- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03057834
Urininkontinensbehandlingsundersøgelsen (UNITS)
Udforskning af sarkopeni og funktionsnedsættelses rolle i den ikke-kirurgiske behandling af urininkontinens hos ældre kvinder
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Efterforskere planlægger et prospektivt kohortestudie med et adaptivt design baseret på fysisk funktionsstatus. Designet vil involvere sporing af antallet af kvinder rekrutteret med fysisk funktionsnedsættelse og kvinder uden funktionsnedsættelse. Efterforskere sigter mod at rekruttere et lignende antal kvinder i hver gruppe. Hvis de finder ulige tal, vil de tilpasse rekrutteringsstrategier baseret på en kvindes funktionelle status.
Efterforskere vil sammenligne ændringer i resultatmål inden for og mellem grupper efter 6 og 12 ugers bækkenbundsmuskeløvelser (PFME). Ændringen i bækkenbundsstyrke/-effektivitet vil blive vurderet ved at gentage bækkenbundens PERFEKT vurdering og vil blive sammenlignet mellem grupperne. Ændringer i UI-symptomer, symptomsværhedsgrad og indvirkning af UI-symptomer på livskvalitet vil blive bestemt ved hjælp af standardiserede mål beskrevet ovenfor. Dataanalyse vil definere sammenhænge mellem ændringer i PERFEKTE mål og ændringer i UI-episoder (baseret på 3-dages tømningsdagbog), sværhedsgrad og type (baseret på QUID-7) og indvirkning på livskvalitet (PFIQ-7) inden for og mellem grupper. Objektiv måling af nedre yderstyrke vil informere om forholdet mellem styrke i lavere yderområder, bækkenbundsstyrke og UI-symptomer ved baseline og det 6-ugers besøg.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
North Carolina
-
Winston-Salem, North Carolina, Forenede Stater, 27157
- Wake Forest Baptist Health
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Kvinder, alderen 70 år eller ældre
- Diagnose af urininkontinens (defineret af QUID-vurderingen som havende subskala-score for stress ≥4 og/eller urge-score ≥ 6)
- Villig og i stand til at være kompatibel med bækkenbundsmuskeltræningsintervention (standardbehandling) i 12 uger og til at logge compliance
- Villig og i stand til at gennemgå en omfattende fysisk funktionsvurdering
Ekskluderingskriterier:
- Forudgående kirurgisk indgreb for urininkontinens inden for de seneste 12 måneder
- Hysterektomi inden for 12 måneder
- Diagnose af:
- Bækkenorganprolaps ud over hymenalringen
- Urogenital fistel
- Neurogen overaktiv blære (associeret med en diagnose af multipel sklerose eller slagtilfælde inden for de seneste 12 måneder)
- Ufuldstændig blæretømning/urinretention med PVR >150 ml (målt ved blærescanning)
- Kræver assisteret enhed (4-punkts stok, rollator) til ambulation hele / det meste af tiden eller kørestolsbundet
- Har betydelig kognitiv svækkelse eller demens
- Usikkert at træne (alvorlig hjerte-lungesygdom)
- Kan/vil ikke give informeret samtykke
- Af hovedefterforskeren fastslået, at den ellers ikke er kvalificeret
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Funktionshæmmet
Kvinder med urininkontinens og kort fysisk ydeevne batteriscore på <9
|
Standardiseret træningsregime for bækkenbundsmuskler
|
|
Placebo komparator: Funktionelt normalt
Kvinder med urininkontinens og kort fysisk ydeevne batteriscore på > 10
|
Standardiseret træningsregime for bækkenbundsmuskler
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal urininkontinensepisoder
Tidsramme: Baseline
|
Brug af en tre-dages vandladningsdagbog
|
Baseline
|
|
Antal urininkontinensepisoder
Tidsramme: uge 6
|
Brug af en tre-dages vandladningsdagbog
|
uge 6
|
|
Antal urininkontinensepisoder
Tidsramme: uge 12
|
Brug af en tre-dages vandladningsdagbog
|
uge 12
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Kraften i sammentrækninger
Tidsramme: uge 12
|
måling af styrke ved brug af perineometer
|
uge 12
|
|
Udmattelse
Tidsramme: uge 12
|
mål for hvor længe de kan holde kontraktionen
|
uge 12
|
|
Gentagelse af Kontraktioner
Tidsramme: uge 12
|
hvor mange gentagelser kan de opretholde
|
uge 12
|
|
Antallet af hurtige sammentrækninger
Tidsramme: uge 12
|
antal hurtige sammentrækninger, der kan gentages
|
uge 12
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Bækkenorganprolaps
Tidsramme: baseline, uge 12
|
målt ved hjælp af det standardiserede Pelvic Organ Prolapse Quantification (POP-Q) system
|
baseline, uge 12
|
|
Kort fysisk præstationsbatteri (expSPPB)--ganghastighed
Tidsramme: uge 12
|
SPPB-scorer spænder fra nul til 12 mulige point.
En SPPB-score på 0 indikerer den laveste fysiske præstation, og en score på 12 indikerer den højeste præstation
|
uge 12
|
|
400 Meter Gang
Tidsramme: uge 12
|
måling af motionstolerance
|
uge 12
|
|
Isokinetisk Dynamometer
Tidsramme: uge 12
|
Den maksimale isokinetiske knæekstensorkraft i højre ben vil blive målt med en hastighed på 60 grader/sekund.
Venstre ben vil blive brugt, hvis der er en grund til ikke at måle højre ben.
|
uge 12
|
|
Postural Sway
Tidsramme: uge 12
|
Center-of-Pressure (COP) sporitetsdata vil blive indsamlet ved hjælp af en Advanced Mechanical Incorporated (AMTI) AccuSway biomekanisk kraftplatform.
Deltagerne vil stå barfodet i en oprejst stilling med armene løftet behageligt ved deres sider, fødder abduceret og hæle adskilt.
Fire posturografiske parametre (maksimal antero-posterior og medio-lateral forskydning, gennemsnitlig svinghastighed og 95% konfidensellipse) og to statistiske mekanikmålinger (stabilogram diffusionsanalyse og detrended fluctuation analyse) vil blive beregnet for at kvantificere postural svingning i henhold til vores tidligere publicerede metoder.
|
uge 12
|
|
Grebestyrke
Tidsramme: uge 12
|
måling af svaghed
|
uge 12
|
|
Ganghastighed
Tidsramme: uge 12
|
Bestemt ud fra 4-meter gang i sædvanlig hastighed
|
uge 12
|
|
Styrke, Assistance til gang, Rejsning fra en stol, Gå op ad trapper og Fald (SARC-F) Spørgeskema
Tidsramme: uge 12
|
SARC-F-spørgeskemaet er valideret til at identificere voksne med sarkopeni og som har risiko for uønskede udfald, og som kan drage fordel af en fysisk funktionsintervention.
Scorerne spænder fra 0 til 10, med 0 til 2 point for hver komponent.
En score lig med eller større end 4 forudsiger sarkopeni og dårligt udfald.
|
uge 12
|
|
Appendikulær Muskelmasse/Højde
Tidsramme: uge 12
|
beregnet ud fra en helkrops DEXA-scanning udført på Geriatrisk Forskningsenhed
|
uge 12
|
|
Community Healthy Activities Model Program for Seniors (CHAMPS) Spørgeskema
Tidsramme: uge 12
|
en kort gyldig måling, der vurderer ugentlig hyppighed og varighed af forskellige fysiske aktiviteter, der er almindelige for ældre voksne, for at evaluere effektiviteten af adfærdsinterventioner til at øge fysisk aktivitetsniveau.
Kalorieforbrug (MET-timer/uge) vil blive rapporteret.[8]
'Lav aktivitet' vil blive defineret som <6,2 MET-timer/uge aktivitet.
Kvinder med MET-timer/uge mellem 6,3 og 11,4 vil blive klassificeret som lav-moderat aktivitet.
Da kun 23% af inkontinente kvinder havde >11,4 MET-timer/uge fysisk aktivitet, vil dette niveau blive defineret som høj aktivitet.
|
uge 12
|
|
Spørgeskema om barrierer for fysisk aktivitet
Tidsramme: uge 12
|
Spørgsmål vedrørende holdninger til fysisk aktivitet i betragtning af urininkontinens-symptomer og opfattede barrierer vil blive vurderet.
21-punkts måling, der vurderer følgende barrierer for fysisk aktivitet: 1) mangel på tid, 2) social påvirkning, 3) mangel på energi, 4) mangel på viljestyrke, 5) frygt for skader, 6) mangel på færdigheder, og 7) mangel på ressourcer (f.eks. rekreative faciliteter, træningsudstyr).
Hvert domæne indeholder 3 punkter, med en totalscore på mellem 0 og 63, hvor en højere score indikerer en højere mængde af opfattede barrierer.
|
uge 12
|
|
Mobilitetsvurderingsværktøj-Kort Form (MAT-SF) Score
Tidsramme: uge 12
|
Dette værktøj viser selvrapporteret mobilitet.
Scoren spænder fra 30 til 80 og en højere score indikerer bedre selvrapporteret mobilitet.
|
uge 12
|
|
Maveomkreds
Tidsramme: uge 12
|
måling af maveomkreds vil blive foretaget for at bestemme fedmealvorlighedsgrad
|
uge 12
|
|
Patientens Globale Indtryk af Forbedring (PGI)
Tidsramme: uge 12
|
PGI er en enkeltstående 7-punkts skala, der bruges til at vurdere en patients overordnede opfattelse af tilstandens ændring efter behandling.
Oprindeligt fra Clinical Global Impression-Improvement (CGI-I) skalaen brugt af klinikere, lader PGI-I patienter vurdere deres fremskridt fra "Meget Forbedret" til "Meget Værre", hvilket giver et simpelt, valideret og patientcentreret resultatmål for forskellige medicinske og psykiatriske tilstande.
Scoring spænder fra 1 (Meget Forbedret) til 7 (Meget Værre).
|
uge 12
|
|
Patienttilfredshedsspørgsmål
Tidsramme: uge 12
|
Deltagerne bliver spurgt om, hvor tilfredse de er med deres fremskridt i dette program.
Scoren spænder fra 1 (Fuldstændig) til 3 (Slet ikke)
|
uge 12
|
|
Estimeret Opfattelse af Forbedringsspørgsmål
Tidsramme: uge 12
|
Deltagerne vurderer, hvor meget bedre de er på en skala fra 0 % (slet ikke bedre) til 100 % (helt bedre).
|
uge 12
|
|
Montreal Cognitive Assessment (MoCA)
Tidsramme: uge 12
|
MoCA-scoreintervallet er fra 0 til 30 og bruges som et screeningsværktøj for mild kognitiv svækkelse.
En score på 26 eller derover anses for at være normal.
|
uge 12
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Candace Parker-Autry, MD, Wake Forest University Health Sciences
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Urogenitale sygdomme
- Neurologiske manifestationer
- Sygdomme i nervesystemet
- Neuromuskulære manifestationer
- Mandlige urogenitale sygdomme
- Patologiske Tilstande, Anatomiske
- Urologiske sygdomme
- Urogenitale sygdomme hos kvinder
- Kvinders urogenitale sygdomme og graviditetskomplikationer
- Vandladningsforstyrrelser
- Nedre urinvejssymptomer
- Urologiske manifestationer
- Muskelatrofi
- Atrofi
- Patologiske tilstande, tegn og symptomer
- Tegn og symptomer
- Ufrivillig vandladning
- Sarkopeni
Andre undersøgelses-id-numre
- IRB00038710
- R03AG056460 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .