Ihmisen papilloomavirus ja kohdunkaulan dysplasia naisilla, joilla on kystinen fibroosi (MUCOHPV)

Tausta Kohdunkaulan syövän pääasiallinen riskitekijä on ihmisen papilloomaviruksen (HPV) aiheuttama infektio, jossa on useita välivaiheita HPV-infektion ja kohdunkaulan syövän välillä. Kohdunkaulan seulonta papa-kokeella ja HPV-rokotus ovat tehokas ennaltaehkäisy. Naisilla, joille on siirretty, on kuvattu korkea HPV-kantautumistaajuus ja kohdunkaulan dysplasia.

Suurin osa kystistä fibroosia sairastavista naisista saavuttaa aikuisiän, ja osa joutuu elinsiirtoon. Siksi kohdunkaulan seulomiseen on kiinnitettävä erityistä huomiota. Seulontasuositusten alhainen noudattaminen havaittiin kuitenkin. Lisäksi alustavat tiedot ovat osoittaneet, että kystistä fibroosia sairastavilla naisilla on korkea epänormaaleja sivelynäytteitä ja kohdunkaulan tulehduksellinen osa.

Tutkimuksen tavoitteet Tutkimuksen päätavoitteena on määrittää HPV:n kantavuuden esiintyvyys kystistä fibroosia sairastavien naisten kohortissa.

Toissijaiset tavoitteet ovat:

• Tutkia HPV:n esiintyvyyteen liittyviä tekijöitä (transplantaatio, tupakointi, ikä ensimmäisessä yhdynnässä, seksikumppaneiden lukumäärä vuoden aikana, ehkäisy, painovoima ja pariteetti, HPV-rokotus)

• Kuvailla ja verrata tietoja yleisväestöstä, sairaalapohjaisesta väestöstä (ja elinsiirron saaneiden naisten tietoihin)

  1. HPV-infektion (ja eri genotyyppien) esiintyvyys, kohdunkaulan dysplasia, häpy/emättimen/kohdunkaulan kondylomatoosi
  2. HPV:n pysyvyysaste (> 12 kuukautta), HPV:n puhdistuman keskimääräinen aika; kohdunkaulan dysplasian spontaanin regression / jatkuvuuden / pahenemisen määrä

Opintojen suunnittelu:

Tutkimus kestää 24 kuukautta. Mukaan luettavat potilaat ovat aikuisia naisia, siirrettyinä tai ilman, joita seurataan Lyonin CRCM:ssä. Mukana olevat naiset osallistuvat gynekologin konsultaatioon. Tehdään papa-kokeet (nestefaasisytologia) ja genominen DNA-mikrosirumääritys, jotka mahdollistavat 35 erilaisen HPV-genotyypin havaitsemisen.

Potilaita, joilla on alussa epänormaali papa-näyte tai positiivinen HPV-testi, seurataan:

• Epänormaalin kokeen ja/tai positiivisen HPV-testin sattuessa papa-näkemys ja HPV-testi uusitaan 6 kuukauden välein tutkimusjakson aikana.
• Epänormaalin sivelyn tapauksessa:

Epätyypilliset levyepiteelisolut, joilla on määrittelemätön merkitys (ASC-US): asenne riippuu HPV-testin tuloksesta Epätyypilliset levyepiteelisolut - ei voida sulkea pois HSI L:tä (ASC-H), matala-asteinen levyepiteelivaurio (LSIL), korkealaatuinen squamous intraepiteliaalinen leesio (HSIL), epätyypillinen rauhassolu, jolla on määrittelemätön merkitys (AGUS), epätyypilliset rauhassolut (AGC), adenoomasyöpä in situ (AIS), karsinooma: kolposkopia suoritetaan systemaattisesti

Odotetut tulokset Tämä tutkimus auttaa määrittämään HPV-tartunnan esiintymistiheyden ja HPV:n patogeenisen voiman siirtämättömillä ja siirrostetuilla naisilla, joilla on kystinen fibroosi. Nämä tiedot auttavat herkistämään terveydenhuollon ammattilaisia ​​gynekologisen hoidon ja säännöllisen kohdunkaulan seulonnan tärkeydestä. HPV-rokotteen tärkeydestä.

Jos HPV:hen liittyviä sukupuolielinten sairauksia esiintyy paljon, kystistä fibroosia sairastavien naisten gynekologisia seurantamenetelmiä koskevia suosituksia voidaan kehittää.