Præcisions smerte-selvstyring hos unge voksne med irritabel tyktarm (IBS-SM)

Intense, tilbagevendende mavesmerter (viscerale) er et fremherskende symptom på irritabel tyktarm (IBS), en funktionel tarmsygdom, der typisk viser sig i de tidlige voksne år. IBS er almindelig med en prævalens på over 20 % i nogle regioner i verden og rammer flere kvinder end mænd. Mens kvinder rapporterer mere alvorlige IBS-relaterede smerter, rapporterer både yngre mænd og kvinder mere alvorlige smerter sammenlignet med ældre voksne kohorter. Direkte udgifter til pleje og tabt produktivitet i USA overstiger 21 milliarder dollars årligt, og personer med IBS bruger flere sundhedsydelser end den generelle befolkning, herunder ambulante besøg, diagnostiske tests og håndkøbs- og receptpligtig medicin. Personer med IBS rapporterer, at smerte er det mest belastende symptom og har den største indvirkning på livskvaliteten, men de nuværende metoder til at forbedre selvbehandlingen af ​​IBS-relaterede smerter er ikke rettet mod individuelle, kontekstspecifikke smertefaktorer. Derfor udholder personer med IBS-relaterede smerter ofte et langt og frustrerende forløb med at lære at håndtere smerter på egen hånd. Det foreslåede pilotprojekt blev udviklet på baggrund af denne almindelige situation og vil give gennemførlighedsdata om indflydelsen af ​​at give en personlig smerte SM-intervention til personer med IBS-relaterede smerter. IBS-relaterede smerter er forbundet med sensibilisering af centralnervesystemet, og cirka halvdelen af ​​alle patienter med IBS har visceral overfølsomhed. Disse ændringer i smertebehandling eskalerer smerteopfattelsen og kan øge sårbarheden over for andre komorbide smertelidelser, som personer med IBS ofte lider af. Smertesensibilisering er påvirket af gener for smertefølsomhed og, specifikt for IBS-relateret smerte, tarmmikrobiomet. Derfor, som kontekstuelle faktorer for smerte forbundet med IBS, vil efterforskerne måle perifer og central følsomhed, enkeltnukleotidpolymorfismer (SNP'er) af kandidatgener for smertefølsomhed og tarmmikrobiomet. SM-interventionen var designet til at give faktuelle oplysninger om IBS-smerter, udløsere af smerte og smerte-SM-færdigheder. Forsøgsgruppen vil modtage en-til-en konsultation skræddersyet omkring individets vurderingsresultater af perifer og central smertefølsomhed målt ved kvantitativ sensorisk testning (QST) og målrettet mod at øge smertens selveffektivitet og selvreguleringsevner og -evner. Det foreslåede pilotprojekt vil give grundlæggende information om de kontekstuelle faktorer af IBS-smerter (smertekatastrofer, opfattet stress, reaktivitetssmertefølsomhed, genetisk og mikrobiom) om smerte SM-proces og -resultater. Derudover vil efterforskerne få indsigt i den potentielle indvirkning af den personlige IBS-smerte SM tilgang på smerte SM adfærd og sundhedsresultater.