结合局部抗生素/类固醇/保湿剂疗法与特应性皮炎活性比较剂的疗效比较。
一项多中心研究,评估联合局部抗生素/类固醇/保湿剂疗法与护理标准相比治疗严重特应性皮炎的疗效,II 期随机临床试验
特应性皮炎 (AD) 是一种慢性、复发性炎症性皮肤病,最常发生在婴儿早期和儿童时期。 它通常与皮肤屏障功能异常、过敏原致敏和反复皮肤感染有关。 AD 是全球主要的公共卫生问题,儿童患病率为 10-20%,普通人群患病率为 2-5%。 AD 患者的皮肤容易受到金黄色葡萄球菌 (SA) 的定植和感染,这会显着加重湿疹临床表现的严重程度,从而引发恶性循环。
夫西地酸 (FA) 乳膏是一种局部抗生素,广泛用于治疗皮肤和软组织感染以及感染性特应性皮炎。 然而近年来,耐药菌的出现,例如 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 (MRSA) 引起了对抗生素使用的审查。 长期使用局部 FA 与抗 FA 金黄色葡萄球菌 (FRSA) 的出现有关。 Fusidic acid 是一种天然抗生素,从 Fusidium coccineum 培养物中提取,具有强大的抗菌作用。 夫西地酸的局部使用完全符合推荐使用具有最窄活性谱的抗生素以最小化耐药性风险的治疗策略。 在有感染病灶的 AD 中,联合使用抗生素和类固醇治疗比使用类固醇效果更好。
试验设计:三中心、双盲、随机、II 期、平行组、功效试验。
干预类型:含有外用抗生素、外用类固醇和润肤霜的三重复合乳膏。
控制类型:主动控制包含含有局部类固醇和保湿剂的双重复合乳膏。
研究人群和环境:将从红十字会儿童医院、纳尔逊·曼德拉学术医院和爱德华国王医院招募 78 名受试者的样本 预计试验持续时间:12 个月。 参与持续时间:每个受试者将参与最多 140 天的试验。
主要终点:SCORAD 评分降低; AD 临床发作的频率和 140 天时生活质量的改善。
该试验的好处是它提供了一种简单有效的特应性湿疹管理方法。
研究概览
研究类型
注册 (预期的)
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习联系方式
- 姓名:Dr Carol Hlela, MBCHB
- 电话号码:0741724141
- 邮箱:carol.hlela@uct.ac.za
研究联系人备份
- 姓名:Dr Richard Aron, MBCHB
- 电话号码:021 4225 999
- 邮箱:richardaron06@aol.com
学习地点
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Eastern Cape
-
Mthatha、Eastern Cape、南非、5099
- Nelson Mandela Academic Hospital
-
接触:
- Avumile Mankahla, MBCHB
- 电话号码:0836547566
- 邮箱:Mankahla@gmail.com
-
接触:
- Noluvuyo Qikani, MBCHB
- 电话号码:0833821188
- 邮箱:lmvuyo@gmail.com
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KwaZulu Natal
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Durban、KwaZulu Natal、南非、4013
- King Edward Hospital
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接触:
- Ncoza Dlova, MBCHB
- 电话号码:0312604530
- 邮箱:Dlovan@ukzn.ac.za
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Western Cape
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Cape Town、Western Cape、南非、7700
- Red Cross War Memorial Children's Hospital
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 参与者必须有父母/合法授权代表,该代表能够给予知情同意并愿意并能够遵守所有必需的研究程序。 根据研究者的判断,需要获得能够理解研究性质的儿童的同意。
- 参与者必须具有英国工作组标准定义的 AD
- 参与者可以是女性或男性,年龄大于 2 岁但小于 10 岁(直到他们的 10 岁生日)
- 参与者不得在招募时接受全身性抗生素治疗
- 参与者的基线 SCORAD 分数必须为 50 分或以上(严重 AD)
- 参与者必须有资格获得 AD 的二线治疗药物(全身或光疗)
排除标准:
- 参与者不得是全身性药物(例如 免疫抑制)用于 AD
- 参与者年龄不得小于 2 岁或 10 岁以上。
- 参与者不得在注册时使用 g 漂白浴作为根除葡萄球菌的措施,
- 参与者不得有轻度-中度 AD (SCORAD< 50)
- 参与者不得因 AD 而免疫受损
- 参与者不得接受 AD 的光疗
- 参与者不得对 AD 使用湿敷疗法
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:平行线
- 屏蔽:三倍
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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ACTIVE_COMPARATOR:R组
聚乙二醇十六烷基醚和倍他米松戊酸酯乳膏 0.1%。
(每天 4 次,持续 14 天,每两周逐渐减量)
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聚乙二醇十六烷基醚 - 保湿剂。
倍他米松戊酸酯乳膏 0.1% - 外用类固醇
其他名称:
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实验性的:A组
夫西地酸和聚乙二醇十六烷基醚,以及戊酸倍他米松乳膏 0.1%)。
(每天 4 次,持续 14 天,每两周逐渐减量)
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聚乙二醇十六烷基醚 - 保湿剂。
戊酸倍他米松乳膏 0.1% - 外用类固醇夫西地酸 - 外用抗生素
其他名称:
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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SCORAD分数
大体时间:20周
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在研究结束时参考基线,与对照组 (R) 的分数相比,治疗组 (A) 患者的 SCORAD 分数降低
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20周
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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婴儿皮炎的生活质量 (IDQOL) 指数
大体时间:20周
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研究结束时与基线相比,组 (A) 患者的婴儿皮炎生活质量 (IDQOL) 指数与对照组 (R) 相比有所改善
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20周
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AD 复发的频率
大体时间:20周
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组 (A) 患者 AD 复发频率与对照组 (R) 患者复发频率的比较。
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20周
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AD 复发时间
大体时间:20周
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组 (A) 患者 AD 复发时间与对照组 (R) 患者复发时间的比较。
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20周
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Dr Carol Hlela, MBCHB、Red Cross Children's War Memorial Hospital
出版物和有用的链接
一般刊物
- Huang JT, Abrams M, Tlougan B, Rademaker A, Paller AS. Treatment of Staphylococcus aureus colonization in atopic dermatitis decreases disease severity. Pediatrics. 2009 May;123(5):e808-14. doi: 10.1542/peds.2008-2217.
- Sidbury R, Tom WL, Bergman JN, Cooper KD, Silverman RA, Berger TG, Chamlin SL, Cohen DE, Cordoro KM, Davis DM, Feldman SR, Hanifin JM, Krol A, Margolis DJ, Paller AS, Schwarzenberger K, Simpson EL, Williams HC, Elmets CA, Block J, Harrod CG, Smith Begolka W, Eichenfield LF. Guidelines of care for the management of atopic dermatitis: Section 4. Prevention of disease flares and use of adjunctive therapies and approaches. J Am Acad Dermatol. 2014 Dec;71(6):1218-33. doi: 10.1016/j.jaad.2014.08.038. Epub 2014 Sep 26.
- Cardona ID, Cho SH, Leung DY. Role of bacterial superantigens in atopic dermatitis : implications for future therapeutic strategies. Am J Clin Dermatol. 2006;7(5):273-9. doi: 10.2165/00128071-200607050-00001.
- Langan SM, Thomas KS, Williams HC. What is meant by a "flare" in atopic dermatitis? A systematic review and proposal. Arch Dermatol. 2006 Sep;142(9):1190-6. doi: 10.1001/archderm.142.9.1190.
- Totte JE, van der Feltz WT, Hennekam M, van Belkum A, van Zuuren EJ, Pasmans SG. Prevalence and odds of Staphylococcus aureus carriage in atopic dermatitis: a systematic review and meta-analysis. Br J Dermatol. 2016 Oct;175(4):687-95. doi: 10.1111/bjd.14566. Epub 2016 Jul 5.
- Nakamura Y, Oscherwitz J, Cease KB, Chan SM, Munoz-Planillo R, Hasegawa M, Villaruz AE, Cheung GY, McGavin MJ, Travers JB, Otto M, Inohara N, Nunez G. Staphylococcus delta-toxin induces allergic skin disease by activating mast cells. Nature. 2013 Nov 21;503(7476):397-401. doi: 10.1038/nature12655. Epub 2013 Oct 30.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (预期的)
初级完成 (预期的)
研究完成 (预期的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
与本研究相关的术语
其他相关的 MeSH 术语
其他研究编号
- RedCrossWMCH
药物和器械信息、研究文件
研究美国 FDA 监管的药品
研究美国 FDA 监管的设备产品
在美国制造并从美国出口的产品
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