Presisjonssmerte selvbehandling hos unge voksne med irritabel tarmsyndrom (IBS-SM)

Intense, tilbakevendende abdominale (viscerale) smerter er et dominerende symptom på irritabel tarmsyndrom (IBS), en funksjonell tarmlidelse som vanligvis manifesterer seg i de tidlige voksenårene. IBS er vanlig med prevalens som når over 20 % i noen regioner i verden, og rammer flere kvinner enn menn. Mens kvinner rapporterer mer alvorlig IBS-relatert smerte, rapporterer både yngre menn og kvinner mer alvorlig smerte sammenlignet med eldre voksne kohorter. Direkte omsorgskostnader og tapt produktivitet i USA overstiger 21 milliarder dollar årlig, og personer med IBS bruker flere helsetjenester enn befolkningen generelt, inkludert polikliniske besøk, diagnostiske tester og reseptfrie og reseptbelagte medisiner. Personer med IBS rapporterer at smerte er det mest plagsomme symptomet og har størst innvirkning på livskvaliteten, men nåværende tilnærminger for å forbedre selvbehandling av IBS-relatert smerte er ikke rettet mot individuelle, kontekstspesifikke smertefaktorer. Derfor tåler personer med IBS-relatert smerte ofte et langt og frustrerende kurs for å lære hvordan de skal håndtere smerte på egen hånd. Det foreslåtte pilotprosjektet ble utviklet basert på denne vanlige situasjonen og vil gi gjennomførbarhetsdata om påvirkningen av å gi en personlig smerte SM-intervensjon til personer med IBS-relatert smerte. IBS-relatert smerte er assosiert med sensibilisering av sentralnervesystemet, og omtrent halvparten av alle pasienter med IBS har visceral overfølsomhet. Disse endringene i smertebehandling eskalerer smerteoppfatningen, og kan øke sårbarheten for andre komorbide smertelidelser som personer med IBS ofte lider av. Smertesensibilisering påvirkes av smertefølsomhetsgener og, spesifikt for IBS-relatert smerte, tarmmikrobiomet. Derfor, som kontekstuelle faktorer for smerte assosiert med IBS, vil etterforskerne måle perifer og sentral sensitivitet, enkeltnukleotidpolymorfismer (SNPs) av kandidatgener for smertefølsomhet og tarmmikrobiomet. SM-intervensjonen ble designet for å gi faktainformasjon om IBS-smerter, utløsere av smerte og smerte-SM-ferdigheter. Eksperimentgruppen vil motta en-til-en-konsultasjon skreddersydd rundt individets vurderingsresultater av perifer og sentral smertesensitivitet målt ved kvantitativ sensorisk testing (QST) og målrettet mot å øke smertens selveffektivitet og selvreguleringsferdigheter og -evner. Det foreslåtte pilotprosjektet vil gi grunnleggende informasjon om de kontekstuelle faktorene ved IBS-smerte (smertekatastrofer, opplevd stress, reaktivitetssmertefølsomhet, genetisk og mikrobiom) om smerte SM-prosess og utfall. I tillegg vil etterforskerne få innsikt i den potensielle effekten av den personlige IBS-smerte SM-tilnærmingen på smerte-SM-atferd og helseutfall.