Methicilin-rezistentní Staphylococcus aureus (MRSA) vedl ke kontrole používání antibiotik. Dlouhodobé používání lokálních FA je spojeno s výskytem Staphylococcus aureus (FRSA) rezistentního na FA. Kyselina fusidová je přírodní antibiotikum extrahované z kultur Fusidium coccineum, které má silné antibakteriální účinky. Lokální použití kyseliny fusidové je plně v souladu s terapeutickými strategiemi, které doporučují použití antibiotika s nejužším spektrem účinnosti pro minimalizaci rizika rezistence. U AD s infikovanými lézemi prokazuje kombinovaná léčba antibiotiky a steroidy vyšší účinnost než použití steroidů.
Design studie: Třícentrová, dvojitě slepá, randomizovaná, fáze II, paralelní skupina, studie účinnosti.
Typ intervence: Trojitý složený krém obsahující topické antibiotikum, topický steroid a zvlhčovač.
Typ kontroly: Aktivní kontrola obsahující dvojitě složený krém obsahující topický steroid a zvlhčovač.
Populace studie a prostředí: Vzorek 78 subjektů bude rekrutován z Dětské nemocnice Červeného kříže, Akademické nemocnice Nelsona Mandely a Nemocnice krále Edwarda Odhadovaná doba trvání studie: 12 měsíců. Délka účasti: Každý subjekt se zúčastní studie po dobu maximálně 140 dnů.
Primární cíl: snížení skóre SCORAD; četnost klinických vzplanutí pro AD a zlepšení kvality života po 140 dnech.
Výhodou této studie je, že poskytuje jednoduchý a účinný přístup k léčbě atopického ekzému.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Dr Carol Hlela, MBCHB
- Telefonní číslo: 0741724141
- E-mail: carol.hlela@uct.ac.za
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Dr Richard Aron, MBCHB
- Telefonní číslo: 021 4225 999
- E-mail: richardaron06@aol.com
Studijní místa
-
-
Eastern Cape
-
Mthatha, Eastern Cape, Jižní Afrika, 5099
- Nelson Mandela Academic Hospital
-
Kontakt:
- Avumile Mankahla, MBCHB
- Telefonní číslo: 0836547566
- E-mail: Mankahla@gmail.com
-
Kontakt:
- Noluvuyo Qikani, MBCHB
- Telefonní číslo: 0833821188
- E-mail: lmvuyo@gmail.com
-
-
KwaZulu Natal
-
Durban, KwaZulu Natal, Jižní Afrika, 4013
- King Edward Hospital
-
Kontakt:
- Ncoza Dlova, MBCHB
- Telefonní číslo: 0312604530
- E-mail: Dlovan@ukzn.ac.za
-
-
Western Cape
-
Cape Town, Western Cape, Jižní Afrika, 7700
- Red Cross War Memorial Children's Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Účastníci musí mít rodiče/zákonně zmocněného zástupce, který je schopen dát informovaný souhlas a je ochoten a schopen splnit všechny požadované studijní postupy. Souhlas je vyžadován od dětí, které jsou podle úsudku zkoušejícího schopné porozumět povaze studie.
- Účastníci musí mít AD, jak je definováno v kritériích britské pracovní skupiny
- Účastníky mohou být ženy nebo muži, starší 2 let, ale mladší 10 let (do 10. narozenin)
- Účastníci nesmí být při náboru léčeni systémovými antibiotiky
- Účastníci musí mít základní skóre SCORAD 50 nebo vyšší (těžká AD)
- Účastníci musí mít nárok na léky druhé linie pro léčbu AD (systémová nebo fototerapie)
Kritéria vyloučení:
- Účastníci nesmí být systémovými činiteli (např. imunosupresivní) pro AD
- Účastníci nesmí být mladší 2 let a starší 10 let.
- Účastníci nesmí v době zápisu používat g bělicí koupele jako opatření k eradikaci stafylokoků,
- Účastníci nesmí mít mírnou až střední AD (SCORAD < 50)
- Účastníci nesmí být imunokompromitováni AD
- Účastníci nesmí být na fototerapii pro AD
- Účastníci nesmí používat terapii mokrým zábalem pro AD
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: LÉČBA
- Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
- Intervenční model: PARALELNÍ
- Maskování: TROJNÁSOBNÝ
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
ACTIVE_COMPARATOR: Skupina R
Polyethylenglykol hexadecyl ether & betamethason valerát krém 0,1% .
(4 aplikace denně po dobu 14denního ošetření se snižováním každých čtrnáct dní)
|
Polyethylenglykol hexadecyl ether - zvlhčovač.
Betamethason valerát krém 0,1% -topický steroid
Ostatní jména:
|
EXPERIMENTÁLNÍ: Skupina A
Kyselina fusidová a hexadecylether polyethylenglykolu a krém betamethason valerát 0,1 %).
(4 aplikace denně po dobu 14denního ošetření se snižováním každých čtrnáct dní)
|
Polyethylenglykol hexadecyl ether - zvlhčovač.
Betamethason valerát krém 0,1 % - Topický steroid Kyselina fusidová - Topické antibiotikum
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
SCORAD skóruje
Časové okno: 20 týdnů
|
Snížení skóre SCORAD v léčebné skupině (A) pacientů ve srovnání se skóre v kontrolní skupině (R) na konci studie s odkazem na výchozí hodnotu
|
20 týdnů
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Index kvality života kojenecké dermatitidy (IDQOL).
Časové okno: 20 týdnů
|
Zlepšení indexu kvality života kojenecké dermatitidy (IDQOL) u pacientů ve skupině (A) ve srovnání s kontrolní skupinou (R) na konci studie ve srovnání s výchozí hodnotou
|
20 týdnů
|
Frekvence epizod relapsu AD
Časové okno: 20 týdnů
|
Srovnání frekvence epizod relapsu AD u pacientů ve skupině (A) ve srovnání s frekvencí epizod relapsu u pacientů v kontrolní skupině (R).
|
20 týdnů
|
Čas do AD Relapse
Časové okno: 20 týdnů
|
Srovnání doby do epizod relapsu AD u pacientů ve skupině (A) ve srovnání s dobou do epizod relapsu u pacientů v kontrolní skupině (R).
|
20 týdnů
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Dr Carol Hlela, MBCHB, Red Cross Children's War Memorial Hospital
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Huang JT, Abrams M, Tlougan B, Rademaker A, Paller AS. Treatment of Staphylococcus aureus colonization in atopic dermatitis decreases disease severity. Pediatrics. 2009 May;123(5):e808-14. doi: 10.1542/peds.2008-2217.
- Sidbury R, Tom WL, Bergman JN, Cooper KD, Silverman RA, Berger TG, Chamlin SL, Cohen DE, Cordoro KM, Davis DM, Feldman SR, Hanifin JM, Krol A, Margolis DJ, Paller AS, Schwarzenberger K, Simpson EL, Williams HC, Elmets CA, Block J, Harrod CG, Smith Begolka W, Eichenfield LF. Guidelines of care for the management of atopic dermatitis: Section 4. Prevention of disease flares and use of adjunctive therapies and approaches. J Am Acad Dermatol. 2014 Dec;71(6):1218-33. doi: 10.1016/j.jaad.2014.08.038. Epub 2014 Sep 26.
- Cardona ID, Cho SH, Leung DY. Role of bacterial superantigens in atopic dermatitis : implications for future therapeutic strategies. Am J Clin Dermatol. 2006;7(5):273-9. doi: 10.2165/00128071-200607050-00001.
- Langan SM, Thomas KS, Williams HC. What is meant by a "flare" in atopic dermatitis? A systematic review and proposal. Arch Dermatol. 2006 Sep;142(9):1190-6. doi: 10.1001/archderm.142.9.1190.
- Totte JE, van der Feltz WT, Hennekam M, van Belkum A, van Zuuren EJ, Pasmans SG. Prevalence and odds of Staphylococcus aureus carriage in atopic dermatitis: a systematic review and meta-analysis. Br J Dermatol. 2016 Oct;175(4):687-95. doi: 10.1111/bjd.14566. Epub 2016 Jul 5.
- Nakamura Y, Oscherwitz J, Cease KB, Chan SM, Munoz-Planillo R, Hasegawa M, Villaruz AE, Cheung GY, McGavin MJ, Travers JB, Otto M, Inohara N, Nunez G. Staphylococcus delta-toxin induces allergic skin disease by activating mast cells. Nature. 2013 Nov 21;503(7476):397-401. doi: 10.1038/nature12655. Epub 2013 Oct 30.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (OČEKÁVANÝ)
Primární dokončení (OČEKÁVANÝ)
Dokončení studie (OČEKÁVANÝ)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (AKTUÁLNÍ)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Kožní choroby
- Onemocnění imunitního systému
- Přecitlivělost, okamžitá
- Genetické choroby, vrozené
- Kožní onemocnění, genetické
- Přecitlivělost
- Kožní onemocnění, ekzematózní
- Dermatitida
- Ekzém
- Dermatitida, atopika
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Antiinfekční látky
- Depresiva centrálního nervového systému
- Inhibitory enzymů
- Anestetika, generále
- Anestetika
- Protizánětlivé látky
- Glukokortikoidy
- Hormony
- Hormony, hormonální náhražky a antagonisté hormonů
- Antibakteriální látky
- Inhibitory syntézy proteinů
- Antiastmatická činidla
- Agenti dýchacího systému
- Anestetika, inhalace
- Betamethason
- Betamethason valerát
- Betamethason-17,21-dipropionát
- Betamethason benzoát
- Betamethason fosforečnan sodný
- Éter
- Kyselina fusidová
Další identifikační čísla studie
- RedCrossWMCH
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Těžká atopická dermatitida
-
University of HelsinkiTampere University; Tampere University of TechnologyNeznámýIge Responzivita, AtopikFinsko
-
University of Split, School of MedicineNáborKontaktujte dermatitidu | Kontakt Dermatitis DráždivýChorvatsko
-
Copenhagen University Hospital at HerlevUkončenoDiabetes typu 1 | Kontakt Dermatitis DráždivýDánsko
-
Hospices Civils de LyonNáborKontaktujte dermatitidu | Kontakt Dermatitis Dráždivý | Kontaktní dermatitida, alergickáFrancie
-
RDC Clinical Pty LtdDokončenoEkzém, atopikAustrálie
-
Astellas Pharma IncDokončenoDermatitida, atopika | Ekzém, atopikFrancie, Německo, Spojené království, Španělsko, Belgie, Holandsko, Finsko, Polsko, Irsko, Maďarsko, Dánsko, Lotyšsko
-
Organon and CoUkončenoKožní onemocnění, ekzematózní | Dermatitida, atopika | Ekzém, atopik
-
NAOS Argentina S.A.NáborAtopická dermatitida | Ekzém, atopikArgentina, Singapur
-
Regeneron PharmaceuticalsSanofiDokončenoEkzém, atopik | Atopické poruchySpojené státy
-
Nantes University HospitalNáborAtopická dermatitida | Ekzém, atopikFrancie, Shledání