Vaginal misoprostol før IUD-indsættelse hos kvinder med kejsersnit

Studiegrupper:

120 kandidater til Cu T 380A IUD-indsættelse blev tilmeldt undersøgelsen. De blev opdelt i to grupper: Gruppe 1: Tres kvinder fik 600 mikrogram misoprostol vaginalt så dybt som muligt seks timer før indsættelse af spiral.

Gruppe 2: Tres kvinder fik placebo vaginalt. Placebo og misoprostol blev lagt i 120 nummererede lukkede kuverter i henhold til tabellen med tilfældige tal, og en kuvert blev tildelt hver patient i overensstemmelse hermed.

Metoder til randomisering:

For at sikre, at alle havde en lige chance for deltagelse, blev randomisering styret af tabel med tilfældige tal ved hjælp af computergenereret system (SPSS: windous version8) (SPSS Inc., Chicago, USA). investigatoren og patienten kendte ikke gruppen, som patienten var tildelt.

Metode:

Alle patienter blev udsat for følgende:

(i) Fuldstændig historieoptagelse:

• Fuld historieoptagelse.
• Obstetrisk historie.
• Menstruationshistorie.
• Medicinsk historie. Data blev indsamlet i en speciel form for hver patient. (ii) Korrekt rådgivning: Korrekt rådgivning af hver patient om forskellige typer spiral, fordele og bivirkninger ved hver type, forklaring af menstruationsmønsterændringerne, forsikrer patienten om, at disse ændringer er meget almindelige, og at de vil forsvinde efter en periode tid efter indsættelse.

(iii) Samtykke: Informeret samtykke tages fra hver patient. (iv) Eksamen:

1. Almindelig eksamen.
2. Abdominal undersøgelse.

3. Bækkenundersøgelse for at udelukke bækkenpatologi.

   (v) 600 ug misoprostol (3 tabletter Misotac®, (Sigma Pharmaceutical Industries, Egypten) eller placebo (stugeron®, Mina Pharm. under licens Janssen Pharmaceutica, Egypten) blev administreret vaginalt så dybt som muligt 6 timer før indsættelse af IUD af gynækolog.

   (vi) Indsættelse af spiral: (TCu-380A®, Pregna International Ltd, Indien) Efter fuld historie tages, udtages korrekt rådgivning, informeret samtykke fra hver patient, undersøgelse (generel, abdominal og bækken) for at udelukke enhver patologi.

   En omhyggelig bimanuel undersøgelse blev foretaget før indsættelse af spiral. Livmoderhalsen blev eksponeret ved at indføre et vaginalt spekulum, livmoderhalsen og skedehvælvingen blev renset med povidonjodopløsning.

   Næste trin var at måle og måle dybden af ​​livmoderen. IUD'en blev foldet ind i indføringsrøret umiddelbart før indsættelsen. Livmoderhalsen blev grebet med et tenaculum og trukket forsigtigt nedad for at rette bøjningsvinklen.

   Indføringsrøret blev ført ind i livmoderen til den korrekte dybde som markeret på røret med en glidende plastflange.

   Den ydre kappe af indsatsen blev trukket et kort stykke tilbage for at frigøre armene på T'et og blev derefter forsigtigt skubbet indad igen for at hæve det åbnede T mod fundus i livmoderen.

   Indføringsrøret blev derefter fjernet. Derefter blev snore skåret til, så de ragede ud omkring 2-4 cm fra det ydre cervikale os.

   Instruktioner efter indsættelse:

   Palpation af strenge bør udføres månedligt af patienten for at verificere fortsat tilstedeværelse af IUD efter hver menstruationsflow. Vær opmærksom på, at de første 2 menstruationer typisk er tungere.