アトピー性皮膚炎における局所抗生物質/ステロイド/保湿剤療法を組み合わせることの有効性と、実際の対照薬との比較。
重度のアトピー性皮膚炎の治療における標準治療と比較した局所抗生物質/ステロイド/保湿剤療法の併用の有効性を評価する多施設研究、第II相無作為化臨床試験
アトピー性皮膚炎 (AD) は、初期の乳児期および小児期に最も一般的に発生する慢性の再発性炎症性皮膚疾患です。 皮膚バリア機能の異常、アレルゲン感作、再発性皮膚感染症と関連していることが多い. AD は世界的に主要な公衆衛生上の問題であり、小児の有病率は一般人口の 10 ~ 20% および 2 ~ 5% です。 AD患者の皮膚は黄色ブドウ球菌(SA)のコロニー形成および感染を受けやすく、湿疹の臨床症状の重症度に大きく寄与し、悪循環を引き起こします。
フシジン酸 (FA) クリームは、皮膚や軟部組織の感染症、感染したアトピー性皮膚炎の治療に広く使用されている局所用抗生物質です。 しかし、近年、薬剤耐性菌の出現。 メチシリン耐性黄色ブドウ球菌 (MRSA) は、抗生物質使用の精査につながっています。 局所 FA の長期使用は、FA 耐性黄色ブドウ球菌 (FRSA) の出現と関連しています。 フシジン酸は、強力な抗菌作用を持つフシジウム コクシネウムの培養物から抽出された天然の抗生物質です。 フシジン酸の局所使用は、耐性のリスクを最小限に抑えるために最も狭い活性スペクトルを持つ抗生物質の使用を推奨する治療戦略と完全に一致しています. 感染病変を伴うADでは、抗生物質とステロイドの併用治療は、ステロイドの使用よりも優れた効果を示します。
試験デザイン: 3 施設、二重盲検、無作為化、第 II 相、並行群、有効性試験。
介入の種類: 局所用抗生物質、局所用ステロイド、保湿剤を含むトリプル配合クリーム。
コントロールのタイプ: 局所用ステロイドと保湿剤を含む 2 種類の配合クリームを含むアクティブ コントロール。
研究集団と設定: 78 人の被験者のサンプルが、赤十字小児病院、ネルソン マンデラ アカデミック病院、およびキング エドワード病院から募集されます。試験の推定期間: 12 か月。 参加期間:各被験者は最大140日間試験に参加します。
主要評価項目: SCORAD スコアの低下;アルツハイマー病の臨床的フレアの頻度と、140日での生活の質の改善。
この試験の利点は、アトピー性湿疹の管理に対するシンプルで効果的なアプローチを提供することです。
調査の概要
状態
条件
研究の種類
入学 (予想される)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Dr Carol Hlela, MBCHB
- 電話番号:0741724141
- メール:carol.hlela@uct.ac.za
研究連絡先のバックアップ
- 名前:Dr Richard Aron, MBCHB
- 電話番号:021 4225 999
- メール:richardaron06@aol.com
研究場所
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Eastern Cape
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Mthatha、Eastern Cape、南アフリカ、5099
- Nelson Mandela Academic Hospital
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コンタクト:
- Avumile Mankahla, MBCHB
- 電話番号:0836547566
- メール:Mankahla@gmail.com
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コンタクト:
- Noluvuyo Qikani, MBCHB
- 電話番号:0833821188
- メール:lmvuyo@gmail.com
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KwaZulu Natal
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Durban、KwaZulu Natal、南アフリカ、4013
- King Edward Hospital
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コンタクト:
- Ncoza Dlova, MBCHB
- 電話番号:0312604530
- メール:Dlovan@ukzn.ac.za
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Western Cape
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Cape Town、Western Cape、南アフリカ、7700
- Red Cross War Memorial Children's Hospital
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 参加者には、インフォームドコンセントを与えることができ、必要なすべての研究手順を喜んで順守できる親/法的に承認された代理人が必要です。 研究者の判断で、研究の性質を理解できる子供からの同意が必要です。
- 参加者は、英国の作業部会基準で定義されている AD を持っている必要があります
- 参加者は男女問わず、2歳以上10歳未満(10歳の誕生日まで)
- 参加者は、募集時に全身抗生物質治療を受けてはなりません
- 参加者は、50 以上のベースライン SCORAD スコアを持っている必要があります (重度の AD)
- -参加者は、ADの二次治療薬(全身または光線療法)の対象となる必要があります
除外基準:
- 参加者は全身的なエージェントであってはなりません (例: 免疫抑制剤)AD
- 参加者は 2 歳未満または 10 歳以上であってはなりません。
- 参加者は、登録時にブドウ球菌の除菌対策としてg漂白浴を使用していない必要があります。
- -参加者は軽度から中等度のADを持っていてはなりません(SCORAD <50)
- 参加者は、ADで免疫が低下していてはなりません
- 参加者は、ADの光線療法を受けてはなりません
- 参加者はADのウェットラップ療法を使用してはなりません
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:平行
- マスキング:トリプル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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ACTIVE_COMPARATOR:グループR
ポリエチレングリコールヘキサデシルエーテル&吉草酸ベタメタゾンクリーム0.1%配合。
(1 日 4 回、14 日間の治療で 2 週間ごとに漸減)
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ポリエチレングリコールヘキサデシルエーテル - 保湿剤。
吉草酸ベタメタゾンクリーム 0.1% -外用ステロイド
他の名前:
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実験的:グループA
フシジン酸&ポリエチレングリコールヘキサデシルエーテル&吉草酸ベタメタゾンクリーム0.1%)。
(1 日 4 回、14 日間の治療で 2 週間ごとに漸減)
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ポリエチレングリコールヘキサデシルエーテル - 保湿剤。
吉草酸ベタメタゾン クリーム 0.1% -局所ステロイド フシジン酸 - 局所抗生物質
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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SCORAD スコア
時間枠:20週間
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ベースラインを参照して、試験終了時の対照群(R)のスコアと比較した、治療群(A)の患者のSCORADスコアの減少
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20週間
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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乳児皮膚炎の生活の質(IDQOL)指標
時間枠:20週間
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ベースラインと比較した研究終了時の対照群(R)と比較した群(A)患者の乳児皮膚炎の生活の質(IDQOL)指数の改善
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20週間
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AD再発エピソードの頻度
時間枠:20週間
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対照群 (R) 患者における再発エピソードの頻度と比較した、グループ (A) 患者における AD 再発エピソードの頻度の比較。
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20週間
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AD再発までの時間
時間枠:20週間
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グループ (A) 患者における AD 再発エピソードまでの時間と、コントロール グループ (R) 患者における再発エピソードまでの時間の比較。
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20週間
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Dr Carol Hlela, MBCHB、Red Cross Children's War Memorial Hospital
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Huang JT, Abrams M, Tlougan B, Rademaker A, Paller AS. Treatment of Staphylococcus aureus colonization in atopic dermatitis decreases disease severity. Pediatrics. 2009 May;123(5):e808-14. doi: 10.1542/peds.2008-2217.
- Sidbury R, Tom WL, Bergman JN, Cooper KD, Silverman RA, Berger TG, Chamlin SL, Cohen DE, Cordoro KM, Davis DM, Feldman SR, Hanifin JM, Krol A, Margolis DJ, Paller AS, Schwarzenberger K, Simpson EL, Williams HC, Elmets CA, Block J, Harrod CG, Smith Begolka W, Eichenfield LF. Guidelines of care for the management of atopic dermatitis: Section 4. Prevention of disease flares and use of adjunctive therapies and approaches. J Am Acad Dermatol. 2014 Dec;71(6):1218-33. doi: 10.1016/j.jaad.2014.08.038. Epub 2014 Sep 26.
- Cardona ID, Cho SH, Leung DY. Role of bacterial superantigens in atopic dermatitis : implications for future therapeutic strategies. Am J Clin Dermatol. 2006;7(5):273-9. doi: 10.2165/00128071-200607050-00001.
- Langan SM, Thomas KS, Williams HC. What is meant by a "flare" in atopic dermatitis? A systematic review and proposal. Arch Dermatol. 2006 Sep;142(9):1190-6. doi: 10.1001/archderm.142.9.1190.
- Totte JE, van der Feltz WT, Hennekam M, van Belkum A, van Zuuren EJ, Pasmans SG. Prevalence and odds of Staphylococcus aureus carriage in atopic dermatitis: a systematic review and meta-analysis. Br J Dermatol. 2016 Oct;175(4):687-95. doi: 10.1111/bjd.14566. Epub 2016 Jul 5.
- Nakamura Y, Oscherwitz J, Cease KB, Chan SM, Munoz-Planillo R, Hasegawa M, Villaruz AE, Cheung GY, McGavin MJ, Travers JB, Otto M, Inohara N, Nunez G. Staphylococcus delta-toxin induces allergic skin disease by activating mast cells. Nature. 2013 Nov 21;503(7476):397-401. doi: 10.1038/nature12655. Epub 2013 Oct 30.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (予期された)
一次修了 (予期された)
研究の完了 (予期された)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- RedCrossWMCH
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
米国で製造され、米国から輸出された製品。
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