Precyzyjne samoleczenie bólu u młodych dorosłych z zespołem jelita drażliwego (IBS-SM)

Intensywny, nawracający ból brzucha (trzewny) jest dominującym objawem zespołu jelita drażliwego (IBS), czynnościowego zaburzenia jelit, które zwykle objawia się we wczesnych latach dorosłych. Zespół jelita drażliwego jest powszechny, a rozpowszechnienie sięga ponad 20% w niektórych regionach świata i dotyka więcej kobiet niż mężczyzn. Podczas gdy kobiety zgłaszają silniejszy ból związany z IBS, zarówno młodsi mężczyźni, jak i kobiety zgłaszają silniejszy ból w porównaniu ze starszymi kohortami dorosłych. Bezpośrednie koszty opieki i utracona produktywność w Stanach Zjednoczonych przekraczają 21 miliardów dolarów rocznie, a osoby z IBS korzystają z większej liczby usług opieki zdrowotnej niż ogół populacji, w tym wizyt ambulatoryjnych, testów diagnostycznych oraz leków dostępnych bez recepty i na receptę. Osoby z IBS zgłaszają, że ból jest najbardziej niepokojącym objawem i ma największy wpływ na jakość życia, jednak obecne podejście do poprawy samodzielnego leczenia bólu związanego z IBS nie jest ukierunkowane na indywidualne, specyficzne dla kontekstu czynniki bólu. Dlatego osoby z bólem związanym z zespołem jelita drażliwego często przechodzą długi i frustrujący kurs nauki samodzielnego radzenia sobie z bólem. Proponowany projekt pilotażowy został opracowany w oparciu o tę powszechną sytuację i dostarczy danych wykonalności dotyczących wpływu zapewnienia spersonalizowanej interwencji SM w bólu u osób z bólem związanym z IBS. Ból związany z IBS jest związany z uczuleniem ośrodkowego układu nerwowego, a około połowa wszystkich pacjentów z IBS ma nadwrażliwość trzewną. Te zmiany w przetwarzaniu bólu nasilają odczuwanie bólu i mogą zwiększać podatność na inne współistniejące zaburzenia bólowe, na które często cierpią osoby z IBS. Na sensytyzację bólu mają wpływ geny wrażliwości na ból oraz, specyficzny dla bólu związanego z IBS, mikrobiom jelitowy. Dlatego też, jako kontekstowe czynniki bólu związanego z IBS, badacze zmierzą wrażliwość obwodową i centralną, polimorfizmy pojedynczego nukleotydu (SNP) kandydujących genów wrażliwości na ból i mikrobiomu jelitowego. Interwencja SM została zaprojektowana w celu dostarczenia faktycznych informacji na temat bólu IBS, czynników wyzwalających ból i umiejętności SM związanych z bólem. Grupa eksperymentalna otrzyma indywidualne konsultacje dostosowane do indywidualnych wyników oceny wrażliwości na ból obwodowy i ośrodkowy mierzony za pomocą ilościowych testów sensorycznych (QST) i ukierunkowane na zwiększenie własnej skuteczności w bólu oraz umiejętności i zdolności samoregulacji. Proponowany projekt pilotażowy dostarczy podstawowych informacji na temat kontekstualnych czynników bólu IBS (ból katastroficzny, postrzegany stres, reaktywność, wrażliwość na ból, geny i mikrobiom) na proces SM bólu i wyniki. Ponadto badacze uzyskają wgląd w potencjalny wpływ spersonalizowanego podejścia IBS-pain SM na zachowania bólowe SM i wyniki zdrowotne.