Präzises Schmerzselbstmanagement bei jungen Erwachsenen mit Reizdarmsyndrom (IBS-SM)

Starke, wiederkehrende Bauchschmerzen (viszerale Schmerzen) sind ein vorherrschendes Symptom des Reizdarmsyndroms (IBS), einer funktionellen Darmstörung, die sich typischerweise im frühen Erwachsenenalter manifestiert. Das Reizdarmsyndrom (RDS) kommt häufig vor, wobei die Prävalenz in manchen Regionen der Welt über 20 % beträgt und mehr Frauen als Männer betroffen sind. Während Frauen über stärkere Reizdarmsyndrom-bedingte Schmerzen berichten, berichten sowohl jüngere Männer als auch Frauen über stärkere Schmerzen im Vergleich zu älteren Erwachsenenkohorten. Die direkten Pflegekosten und der Produktivitätsverlust belaufen sich in den USA auf über 21 Milliarden US-Dollar pro Jahr, und Menschen mit Reizdarmsyndrom nehmen mehr Gesundheitsdienstleistungen in Anspruch als die allgemeine Bevölkerung, darunter ambulante Besuche, diagnostische Tests sowie rezeptfreie und verschreibungspflichtige Medikamente. Menschen mit Reizdarmsyndrom berichten, dass Schmerzen das belastendste Symptom sind und den größten Einfluss auf die Lebensqualität haben. Aktuelle Ansätze zur Verbesserung des Selbstmanagements von Reizdarmsyndrom-bedingten Schmerzen zielen jedoch nicht auf individuelle, kontextspezifische Schmerzfaktoren ab. Daher müssen Personen mit Reizdarmsyndrom-bedingten Schmerzen oft einen langen und frustrierenden Lernprozess durchlaufen, um zu lernen, wie sie ihre Schmerzen selbstständig bewältigen können. Das vorgeschlagene Pilotprojekt wurde auf der Grundlage dieser häufigen Situation entwickelt und wird Machbarkeitsdaten über den Einfluss der Bereitstellung einer personalisierten Schmerz-SM-Intervention für Personen mit Reizdarmsyndrom-bedingten Schmerzen liefern. Schmerzen im Zusammenhang mit dem Reizdarmsyndrom sind mit einer Sensibilisierung des Zentralnervensystems verbunden, und etwa die Hälfte aller Patienten mit Reizdarmsyndrom leiden an einer viszeralen Überempfindlichkeit. Diese Veränderungen in der Schmerzverarbeitung verstärken die Schmerzwahrnehmung und können die Anfälligkeit für andere komorbide Schmerzstörungen erhöhen, unter denen Menschen mit Reizdarmsyndrom häufig leiden. Die Schmerzsensibilisierung wird durch Schmerzempfindlichkeitsgene und, spezifisch für Reizdarmsyndrom-bedingte Schmerzen, durch das Darmmikrobiom beeinflusst. Daher werden die Forscher als kontextbezogene Schmerzfaktoren im Zusammenhang mit Reizdarmsyndrom die periphere und zentrale Empfindlichkeit, Einzelnukleotid-Polymorphismen (SNPs) von Kandidaten für Schmerzempfindlichkeitsgene und das Darmmikrobiom messen. Die SM-Intervention wurde entwickelt, um sachliche Informationen über Reizdarmsyndrom-Schmerzen, Schmerzauslöser und Schmerz-SM-Fähigkeiten bereitzustellen. Die Versuchsgruppe erhält eine Einzelberatung, die auf die individuellen Beurteilungsergebnisse der peripheren und zentralen Schmerzempfindlichkeit zugeschnitten ist, die durch quantitative sensorische Tests (QST) gemessen werden und auf die Steigerung der Schmerzselbstwirksamkeit sowie der Fähigkeiten und Fertigkeiten zur Selbstregulierung abzielen. Das vorgeschlagene Pilotprojekt wird grundlegende Informationen über die Kontextfaktoren von Reizdarmsyndrom-Schmerzen (Schmerzkatastrophe, wahrgenommener Stress, Reaktivität, Schmerzempfindlichkeit, Genetik und Mikrobiom) für den Schmerz-SM-Prozess und die Ergebnisse liefern. Darüber hinaus erhalten die Forscher Einblicke in die möglichen Auswirkungen des personalisierten IBS-Schmerz-SM-Ansatzes auf das Schmerz-SM-Verhalten und die Gesundheitsergebnisse.