Оценка профилактического эффекта полоскания горла ацетатом хлоргексидина при инфекции верхних отделов желудочно-кишечного тракта после ЭСД

Исследователь предложил полоскать горло ацетатом хлоргексидина перед ESD, чтобы улучшить микросреду полости рта и уменьшить количество патогенных бактерий в полости рта. Основная цель исследования - оценить профилактический эффект полоскания горла ацетатом хлоргексидина на инфекцию раннего рака верхних отделов желудочно-кишечного тракта после эндоскопической электростатической терапии.

Пациенты и методы:

Пациенты:

Критерии включения:

1. Диагностика раннего рака желудочно-кишечного тракта
2. в соответствии с показаниями к эндоскопическому лечению с помощью электростатического разряда
3. без ограничения возраста

Критерий исключения:

1. пациенты не согласны с жидкостью для полоскания рта
2. Пациент потребовал операции

Методы

Отбор и регистрация:

1. Пациенты с ранней стадией рака верхних отделов желудочно-кишечного тракта, диагностированного эндоскопически в следственном стационаре.
2. Оценка показаний к ЭСД: с помощью эндоскопической ультрасонографии оценивали глубину инфильтрации очага и окружающие лимфатические узлы. Для дальнейшей оценки местных лимфатических узлов и отдаленных метастазов использовали КТ брюшной полости или грудной клетки.
3. Пациенты с показаниями к лечению подписывают информированное согласие

Программы лечения:

1. После того, как пациент подписал информированное согласие, он будет разделен на экспериментальную группу и контрольную группу в соответствии со случайными конвертами в соответствии с последовательностью поступления пациентов. Пациентам в группе лечения назначают два раза в день за три дня до эндоскопического лечения. Пациенты в контрольной группе не получают полоскания.
2. Лечение цефалоспоринами второго поколения или левофлоксацином (аллергические цефалоспорины) внутривенно за полчаса до процедуры ЭСД для предотвращения инфекции.
3. Основные этапы ESD включают в себя: маркировку вокруг поражения, подслизистую инъекцию для полного подъема поражения, рассечение слизистой оболочки по окружности, подслизистый пилинг для полного разделения подслизистой оболочки и собственной мышечной оболочки для достижения полной резекции поражения и проверку сосуды и повреждения раневой поверхности.
4. Контролируйте показатели крови и изменения температуры тела в первые и третьи сутки после лечения. При наличии признаков инфекции в клинике следует контролировать ПКТ и добавить соответствующие антибиотики.

Расчет размера выборки: в соответствии с частотой послеоперационных инфекций, равной 10 %, улучшение на 25 % достигается после полоскания горла, а диапазон ошибок составляет 2 %. Размер выборки требует 306 случаев.