Evaluering av den forebyggende effekten av klorheksidinacetat-gurgle for øvre mage-tarmkanalinfeksjon etter ESD

Bakgrunn: Med den kontinuerlige forbedringen av sterilisering og endoskopisk struktur, har infeksjonen forårsaket av endoskopi gradvis avtatt. Med den raske utviklingen av fordøyelsesendoskopisk terapi det siste tiåret, har terapeutisk endoskopi blitt utført i stor utstrekning over hele verden. Disse teknikkene har forårsaket slimhinnen eller dypere skader for å oppnå målet om å kurere sykdommen. Under terapeutiske endoskopiske prosedyrer kan endogene bakterier være ektopiske for blodsirkulasjonen på grunn av slimhinneskader eller dypere skade. Endoskopet brukes til å komme inn og ut lumen flere ganger, og injeksjonene injiseres i vevet gjennom tilbehøret. Disse prosessene kan bringe de patogene bakteriene fra pasientens munn inn i fordøyelseskanalen gjennom endoskopet og komme inn i blodet gjennom den skadede slimhinnen. I tillegg kan bakteriemi assosiert med endoskopiske prosedyrer forårsake bakterielle infeksjoner i fjerne organer (f.eks. infektiv endokarditt).

Postoperative infeksjonsrater kan nå 12-22 %. Resultatene av den etiologiske kulturen viser at den stemmer overens med bakteriene til orale bakterier. Det er muligens relatert til flere passasje inn i fordøyelseskanalen av endoskopisk og tilbehør. Imidlertid vil den endoskopiske operasjonsprosessen uunngåelig føre til påfølgende infeksjoner.

ESD-behandling innebærer endoskopisk multippel tilgang til øvre fordøyelseskanal gjennom munnen, vedlegg og injeksjonsnåler og annen multippel eksponering for såret, slik at sannsynligheten for postoperativ infeksjon er betydelig høyere enn gjennomsnittlig endoskop.

Etterforskere foreslo å gurgle pasienter med klorheksidinacetat før ESD for å forbedre det orale mikromiljøet og redusere de patogene bakteriene i munnhulen, for å observere om det kan oppnå effekten av å forhindre postoperativ infeksjon.

Metoder og pasienter

1. Mål: Denne studien er en prospektiv randomisert kontrollert studie i enkeltsenter ved Peking University Third Hospital. Formålet med studien er å evaluere den forebyggende effekten av klorheksidinacetat-gurgle på infeksjon av tidlig øvre gastrointestinal kreft etter endoskopisk ESD-behandling.
2. Beregning av prøvestørrelse: I henhold til postoperativ infeksjonsrate på 10 % gis 25 % bedring etter at gurgle er administrert, og feilområdet beregnes til 2 %. Prøvestørrelsen trenger 306 saker.