Autogestione del dolore di precisione nei giovani adulti con sindrome dell'intestino irritabile (IBS-SM)

Il dolore addominale (viscerale) intenso e ricorrente è un sintomo predominante della sindrome dell'intestino irritabile (IBS), un disturbo intestinale funzionale che si manifesta tipicamente nei primi anni dell'età adulta. L'IBS è comune con una prevalenza che raggiunge oltre il 20% in alcune regioni del mondo e colpisce più donne che uomini. Mentre le donne riferiscono un dolore più grave correlato all'IBS, sia gli uomini che le donne più giovani riferiscono un dolore più grave rispetto alle coorti di adulti più anziani. I costi diretti delle cure e la perdita di produttività negli Stati Uniti superano i 21 miliardi di dollari all'anno e le persone con IBS utilizzano più servizi sanitari rispetto alla popolazione generale, comprese visite ambulatoriali, test diagnostici e farmaci da banco e da prescrizione. Gli individui con IBS riferiscono che il dolore è il sintomo più angosciante e ha il maggiore impatto sulla qualità della vita, tuttavia, gli attuali approcci per migliorare l'autogestione del dolore correlato all'IBS non mirano a fattori di dolore individuali e specifici del contesto. Pertanto, le persone con dolore correlato all'IBS spesso sopportano un lungo e frustrante corso di apprendimento su come gestire il dolore di propria iniziativa. Il progetto pilota proposto è stato sviluppato sulla base di questa situazione comune e fornirà dati di fattibilità sull'influenza di fornire un intervento SM personalizzato per il dolore alle persone con dolore correlato all'IBS. Il dolore correlato all'IBS è associato alla sensibilizzazione del sistema nervoso centrale e circa la metà di tutti i pazienti con IBS presenta ipersensibilità viscerale. Queste alterazioni nell'elaborazione del dolore intensificano la percezione del dolore e possono aumentare la vulnerabilità ad altri disturbi dolorosi in comorbilità di cui spesso soffrono gli individui con IBS. La sensibilizzazione al dolore è influenzata dai geni di sensibilità al dolore e, in modo specifico per il dolore correlato all'IBS, dal microbioma intestinale. Pertanto, come fattori contestuali del dolore associato all'IBS, i ricercatori misureranno la sensibilità periferica e centrale, i polimorfismi a singolo nucleotide (SNP) dei geni candidati alla sensibilità al dolore e il microbioma intestinale. L'intervento SM è stato progettato per fornire informazioni fattuali sul dolore IBS, sui fattori scatenanti del dolore e sulle abilità SM del dolore. Il gruppo sperimentale riceverà una consulenza individuale su misura in base ai risultati della valutazione individuale della sensibilità al dolore periferico e centrale misurata mediante test sensoriali quantitativi (QST) e mirata ad aumentare l'autoefficacia del dolore e le capacità e abilità di autoregolazione. Il progetto pilota proposto fornirà informazioni di base sui fattori contestuali del dolore IBS (dolore catastrofico, stress percepito, reattività sensibilità al dolore, genetica e microbioma) sul processo e sui risultati della SM del dolore. Inoltre, gli investigatori acquisiranno informazioni sul potenziale impatto dell'approccio personalizzato IBS-dolore SM sui comportamenti del dolore SM e sui risultati di salute.