Humant papillomavirus og cervikal dysplasi hos kvinder med cystisk fibrose (MUCOHPV)

Baggrund Den vigtigste risikofaktor for livmoderhalskræft er infektion med humant papillomavirus (HPV), med flere mellemliggende trin mellem HPV-infektion og livmoderhalskræft. Livmoderhalsscreening med pap-smear-test og HPV-vaccination er effektive forebyggelser. En høj frekvens af HPV-bærer og af cervikal dysplasi er blevet beskrevet hos transplanterede kvinder.

Størstedelen af ​​kvinder med cystisk fibrose når voksenalderen, og nogle vil stå over for transplantation. Der bør derfor lægges særlig vægt på cervikal screening. Der blev dog noteret lav overholdelse af screeningsanbefalinger. Derudover har foreløbige data fundet en høj frekvens af unormale udstrygninger og af inflammatorisk aspekt af livmoderhalsen hos kvinder med cystisk fibrose.

Undersøgelsens formål Hovedformålet med undersøgelsen er at bestemme forekomsten af ​​HPV-bære i en kohorte af kvinder med cystisk fibrose

De sekundære mål er:

• At studere de faktorer, der er forbundet med forekomsten af ​​HPV (transplantation, rygning, alder ved første samleje, antal seksuelle partnere i året, prævention, graviditet og paritet, HPV-vaccination)

• At beskrive og sammenligne med data i den generelle befolkning, i hospitalsbaseret befolkning (og med data i transplanteret befolkning for transplanterede kvinder)

  1. forekomsten af ​​HPV (og af forskellige genotyper) infektion, af cervikal dysplasi, af vulvar/vaginal/cervikal kondylomatose
  2. hastigheden af ​​HPV persistens (> 12 måneder), den gennemsnitlige tid for HPV-clearance; rater af spontan regression / persistens / forværring af cervikal dysplasi

Studere design:

Undersøgelsen varer 24 måneder. Patienter, der kan inkluderes, er voksne kvinder, transplanterede eller ej, fulgt på Lyon CRCM. Inkluderede kvinder vil deltage i en konsultation hos en gynækolog. Pap-smear-test (væskefase-cytologi) og genomisk DNA-mikroarray-assay, der muliggør påvisning af 35 forskellige HPV-genotyper, vil blive udført.

Patienter med en indledende unormal pap-smear eller en positiv HPV-test vil blive overvåget:

• I tilfælde af en unormal smear og/eller positiv HPV-test, vil pap-smear og HPV-test blive fornyet hver 6. måned i undersøgelsesperioden
• I tilfælde af en unormal udstrygning:

Atypiske pladecelleceller af ubestemt betydning (ASC-US): holdningen vil afhænge af resultatet af HPV-testen Atypiske pladecelleceller - kan ikke udelukke HSI L (ASC-H), Lavgradig pladeepitellæsion (LSIL), Højgradig pladeepitellæsion (HSIL), Atypisk kirtelcelle af ubestemt betydning (AGUS), Atypiske kirtelceller (AGC), Adenoma carcinoma in situ (AIS), karcinom: der vil systematisk blive udført en kolposkopi

Forventede resultater Denne undersøgelse vil hjælpe med at bestemme hyppigheden af ​​HPV-infektion og den patogene effekt af HPV hos ikke-transplanterede og hos transplanterede kvinder med cystisk fibrose. om vigtigheden af ​​HPV-vaccination.

I tilfælde af en høj frekvens af kønssygdomme forbundet med HPV, kan anbefalinger om gynækologiske overvågningsprocedurer for kvinder med cystisk fibrose udvikle sig.