Точное самоуправление болью у молодых людей с синдромом раздраженного кишечника (IBS-SM)

Интенсивная рецидивирующая абдоминальная (висцеральная) боль является преобладающим симптомом синдрома раздраженного кишечника (СРК), функционального расстройства кишечника, которое обычно проявляется в раннем взрослом возрасте. СРК является распространенным явлением, распространенность которого в некоторых регионах мира достигает более 20%, и поражает больше женщин, чем мужчин. В то время как женщины сообщают о более сильной боли, связанной с СРК, как молодые мужчины, так и женщины сообщают о более сильной боли по сравнению с более взрослыми когортами. Прямые затраты на лечение и потери производительности в США превышают 21 миллиард долларов в год, и люди с СРК используют больше медицинских услуг, чем население в целом, включая амбулаторные визиты, диагностические тесты и лекарства, отпускаемые без рецепта и по рецепту. Люди с СРК сообщают, что боль является наиболее неприятным симптомом и оказывает наибольшее влияние на качество жизни, однако современные подходы к улучшению самоконтроля боли, связанной с СРК, не нацелены на индивидуальные, контекстуально-специфические факторы боли. Таким образом, люди с болью, связанной с СРК, часто проходят долгий и разочаровывающий курс обучения тому, как справляться с болью по собственному желанию. Предлагаемый пилотный проект был разработан на основе этой распространенной ситуации и предоставит технико-экономические данные о влиянии персонализированного вмешательства SM на боль у людей с болью, связанной с СРК. Боль, связанная с СРК, связана с сенсибилизацией центральной нервной системы, и примерно половина всех пациентов с СРК имеют висцеральную гиперчувствительность. Эти изменения в обработке боли обостряют восприятие боли и могут повышать уязвимость к другим сопутствующим болевым расстройствам, от которых часто страдают люди с СРК. На болевую сенсибилизацию влияют гены чувствительности к боли и, что характерно для боли, связанной с СРК, кишечный микробиом. Таким образом, в качестве контекстуальных факторов боли, связанной с СРК, исследователи будут измерять периферическую и центральную чувствительность, однонуклеотидные полиморфизмы (SNP) генов-кандидатов чувствительности к боли и кишечный микробиом. Вмешательство СМ было разработано, чтобы предоставить фактическую информацию о боли СРК, триггерах боли и навыках СМ боли. Экспериментальная группа получит индивидуальную консультацию, адаптированную к результатам индивидуальной оценки периферической и центральной болевой чувствительности, измеренной с помощью количественного сенсорного тестирования (QST) и направленной на повышение самоэффективности боли и навыков и способностей саморегуляции. Предлагаемый пилотный проект предоставит основополагающую информацию о контекстуальных факторах боли при СРК (катастрофизация боли, воспринимаемый стресс, реактивная болевая чувствительность, генетика и микробиом) на процесс и результаты СМ боли. Кроме того, исследователи получат представление о потенциальном влиянии персонализированного подхода СМ СРК-боль на поведение СМ боли и результаты для здоровья.