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Die Studie zur Behandlung von Harninkontinenz (UNITS)

24. Oktober 2025 aktualisiert von: Wake Forest University Health Sciences

Erforschung der Rolle von Sarkopenie und funktioneller Beeinträchtigung bei der nicht-chirurgischen Behandlung von Harninkontinenz bei älteren Frauen

Die Forscher planen eine prospektive Kohortenstudie mit einem adaptiven Design basierend auf dem körperlichen Funktionsstatus. Das Design umfasst die Verfolgung der Anzahl der rekrutierten Frauen mit körperlicher Funktionsbeeinträchtigung und derjenigen ohne Funktionsbeeinträchtigung. Die Ermittler zielen darauf ab, in jeder Gruppe eine ähnliche Anzahl von Frauen zu rekrutieren. Wenn die Ermittler ungleiche Zahlen finden, passen sie die Rekrutierungsstrategien basierend auf dem funktionellen Status einer Frau an.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Detaillierte Beschreibung

Die Forscher planen eine prospektive Kohortenstudie mit einem adaptiven Design basierend auf dem körperlichen Funktionsstatus. Das Design umfasst die Verfolgung der Anzahl der rekrutierten Frauen mit körperlicher Funktionsbeeinträchtigung und derjenigen ohne Funktionsbeeinträchtigung. Die Ermittler zielen darauf ab, in jeder Gruppe eine ähnliche Anzahl von Frauen zu rekrutieren. Wenn sie ungleiche Zahlen finden, passen sie die Rekrutierungsstrategien basierend auf dem funktionellen Status einer Frau an.

Die Ermittler werden die Veränderungen der Ergebnismessungen innerhalb und zwischen den Gruppen nach 6 und 12 Wochen Beckenbodenmuskelübungen (PFME) vergleichen. Die Veränderung der Beckenbodenstärke/-effizienz wird durch Wiederholung der Beckenboden-PERFECT-Beurteilung bewertet und zwischen den Gruppen verglichen. Änderungen der UI-Symptome, der Symptomschwere und der Auswirkungen der UI-Symptome auf die Lebensqualität werden anhand der oben beschriebenen standardisierten Maßnahmen bestimmt. Die Datenanalyse wird Zusammenhänge zwischen Änderungen der PERFECT-Maßnahmen und der Änderung der UI-Episoden (basierend auf dem 3-tägigen Miktionstagebuch), dem Schweregrad und Typ (basierend auf QUID-7) und den Auswirkungen auf die Lebensqualität (PFIQ-7) innerhalb definieren und zwischen Gruppen. Die objektive Messung der Kraft der unteren Extremitäten informiert über die Beziehung zwischen der Kraft der unteren Extremitäten, der Beckenbodenstärke und den UI-Symptomen zu Studienbeginn und beim 6-wöchigen Besuch.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

70

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • North Carolina
      • Winston-Salem, North Carolina, Vereinigte Staaten, 27157
        • Wake Forest Baptist Health

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

70 Jahre und älter (Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Ja

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Frauen ab 70 Jahren
  • Diagnose einer Harninkontinenz (definiert durch die QUID-Beurteilung mit einem Subskalenwert für Stress ≥ 4 und/oder Drangwert ≥ 6)
  • Bereit und in der Lage, 12 Wochen lang Beckenbodenmuskelübungen (Pflegestandard) einzuhalten und die Einhaltung zu protokollieren
  • Bereit und in der Lage, sich einer umfassenden körperlichen Funktionsbewertung zu unterziehen

Ausschlusskriterien:

  • Vorheriger chirurgischer Eingriff wegen Harninkontinenz innerhalb der letzten 12 Monate
  • Hysterektomie innerhalb von 12 Monaten
  • Diagnose von:
  • Beckenorganprolaps über den Hymenalring hinaus
  • Urogenitalfistel
  • Neurogene überaktive Blase (in Verbindung mit einer Diagnose von Multipler Sklerose oder Schlaganfall innerhalb der letzten 12 Monate)
  • Unvollständige Blasenentleerung/Harnretention mit PVR >150 ml (gemessen durch Blasenscan)
  • Benötigt Hilfsmittel (4-Punkt-Stock, Gehhilfe) zum Gehen die ganze Zeit/die meiste Zeit oder an den Rollstuhl gebunden
  • Mit erheblicher kognitiver Beeinträchtigung oder Demenz
  • Unsicheres Training (schwere Herz-Lungen-Erkrankung)
  • Unfähig / nicht bereit, eine informierte Einwilligung zu erteilen
  • Vom Hauptprüfer anderweitig als nicht förderfähig bestimmt

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Nicht randomisiert
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Aktiver Komparator: Funktionell beeinträchtigt
Frauen mit Harninkontinenz und einem Akku-Score der kurzen körperlichen Leistungsfähigkeit von <9
Standardisiertes Trainingsprogramm für die Beckenbodenmuskulatur
Placebo-Komparator: Funktionell normal
Frauen mit Harninkontinenz und einem kurzen Akkuleistungswert von > 10
Standardisiertes Trainingsprogramm für die Beckenbodenmuskulatur

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Anzahl der Harninkontinenz-Episoden
Zeitfenster: Ausgangswert
Verwendung eines dreitägigen Miktionstagebuchs
Ausgangswert
Anzahl der Harninkontinenz-Episoden
Zeitfenster: Woche 6
Unter Verwendung eines dreitägigen Miktionstagebuchs
Woche 6
Anzahl der Harninkontinenz-Episoden
Zeitfenster: Woche 12
Verwendung eines dreitägigen Miktionstagebuchs
Woche 12

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Kraft der Kontraktionen
Zeitfenster: Woche 12
Messung der Stärke mittels Perineometer
Woche 12
Ausdauer
Zeitfenster: Woche 12
Maß dafür, wie lange sie die Kontraktion halten können
Woche 12
Wiederholung der Kontraktionen
Zeitfenster: Woche 12
wie viele Wiederholungen können sie durchhalten
Woche 12
Anzahl schneller Kontraktionen
Zeitfenster: Woche 12
Anzahl der schnellen Kontraktionen, die wiederholt werden können
Woche 12

Andere Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Beckenbodensenkung
Zeitfenster: Baseline, Woche 12
gemessen mit dem standardisierten Pelvic Organ Prolapse Quantification (POP-Q)-System
Baseline, Woche 12
Short Physical Performance Battery (expSPPB)--Gehgeschwindigkeit
Zeitfenster: Woche 12
SPPB-Werte liegen zwischen null und 12 möglichen Punkten. Ein SPPB-Wert von 0 zeigt die niedrigste körperliche Leistungsfähigkeit an, und ein Wert von 12 zeigt die höchste Leistungsfähigkeit an
Woche 12
400-Meter-Gehtest
Zeitfenster: Woche 12
Messung der Belastungstoleranz
Woche 12
Isokinetisches Dynamometer
Zeitfenster: Woche 12
Die maximale isokinetische Kniestrecker-Kraft im rechten Bein wird bei Geschwindigkeiten von 60 Grad/Sekunde gemessen. Das linke Bein wird verwendet, wenn es einen Grund gibt, das rechte Bein nicht zu messen.
Woche 12
Haltungsschwankungen
Zeitfenster: Woche 12
Die Center-of-Pressure (COP)-Trajektoriedaten werden mit einer Advanced Mechanical Incorporated (AMTI) AccuSway-Biomechanik-Kraftplattform erfasst. Die Teilnehmer stehen barfuß in aufrechter Haltung mit entspannt seitlich erhobenen Armen, abduzierten Füßen und getrennten Fersen. Vier posturographische Parameter (maximale antero-posteriore und medio-laterale Verschiebung, durchschnittliche Schwankungsgeschwindigkeit und 95%-Konfidenzellipse) und zwei statistisch-mechanische Maße (Stabilogramm-Diffusionsanalyse und detrendierte Fluktuationsanalyse) werden nach unseren zuvor veröffentlichten Methoden berechnet, um die Haltungsschwankungen zu quantifizieren.
Woche 12
Griffkraft
Zeitfenster: Woche 12
Maß der Schwäche
Woche 12
Ganggeschwindigkeit
Zeitfenster: Woche 12
Bestimmt anhand des 4-Meter-Gehtests bei üblicher Geschwindigkeit
Woche 12
Stärke, Unterstützung beim Gehen, Aufstehen von einem Stuhl, Treppensteigen und Stürze (SARC-F) Fragebogen
Zeitfenster: Woche 12
Der SARC-F-Fragebogen ist validiert, um Erwachsene mit Sarkopenie zu identifizieren, die ein Risiko für negative Ergebnisse haben und von einer Intervention zur körperlichen Funktion profitieren können. Die Werte reichen von 0 bis 10, mit 0 bis 2 Punkten für jede Komponente. Ein Wert von 4 oder mehr sagt Sarkopenie und ein schlechtes Ergebnis voraus.
Woche 12
Appendikuläre fettfreie Muskelmasse/Körpergröße
Zeitfenster: Woche 12
berechnet auf Grundlage eines Ganzkörper-DEXA-Scans, der in der Geriatrischen Forschungseinheit durchgeführt wurde
Woche 12
Fragebogen des Community Healthy Activities Model Program for Seniors (CHAMPS)
Zeitfenster: Woche 12
ein kurzes, valides Messinstrument, das die wöchentliche Häufigkeit und Dauer verschiedener körperlicher Aktivitäten erfasst, die bei älteren Erwachsenen üblich sind, um die Wirksamkeit von Verhaltensinterventionen zur Steigerung des Aktivitätsniveaus zu bewerten. Der Kalorienverbrauch (MET-Stunden/Woche) wird angegeben.[8] 'Geringe Aktivität' wird definiert als <6,2 MET-Stunden/Woche Aktivität. Frauen mit einem MET-Std/Woche-Wert zwischen 6,3 und 11,4 werden als gering-moderat aktiv eingestuft. Da nur 23 % der inkontinenten Frauen >11,4 MET-Stunden/Woche körperlicher Aktivität aufwiesen, wird dieses Niveau als hohe Aktivität definiert.
Woche 12
Fragebogen zu Barrieren für körperliche Aktivität
Zeitfenster: Woche 12
Fragen zu Einstellungen gegenüber körperlicher Aktivität unter Berücksichtigung von UI-Symptomen und wahrgenommenen Barrieren werden bewertet. 21-Punkte-Messung zur Bewertung der folgenden Barrieren für körperliche Aktivität: 1) Zeitmangel, 2) sozialer Einfluss, 3) Energiemangel, 4) mangelnde Willenskraft, 5) Verletzungsangst, 6) mangelnde Fähigkeiten und 7) mangelnde Ressourcen (z. B. Freizeiteinrichtungen, Trainingsgeräte). Jeder Bereich enthält 3 Items mit einem Gesamtpunktwert von 0 bis 63, wobei ein höherer Wert auf eine größere Anzahl wahrgenommener Barrieren hinweist.
Woche 12
Mobilitätsbewertungsinstrument-Kurzform (MAT-SF) Score
Zeitfenster: Woche 12
Dieses Tool zeigt selbstberichtete Mobilität an. Der Punktbereich liegt zwischen 30 und 80, wobei ein höherer Wert eine bessere selbstberichtete Mobilität bedeutet.
Woche 12
Bauchumfang
Zeitfenster: Woche 12
Das Maß des Bauchumfangs wird erhoben, um den Schweregrad der Adipositas zu bestimmen
Woche 12
Patient Global Impression of Improvement (PGI)
Zeitfenster: Woche 12
Die PGI ist eine Einzel-Item-Skala mit 7 Punkten, die verwendet wird, um die Gesamtwahrnehmung eines Patienten bezüglich der Veränderung seines Zustands nach der Behandlung zu bewerten. Ursprünglich von der Clinical Global Impression-Improvement (CGI-I)-Skala für Kliniker abgeleitet, ermöglicht die PGI-I Patienten, ihren Fortschritt von "Sehr viel besser" bis "Sehr viel schlechter" zu bewerten, und bietet so ein einfaches, validiertes und patientenzentriertes Ergebnis-Messinstrument für verschiedene medizinische und psychiatrische Erkrankungen. Die Werte reichen von 1 (Sehr viel besser) bis 7 (Sehr viel schlechter).
Woche 12
Patientenzufriedenheitsfrage
Zeitfenster: Woche 12
Die Teilnehmer werden gefragt, wie zufrieden sie mit ihrem Fortschritt in diesem Programm sind. Die Punktzahl reicht von 1 (Vollständig) bis 3 (Überhaupt nicht)
Woche 12
Geschätzte Wahrnehmung der Verbesserungsfrage
Zeitfenster: Woche 12
Teilnehmer schätzen auf einer Skala von 0 % (keine Besserung) bis 100 % (vollständige Besserung) ein, wie viel besser es ihnen geht.
Woche 12
Montreal Cognitive Assessment (MoCA)
Zeitfenster: Woche 12
Der MoCA-Score reicht von 0 bis 30 und wird als Screening-Instrument für leichte kognitive Beeinträchtigungen verwendet. Ein Wert von 26 oder höher wird als normal angesehen.
Woche 12

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Candace Parker-Autry, MD, Wake Forest University Health Sciences

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

1. März 2017

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

29. Januar 2020

Studienabschluss (Tatsächlich)

29. Januar 2020

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

10. Februar 2017

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

17. Februar 2017

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

20. Februar 2017

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Geschätzt)

7. November 2025

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

24. Oktober 2025

Zuletzt verifiziert

1. Januar 2021

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

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