Evaluering af den forebyggende effekt af klorhexidinacetat-gurgle til øvre mave-tarmkanalinfektion efter ESD

Baggrunde: Med den kontinuerlige forbedring af sterilisering og endoskopisk struktur er infektionen forårsaget af endoskopi gradvist faldet. Med den hurtige udvikling af fordøjelsesendoskopisk terapi i det sidste årti er terapeutisk endoskopi blevet udført bredt over hele verden. Disse teknikker har forårsaget slimhinden eller dybere skader for at nå målet om at helbrede sygdommen. Under terapeutiske endoskopiske procedurer kan endogene bakterier være ektopiske for blodcirkulationen på grund af slimhindeskader eller dybere skader. Endoskopet bruges til at ind og ud af lumen flere gange, og injektionerne sprøjtes ind i vævene gennem tilbehøret. Disse processer kan bringe de patogene bakterier fra patientens mund ind i fordøjelseskanalen gennem endoskopet og komme ind i blodet gennem den beskadigede slimhinde. Derudover kan bakteriæmi forbundet med endoskopiske procedurer forårsage bakterielle infektioner i fjerne organer (f.eks. infektiøs endocarditis).

Postoperative infektionsrater kan nå 12-22 %. Resultaterne af den ætiologiske kultur viser, at den stemmer overens med bakterierne fra orale bakterier. Det er muligvis relateret til flere passage ind i fordøjelseskanalen af ​​endoskopisk og tilbehør. Imidlertid vil den endoskopiske operationsproces uundgåeligt føre til efterfølgende infektioner.

ESD-behandling involverer endoskopisk multipel adgang til den øvre fordøjelseskanal gennem munden, vedhæftninger og injektionsnåle og anden multipel eksponering for såret, så sandsynligheden for postoperativ infektion er signifikant højere end det gennemsnitlige endoskop.

Efterforskere foreslog at gurgle patienter med klorhexidinacetat før ESD for at forbedre det orale mikromiljø og reducere de patogene bakterier i mundhulen for at observere, om det kan opnå effekten af ​​at forhindre postoperativ infektion.

Metoder og patienter

1. Formål: Denne undersøgelse er en prospektiv randomiseret kontrolleret undersøgelse i et enkelt center på Peking University Third Hospital. Formålet med undersøgelsen er at evaluere den forebyggende effekt af klorhexidinacetat-gurgle på infektion af tidlig øvre mave-tarmkræft efter endoskopisk ESD-behandling.
2. Beregning af stikprøvestørrelse: Ifølge den postoperative infektionsrate på 10 %, gives 25 % forbedring efter gurglen er administreret, og fejlområdet er beregnet til 2 %. Stikprøvestørrelsen kræver 306 sager.