Automanejo de precisión del dolor en adultos jóvenes con síndrome de intestino irritable (IBS-SM)

El dolor abdominal (visceral) intenso y recurrente es un síntoma predominante del síndrome del intestino irritable (SII), un trastorno intestinal funcional que generalmente se manifiesta en los primeros años de la edad adulta. El SII es común, con una prevalencia que supera el 20 % en algunas regiones del mundo y afecta a más mujeres que hombres. Mientras que las mujeres reportan un dolor más severo relacionado con el SII, tanto los hombres como las mujeres más jóvenes reportan un dolor más severo en comparación con las cohortes de adultos mayores. Los costos directos de la atención y la pérdida de productividad en los EE. UU. superan los $ 21 mil millones anuales, y las personas con SII utilizan más servicios de atención médica que la población general, incluidas las visitas ambulatorias, las pruebas de diagnóstico y los medicamentos recetados y de venta libre. Las personas con SII informan que el dolor es el síntoma más angustiante y tiene el mayor impacto en la calidad de vida; sin embargo, los enfoques actuales para mejorar el autocontrol del dolor relacionado con el SII no se enfocan en los factores de dolor específicos del contexto individual. Por lo tanto, las personas con dolor relacionado con el SII a menudo soportan un curso largo y frustrante de aprender a manejar el dolor por su propia cuenta. El proyecto piloto propuesto se desarrolló sobre la base de esta situación común y proporcionará datos de factibilidad sobre la influencia de proporcionar una intervención de SM personalizada para el dolor a las personas con dolor relacionado con el SII. El dolor relacionado con el SII está asociado con la sensibilización del sistema nervioso central, y aproximadamente la mitad de todos los pacientes con SII tienen hipersensibilidad visceral. Estas alteraciones en el procesamiento del dolor intensifican la percepción del dolor y pueden aumentar la vulnerabilidad a otros trastornos dolorosos comórbidos que sufren con frecuencia las personas con SII. La sensibilización al dolor está influenciada por genes de sensibilidad al dolor y, específicamente para el dolor relacionado con el SII, el microbioma intestinal. Por lo tanto, como factores contextuales del dolor asociado con el SII, los investigadores medirán la sensibilidad periférica y central, los polimorfismos de un solo nucleótido (SNP) de los genes candidatos de sensibilidad al dolor y el microbioma intestinal. La intervención SM fue diseñada para proporcionar información fáctica sobre el dolor del SII, los desencadenantes del dolor y las habilidades SM del dolor. El grupo experimental recibirá una consulta personalizada adaptada a los resultados de la evaluación de la sensibilidad al dolor periférico y central del individuo, medida mediante pruebas sensoriales cuantitativas (QST) y dirigida a aumentar la autoeficacia del dolor y las habilidades y capacidades de autorregulación. El proyecto piloto propuesto proporcionará información fundamental sobre los factores contextuales del dolor del SII (dolor catastrófico, estrés percibido, reactividad, sensibilidad al dolor, genética y microbioma) en el proceso y los resultados del SM del dolor. Además, los investigadores obtendrán información sobre el impacto potencial del enfoque personalizado IBS-pain SM en los comportamientos de dolor SM y los resultados de salud.