嚢胞性線維症の女性におけるヒトパピローマウイルスと子宮頸部異形成 (MUCOHPV)

背景 子宮頸がんの主な危険因子は、ヒトパピローマウイルス (HPV) による感染であり、HPV 感染と子宮頸がんの間にいくつかの中間段階があります。 パパニコロウ試験による子宮頸がん検診と HPV ワクチン接種は効果的な予防法です。 移植された女性では、HPV保菌と子宮頸部異形成の高頻度が報告されています。

嚢胞性線維症の女性の大半は成人期に達し、一部は移植に直面します。 したがって、子宮頸部のスクリーニングには特に注意を払う必要があります。 ただし、スクリーニングの推奨事項の遵守率が低いことが指摘されました。 さらに、予備データでは、嚢胞性線維症の女性の子宮頸部の異常な塗抹標本および炎症性側面の頻度が高いことがわかっています。

研究の目的 この研究の主な目的は、嚢胞性線維症の女性のコホートにおける HPV 保菌の有病率を決定することです。

二次的な目的は次のとおりです。

• HPV の有病率に関連する要因を研究する (移植、喫煙、初性交時の年齢、年間の性的パートナーの数、避妊、重力と妊娠、HPV ワクチン接種)

• 一般集団、病院ベースの集団のデータを記述し、それらと比較すること（および移植された女性の移植集団のデータと比較すること）

  1. HPV (およびさまざまな遺伝子型) 感染、子宮頸部異形成、外陰/膣/子宮頸部コンジローマ症の有病率
  2. HPV 持続率 (> 12 ヶ月)、HPV クリアランスの平均時間。子宮頸部異形成の自然退行/持続/悪化の割合

研究デザイン:

研究は24ヶ月続きます。 含まれる患者は、移植されたかどうかにかかわらず、リヨン CRCM で追跡された成人女性です。 含まれる女性は、婦人科医との相談に参加します。 パップスメア検査（液相細胞診）および35種類の異なるHPV遺伝子型の検出を可能にするゲノムDNAマイクロアレイアッセイが実施されます。

初期の異常なパップ塗抹標本または陽性の HPV 検査を受けた患者は、以下のように監視されます。

• 異常な塗抹標本および/または陽性のHPV検査の場合、パップスミアおよびHPV検査は、研究期間中6か月ごとに更新されます
• 異常な塗抹標本の場合:

意義不明の非定型扁平上皮細胞 (ASC-US) : 態度は HPV テストの結果に依存します 非定型扁平上皮細胞 - HSI L (ASC-H)、低悪性度扁平上皮内病変 (LSIL)、高悪性度を除外できません扁平上皮内病変（HSIL）、意義不明の非定型腺細胞（AGUS）、非定型腺細胞（AGC）、上皮内腺腫（AIS）、癌腫：膣鏡検査が体系的に行われます

期待される結果 この研究は、移植されていない嚢胞性線維症の女性および移植された女性における HPV 感染の頻度と HPV の病原力を決定するのに役立ちます。 HPVワクチン接種の重要性について。

HPV に関連する生殖器疾患の頻度が高い場合、嚢胞性線維症の女性に対する婦人科モニタリング手順に関する推奨事項が進化する可能性があります。