Perifert indsatte indre halskatetre: en observationsundersøgelse

Dette er et observationsstudie med én arm. Alle tilmeldte patienter vil modtage et perifert angiokateter i den indre halsvene. Cirka 60 fag vil blive tilmeldt.

Efter rekruttering og samtykke vil en investigator placere de perifert indsatte halskatetre (PIJ) til denne undersøgelse under ultralydsvejledning. Ren teknik svarende til den, der bruges til traditionelle perifere intravenøse katetre, vil blive brugt, inklusive klorhexidin-hudpræparation, hætter og steril ultralydsgel med steril okklusiv forbinding over ultralydstransduceren. For patienter inkluderet i denne undersøgelse på grund af et klinisk bestemt behov for en anden IV-linje, vil kateteret blive placeret efter anæstesi-induktion. Patienter inkluderet på grund af vanskelig IV-adgang vil få PIJ-kateteret placeret før induktion.

Størrelsen af ​​angiokateteret vil blive overladt til investigatorens kliniske skøn, blandt disse valg: 18G x 2,5 tommer, 16G x 2 tommer eller 14G x 2 tommer. Alle angiokatetre vil være røntgenfaste for at tillade visualisering i tilfælde af enhver påkrævet billeddannelse. Katetre vil blive placeret med visualisering under dynamisk ultralyd ved hjælp af en Sonosite S-Nerve ultralydsmaskine med 13-6 MHz 25 mm lineær array. Alle katetre og ultralydskomponenter bruges i overensstemmelse med deres mærkning.

Dybden af ​​kateterets indføring i den indre halsvene vil blive bestemt, og kateteret vil straks blive fjernet/udskiftet, hvis det viser sig at strække sig mindre end 1,0 cm ind i karret. Hvis kateteret fjernes eller udskiftes, vil rutinemæssig behandling blive fulgt: trykket vil blive holdt, indtil blødningen aftager, og stedet klædt på passende (f.eks. gaze med tape eller selvklæbende bandage). Der vil ikke blive gjort mere end tre forsøg, før bestræbelserne på at placere et PIJ-kateter opgives.

PIJ-kateteret vil blive fastgjort som normal praksis med en klæbende IV-sikringsanordning og en okklusiv bandage placeret over både IV og dens sikringsanordning.

PIJ-kateteret vil blive brugt som normalt under operationen. Det vil ikke blive brugt til total parenteral ernæring eller andre kontinuerlige næringsstofinfusioner.

I de fleste tilfælde vil PIJ-kateteret blive fjernet som sædvanligt, før patienten overføres til gulvet, intensivafdelingen eller udskrives til hjemmet. I nogle tilfælde kan en passende autoriseret kliniker dog bestemme, at PIJ-kateteret skal forblive på plads længere. Hvis forlænget brug af PIJ-kateteret er indiceret, vil det blive fjernet, når det enten erstattes efter behov med en anden intravenøs slange eller ikke længere er nødvendigt.

Proceduredata vil blive indsamlet på operationsdagen, og diagramgennemgang vil finde sted efter operationen for at fange eventuelle IV-relaterede komplikationer inden for den første uge, som ikke var umiddelbart synlige.