Autogerenciamento de dor de precisão em adultos jovens com síndrome do intestino irritável (IBS-SM)

A dor abdominal (visceral) intensa e recorrente é um sintoma predominante da síndrome do intestino irritável (SII), um distúrbio intestinal funcional que geralmente se manifesta nos primeiros anos da vida adulta. A SII é comum, com prevalência superior a 20% em algumas regiões do mundo e afeta mais mulheres do que homens. Enquanto as mulheres relatam dor mais intensa relacionada à SII, homens e mulheres mais jovens relatam dor mais intensa em comparação com coortes de adultos mais velhos. Os custos diretos de cuidados e perda de produtividade nos EUA excedem $ 21 bilhões anualmente, e os indivíduos com SII utilizam mais serviços de saúde do que a população em geral, incluindo consultas ambulatoriais, testes de diagnóstico e medicamentos de venda livre e prescritos. Indivíduos com SII relatam que a dor é o sintoma mais angustiante e tem maior impacto na qualidade de vida. Portanto, os indivíduos com dor relacionada à SII geralmente passam por um curso longo e frustrante para aprender a lidar com a dor por conta própria. O projeto-piloto proposto foi desenvolvido com base nessa situação comum e fornecerá dados de viabilidade sobre a influência de fornecer uma intervenção personalizada de dor SM para indivíduos com dor relacionada à SII. A dor relacionada à SII está associada à sensibilização do sistema nervoso central, e aproximadamente metade de todos os pacientes com SII apresentam hipersensibilidade visceral. Essas alterações no processamento da dor aumentam a percepção da dor e podem aumentar a vulnerabilidade a outros distúrbios de dor comórbidos que os indivíduos com SII freqüentemente sofrem. A sensibilização à dor é influenciada por genes de sensibilidade à dor e, especificamente para a dor relacionada à SII, o microbioma intestinal. Portanto, como fatores contextuais de dor associados à SII, os investigadores medirão a sensibilidade periférica e central, polimorfismos de nucleotídeo único (SNPs) de genes candidatos à sensibilidade à dor e o microbioma intestinal. A intervenção SM foi projetada para fornecer informações factuais sobre a dor da SII, gatilhos de dor e habilidades de SM para dor. O grupo experimental receberá consultas individuais adaptadas aos resultados da avaliação individual da sensibilidade à dor periférica e central, conforme medido pelo teste sensorial quantitativo (QST) e direcionado para aumentar a autoeficácia da dor e habilidades e habilidades de autorregulação. O projeto-piloto proposto fornecerá informações fundamentais sobre os fatores contextuais da dor da SII (catastrofização da dor, estresse percebido, reatividade, sensibilidade à dor, genética e microbioma) no processo e resultados da dor SM. Além disso, os investigadores obterão informações sobre o impacto potencial da abordagem personalizada de IBS-dor SM nos comportamentos de dor SM e nos resultados de saúde.